Salīdzinot piedāvātos pakalpojumus un izmaksas
Kad pacients sajūta sāpes krūtīs , viņi droši vien nav pārliecināti par to, kur doties: vai viņi zvana 911 , dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu , dodieties uz neatliekamo aprūpes centru vai sazinieties ar primārās aprūpes ārstu ?
Tas nav vienkāršs lēmums, un to nav viegli izskaidrot.
Neatliekamība vai ārkārtas situācija?
Daži nosacījumi tiek uzskatīti par absolūtiem ārkārtas gadījumiem: sirdslēkmes , insulti , sepsi, anafilakse un šāvienu brūces ir tikai daži no medicīniskajiem apstākļiem, kas ir vispāratzīti ārkārtas gadījumi.
Tās ir jāizvērtē un jāapstrādā neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja pacients nokļūst neatliekamās medicīniskās palīdzības centrā ar patiesu ārkārtas ārkārtas stāvokli, steidzamiem aprūpes darbiniekiem to vienmēr jānosūta ārkārtas palīdzības nodaļai, bieži vien ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un bieži vien ar ievērojamām izmaksām.
Tas ir tikai neliels izlases veids, kas veido ārkārtas situāciju . Saraksts ir daudz ilgāks un vienmēr ietver diagnozi. Citiem vārdiem sakot, gandrīz katram ir jāzina, ka viņiem ir sirdslēkme, lai tas būtu reāls ārkārtas stāvoklis.
Vai neatliekamās palīdzības nodaļa neatbild par pacientiem, ja simptomi, kas viņiem rodas, ir ārkārtējas situācijas pazīmes? Es teiktu, ka tā ir, un Amerikas medicīnas ārstu kolēģija piekrīt man, bet ne visas medicīniskās apdrošināšanas darījumi. Vairāk par to zemāk.
Neatliekamās aprūpes centri
Tātad, kad pacienti dodas uz steidzamības centru? Tas nav vienkārši jautājums, lai atbildētu.
Varētu dzirdēt terminu "steidzams aprūpes centrs" un pieņemt, ka "steidzams" nozīmē, ka tas ir vieta, kur nopietnus veselības stāvokļus var ārstēt līdzīgā, ja ne identiskā veidā, kā ārkārtas nodaļā.
Patiesība ir: katra valsts ir atšķirīga. Dažas valstis uzskata, ka steidzamie aprūpes centri nav tikai pagodināti ārstu biroji. Citus valstis tos uzskata par atsevišķiem neatliekamās palīdzības nodaļām (trešā iespēja, kas aprakstīta zemāk) neatkarīgi no tā, vai šajā valstī ir pat atsevišķi avārijas centri.
Neatliekamās aprūpes centros var būt ārstu personāls, vai viņiem var būt personāls ar medicīnas māsas speciālistiem vai ārstu palīgiem atkarībā no valsts. Tā kā atsevišķi valsts likumdevēji pievēršas iedzīvotāju vajadzībām, noteikumi ātri mainās.
Ar šādu neregulāru regulējumu, steidzama aprūpes centra izveide patiešām ārkārtas gadījumiem ir azartspēle, ja vien pacients nav pietiekami skaidrs, kāds īpašs steidzamības aprūpes centrs var rīkoties. Vairumā gadījumu cilvēkiem steidzama aprūpes centra ārstēšana ir tāda pati kā ārsta kabinetam. Tam ir tikai elastīgākas stundas.
Vai jūs apmeklējat ārstu, kam ir iekaisis kakls? Protams, un tas ir pienācīgs risinājums neatliekamās aprūpes centram. Zirnekļa kodums vai ādas infekcija? Ideāls arī steidzamajai aprūpei.
Kas maksā tabulu?
Visa neatliekamo aprūpes centru jēdziens tika radīts no neatlaidīgām veselības aprūpes izmaksām. Folks regulāri dodas uz ER, kad viņi varētu būt devušies pie sava privātā ārsta par ievērojami mazākām izmaksām. Salīdziniet rēķinus ārkārtas palīdzības nodaļai un steidzamu aprūpes centru blakus, un jūs redzēsiet, ka steidzamie aprūpes centri gandrīz vienmēr ir ievērojami lētāki, ja medicīniskais stāvoklis ir kaut kas, ko viņi var ārstēt.
Tas nenozīmē, ka pacientiem vienmēr ir lētāks doties uz steidzamu aprūpes centru.
Pat ja tiek atrasta nopietna ārkārtas ārkārtas situācija - tā, ka no neatliekamās medicīniskās palīdzības centra nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana transportēšanai uz ER-salīdzināšanas izmaksām, tiešām nav āboli āboliem.
Apdrošināšanas sabiedrības (kas pazīstamas arī kā maksātāji ) parasti slēdz līgumus ar iestādēm un ārstiem (un dažreiz arī ātrās palīdzības uzņēmumiem), lai iegūtu vislabākās cenas. Pastāv tīklu iekārtas un ārsti, kas varētu būt lētākas iespējas maksātājiem. Pacienta rēķina daļa (līdzmaksājumi, atskaitījumi vai kopapdrošināšana) ievērojami atšķiras atkarībā no apdrošināšanas sabiedrības, to aptvēruma plāna un par to, vai iekārta vai ārsts atrodas tīklā vai nē.
Tas ir viens no sarežģītākajiem finanšu procesiem, ar kuriem daudzi patērētāji saskarsies.
Ja steidzama aprūpe nav tīklā, bet ir neatliekamās palīdzības nodaļa, tas galu galā varētu izmaksāt pacientam mazāk, lai apmeklētu dārgāku iespēju.
Let's break it: ja gan ārkārtas aprūpes centrs, gan neatliekamās aprūpes centrs ir (vai no tīkla), maksātāji nakts nevēlas maksāt par ER, ja tas nav ārkārtas situācija. Maksātāji bieži uzskata, ka par nevajadzīgiem izdevumiem ir jāmaksā ārkārtas ārsts, lai pārbaudītu un diagnosticētu sūdzību, ja vien izrādās, ka sūdzība patiešām ir vērsta pret neatliekamās palīdzības nodaļu.
Kā pacienti zina, vai viņu veselības stāvoklis ir cienīgs ārkārtas stāvoklis? Maksātājs nosaka, vai pacienta spriedums ir pareizs, izmantojot ārsta diagnozi, kaut ko viņi nezina, kamēr viņi to neatroda.
Daudzas reizes, maksātāji izmantos slimnīcas uzņemšanu kā lakmusa testu, lai noteiktu, vai pacients patiešām ir slims, lai dotos uz ER. Ja pacients tiek uzņemts slimnīcā, maksātājs var samazināt vai atteikties no jebkādiem līdzmaksājumiem vai atskaitījumiem. No otras puses, ja pacients netiek uzņemts, viņiem ir visa veida atskaitāmā vai kopīgā samaksa. Tas ir priekšrocības, kas rodas no aizmugures, un tas tikai palīdz apdrošinātājiem.
Dažām ārkārtas nodaļām ir iebūvēti steidzamie aprūpes punkti, un pacients ir viegli pārvietojams no vienas teritorijas uz otru, pamatojoties uz medicīnisko stāvokli. Šie ir mani mīļākie. Pacientam (vai apdrošināšanai) ir jāmaksā atkarībā no tā, kādam ceļam pacients vajadzēja veikt. Tādā veidā pacienti, kuri saņem zemāku atskaitījumu par ER apmeklēšanu tikai tad, ja diagnoze ir īsta ārkārtas situācija, netiks iekasēta papildu nauda, ja viņi kļūdās. Viņiem būs jāmaksā tikai dārgāka neatliekamās palīdzības nodaļa, kad tas ir piemērots, un kad apdrošināšana uzņems lielāku tabulas daļu.
Maksātāji veic bīdes mēroga atskaitījumus, lai novērstu neatliekamās palīdzības nodaļas kā pirmās līnijas medicīnisko aprūpi. Tomēr lielākajai daļai pacientu nav izvēles. Ārsta apmeklējumi, iespējams, nav pieejami tajā pašā dienā. Pacienti neplāno saslimt, un ER parasti ir atvērts 24 stundas diennaktī. Neatliekamie aprūpes centri bija paredzēti, lai novērstu šo plaisu. Tā ir ārsta kabinets, kas rūpējas par pēdējo minūšu iecelšanu un staigāšanu. Diemžēl ne visas lietas, kas izskatās kā klīnikas, ir vienādas.
Brīvi izvietoti ārkārtas numuri
Brīvs vai patstāvīgs ER ir samērā jauns izgudrojums, kas aug visu valsti. 2017. gada NBC ziņu stāsts teica, ka 35 valstis atļāva brīvi izvietotus neatliekamās palīdzības centrus. Tas nav obligāti ārkārtas dienesti , jo tie ne vienmēr ir saistīti ar faktiskajām slimnīcām. Daudzās valstīs šiem ārkārtas centriem ir atļauts piederēt ārstiem.
Atsevišķi neatliekamās palīdzības centri var izskatīties ļoti līdzīgi neatliekamās palīdzības centram. Viņi bieži vien atveras vienā un tajā pašā vietā: tirdzniecības centros un mazumtirdzniecības rajonos. Tie nebūs slimnīcas tuvumā, vismaz ne tajā pašā ēkā, un viņiem var būt vai var nebūt ātrās palīdzības ieejas.
Lielākā daļa no šīm iekārtām reklamē pilnu pakalpojumu klāstu, bet patiesība ir tāda, ka visiem pacientiem, kuriem nepieciešama slimnīcas uzņemšana, droši vien būs jāapmeklē ar ātro palīdzību. Lai parādītu ar insultu vai sirdslēkmi, un patiess galīgais ārstēšana, iespējams, būs jāgaida, līdz ātrā palīdzība reaģē un nogādās faktiskajā neatliekamās palīdzības nodaļā.
Bottom Line
ER, kas pazīstams arī kā ārkārtas nodaļa , ir galīgā tūlītējas nepieciešamības veselības aprūpes iespēja. Šī ir vieta, kur pacienti var sasniegt jebkura līmeņa veselības stāvokli neatkarīgi no tā, cik smagi vai labdabīgi. Avārijas dienesti ir arī visdārgākais variants.
ER apmeklējuma rēķins gandrīz vienmēr būs uz ziemeļiem no grand. No otras puses, brauciens uz steidzamu aprūpes centru vai ārsta kabinetu, visticamāk, būs divi vai trīs simti dolāru, topi. Ir svarīgi izprast atšķirības un izglītot pacientus par atšķirību, lai viņi varētu pieņemt labāku lēmumu.
> Avoti:
> Faktu lapas . (2017). Amerikāņu ārkārtas ārstu kolēģija | Ziņu telpa . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Jūs uzskatāt, ka tas ir steidzams aprūpes centrs, kamēr jums nav rēķina . (2017). NBC ziņas . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906