Ādas zonu sabiezēšana un sacietēšana
Skleredēma ir ādas slimība, kurā āda kļūst biezāka un sacietē, dažkārt ar apsārtumu. Tas, kas izraisa sklerēdu, nav zināms. Tas bieži ir saistīts ar cukura diabētu, un diabēta slimniekiem vīrieši tiek ietekmēti daudz biežāk nekā sievietes (10: 1). Skleredēma var rasties pēc vīrusu slimības vai streptokoku kakla infekcijas , un šādos gadījumos sievietes tiek inficētas divreiz biežāk kā vīriešiem.
Neskatoties uz to, ka dažreiz to sauc par scleredema adultorum, traucējumi rodas visu vecumu un visu etnisko izcelsmi.
Simptomi
Ja parādās skleredēma, skartajā ādas zonā kļūst sabiezējusi un nostiprināta. Tas var kļūt sarkans vai tumšs krāsā, un tas var izskatīties aptuvens, piemēram, apelsīna āda (saukta peau d'orange). Vairumā gadījumu skleredēma sākas sejā, kaklā vai muguras augšdaļā. Tas var izplatīties uz rokām vai krūtīm, bet parasti rokas un kājas neietekmē. Citi simptomi var rasties atkarībā no skartās vietas:
- seja - grūti atvērt acis vai muti
- āda pār locītavām - ierobežota kustība
- mēle - grūtības runāt vai košļāt
Dažos gadījumos skleredēma ietekmē ne tikai ādu, bet arī citas ķermeņa daļas, piemēram, sirdi, aknas, liesu , muskuļus vai kaklu.
Diagnoze
Parasti Scleredema ir aizdomas, pamatojoties uz ādas parādīšanos un indivīda medicīnisko vēsturi (piemēram, diabētu vai nesenu infekciju).
Diagnostikas apstiprināšanai tiek veikts ādas paraugs (biopsija) mikroskopā. Tiek iegūta kakla kultūra streptokoku kakla infekcijai un glikozes līmenis asinīs tiek pārbaudīts attiecībā uz diabētu. Tiek veikts īpašs asins analīzes tests, lai pārbaudītu asins slimības, piemēram, multiplās mielomas, kuras var rasties pēc sklerēdēmas sākšanās.
Ārstēšana
Kā skleredēmas ārstēšana tika izmēģināti daudzi dažādi medikamenti, bet neviena no medikamentiem nav pierādīta kā labākā. Indivīdiem var būt ieguvumi no kortikosteroīdiem, ciklosporīna , metotreksāta, UVA1 fototerapijas vai psoralēna ar ultravioleto staru. Ja infekcija ir sastopama, var būt nepieciešamas antibiotikas. Ja ir cukura diabēts, tas jākontrolē ar diētu, fiziskiem vingrinājumiem un medikamentiem. Fizikālā terapija var palīdzēt, ja tiek ierobežota ķermeņa daļu kustība.
Indivīdiem, kuri saskaras ar sklerēdu pēc infekcijas, slimība ir īsāka, un simptomi izzūd 6 mēnešu līdz 2 gadu laikā. Cilvēkiem ar diabētu, kuriem attīstās skleredēma, ir simptomi ilgākam laika periodam, bieži vien daudziem gadiem.
> Avoti:
> MedicineNet.com. Skleredēmas definīcija
> Rosenbach, M. (2006). Skleredēma. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm