Migrējošais infarkts ir termins, kuru sākotnēji izstrādāja Starptautiskā galvassāpju biedrība, lai aprakstītu insultu gadījumus migrēnas uzbrukuma apstākļos. Vārdam "infarkts", ko lieto šajā terminā, ir tāda pati nozīme kā vārdam insultu. Tādējādi šo stāvokli sauc arī par "migrēnas izraisītu insultu."
Pārskats
Ne katru insultu, kas rodas migrēnas apstākļos, var saukt par migrēnu infarktu.
Jābūt šādām īpašībām:
- Migrēnas uzbrukumam ir jābūt ar auru
- Migrēnas uzbrukumam jābūt līdzīgam intensitātei līdz iepriekšējiem migrēnas uzbrukumiem
- Migrēnas aurai ir jāturpina stundas vai dienas
- Insults jāuzskata ar CT vai MRI skenēšanu
- Insults ir jāatrodas smadzeņu daļā, kas izskaidro insulta simptomus
- Jāizvairās no visiem citiem iespējamiem insulta cēloņiem
Izmantojot šos stingros kritērijus, migrēno-infarkts veido apmēram 0,8 procentus no visiem insultiem, bet aptuveni 4 procenti insultu rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
Cēlonis
Migrēnas infarkta cēloņi nav zināmi. Tas galvenokārt notiek gados jaunākām sievietēm, kam anamnēzē ir migrēna ar auru, kaut gan to var izraisīt migrēna ar aura biežāk sastopamajā populācijā. Gandrīz divām trešdaļām pacientu vienā pētījumā bija patentēta olave, kas bija sirds defekts, kas parasti sastopams apmēram ceturtdaļā iedzīvotāju.
Insulta bojājumi parasti atrodas mugurējās cirkulācijas laikā.
Pazīmes un simptomi
Migrēnas aura parasti ir vizuāla aura, kurai var sekot maņu disfunkcija un afāzija. Simptomi bieži ietver redzes lauka deficītu, vieglu hemiparēzi (vājums vienā ķermeņa pusē) vai tetraparēzi (visu četru locekļu vājumu) un afāziju (sarunu spēju zudums).
Diagnoze
Par aura simptomiem, kas ilgst vairāk nekā stundu, jums jāredz ārsts, lai noteiktu, vai jūsu asinsrites zudums ir smadzenēs. Jūsu ārsts veiks attēlu pārbaudes, lai meklētu asiņošanu smadzenēs. Attēlveidošana parasti konstatē nelielus bojājumus vai vairākus bojājumus vienā apgabalā. Jums būs tāds pats diagnostikas darbs un tāds pats režīms kā ikvienam jūsu vecumam ar išēmisku insultu.
Ārstēšana
Ārstēšana vērsta uz to, lai izvairītos no narkotikām, kas var izraisīt migrēnu, un dot pacientam medikamentus, kas novērš migrēnu. Pacientiem jāizvairās no smēķēšanas un perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Dažiem cilvēkiem var ordinēt antihipertensīvas zāles, traipus un antikoagulantus. Atgūšana bieži ir pabeigta bez jebkādiem neiroloģiskiem trūkumiem.
Ja Jums ir migrēna, tas ir svarīgi, kad jāuztraucas par galvassāpēm un kā rīkoties pēc galvassāpēm pēc insulta .
> Avoti:
> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. Galvassāpes traucējumu starptautiskā klasifikācija: 3. izdevums (beta versija). Cephalalgia, 33 (9): 629-808. 2013. gads.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migrējošs infarkts: reta un bieži vien nepievēršama uzmanība diagnozei. Autopsija un lietu atskaites . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Migrēnas-insulta savienojums. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / ji.2015.01683.
> Migrēna. Mayo klīnika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M et al. Akūtas migrēnas infarkta klīniskās un MRI īpašības. Neiroloģija 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.