The Tourniquet mīts

Izmantojot "Tourniquet", nozīmīgi tiek izvēlēti dzīves un limfas veidi

Aptuveni gandrīz 400 gadus ir izmantoti rokturīši , stingras siksnas ap roku vai kāju un griežas ar vējstiklu, lai apturētu asiņošanu. Pirmais dokumentētais kaujas laukā izmantotais futlāra gadījums bija 1674. gadā. Konstruktīvo joslu diskusijas (bet bez vējstikla izmantošanas) atguva daudz vairāk par to.

Turnīķi ir absolūti nepieciešami kaujas laukā.

Viņi nodrošina brīvroku iespēju apturēt asiņošanu , kas dod karavīriem brīvību cīnīties un novērš nāvi no asiņošanas. Kopš 2001.-2010. Gada palielinājās kaujinieku izmantošana kājnieku un izdzīvošanas spējas. Tajā pašā laikā ievainojumi pasliktinājās. Tourniquet izmantošana kļuva par zelta standartu, un katru ASV armijas karavīru mācīja tos izmantot. Ikvienam ASV militāram cilvēkam tika izsniegts futbols, kad viņš ienāca kaujas zonā.

Mīts

Gadu gaitā turniketes kļuva nesaraujami saistītas ar ekstremitāšu amputācijām. Pieņēmums bija tāds, ka, izmantojot žņaugs, tiktu zaudēta daļa, kurai tā tika lietota. Nav skaidrs, no kurienes izriet šī ticība. Tas varētu būt tiešs viesuļvētru izmantošanas rezultāts, lai atvieglotu amputāciju. Būsim atklāti; ja operācijas laikā varat apturēt asiņošanu, ir vieglāk ķirurģiski noņemt ekstremitāšu daļu.

Tā kā rokturis un amputācija kādreiz senās medicīnas vēsturē kļuva par precējušām, parmedediķi un glābēji uzskatīja, ka žņauga lietošana varētu izraisīt amputāciju.

Tika veidotas teorijas, kas balstītas uz ideju, ka asinsrites zudums ekstremitātēs varētu iznīcināt visus audus, izraisot amputāciju. Tomēr tika uzskatīts par nepieciešamu ļaunumu, lai glābtu pacienta dzīvi.

Šis ārkārtas medicīniskais dienests, mēs nekad nepieļaujam pierādījumu trūkumu, attur mūs no mūsu uzskatiem.

Pēc tam, kad militārie pierādījumi no kaujas Irākā un Afganistānā sāka virzīties uz priekšu, sakot, ka turnieres bija drošas un efektīvas, civilās medicīnas personāls piecēlās un piezvanīja.

Realitāte

Audu bojājumi parasti tiek lokalizēti apgabalā, kur tiek izmantots lodītes, un nevis viss ekstremitāte. Bet tas nav "viens pretēji" mijmaiņas darījums, dzīvība ekstremitātēm. Ir ļoti maz pierādījumu tam, ka ārkārtas žņauga lietošana izraisa būtisku kaitējumu parasti jau ievainotajiem ekstremitātēm. Pieņemsimies, ka jūs neatrodat rokturi uz rokām vai kājām, ja vien šī roka vai kāja jau nav nopietni bojāta. Tādā gadījumā gandrīz nav iespējams precīzi uzzināt, vai futbols ir kaut kas sliktāks.

Tas nav pamatots iemesls, lai izmantotu kņadu-um, mēs nevaram pateikt, vai kaitējums ir no ārstēšanas, tāpēc iet uz priekšu, bet turnīri noteikti glābj dzīvības. Dzīvību glābšana ir labs iemesls tos izmantot.

Avoti:

Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. ASV Militārā turnīšu izmantošana no 2001. līdz 2010. gadam. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.

Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Ārkārtas turnīri civiliedzīvotājiem: Vai var tulkot militārās mācības ekstremitāšu asiņainībā?

J Trauma Akūts aprūpes Surg. 2015. gada oktobris; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.

Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Trenikets ķermeņa operācijās: vēstures, tipu un komplikāciju pārskats. Irānas Sarkanā pusmēness Medicīnas Vēstnesis , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588