Pētījumā, kas parādās žurnāla JAMA Surgery tiešsaistes izdevumā, pētnieki konstatēja, ka 1 no 4 sievietēm, kurām ir lumpektomija, 90 dienu laikā būs jāveic operācijas. Pētījums tika veikts, lai novērtētu otro operāciju biežumu un ķirurga pieredzes ietekmi uz otrās operācijas nepieciešamību.
Šajā pētījumā iegūtā informācija ir svarīga ne tikai sievietēm, kuras pašlaik saskaras ar krūts vēža operācijām, bet arī katrai sievietei, kura vēlas un vēlas iegūt izglītību par viņas ķirurģisko izvēli, viņai nākotnē vajadzētu diagnosticēt krūts vēzi.
Sievietei ir jāizvēlas ķirurģiskas procedūras, kuras pilnībā zina, kādas ir katras operācijas, iespējamās blakusparādības sākotnēji un ilgtermiņā, un iespēja, ka var būt nepieciešama papildu operācija, lai veiksmīgi noņemtu krūts vēzi.
Lumpektomija, kas ir krūšu saglabāšanas operācija, ir parasts ķirurģiskais ieteikums sievietēm ar agrīnā stadijas krūts vēzi. Lumpektomija, kam seko staru terapija, ir izrādījusies tikpat efektīva kā mastektomija agrīna krūts vēža ārstēšanai. Ķirurģijas atjaunošanās laiks ir īsāks, un sievietei joprojām ir dabiska krūts. Ir arī iespēja veikt atjaunošanu, lai atjaunotu krūšu simetriju.
Lumpektomijas laikā ķirurgs noņem krūts audzēju un apkārtējo audu zonu. Šo jomu sauc par rezervi, kas faktiski šķiet par normālu audu ap to audzēju. Ja tiek konstatēts, ka audu robeža satur vēža šūnas, kad to pārbauda pēc patoloģijas pēc operācijas, būs nepieciešama otra operācija.
Papildu ķirurģija tiek veikta, lai novērstu krūts vēža lokālu atkārtošanos.
Pētījumā tika aplūkoti ieraksti par gandrīz 90 000 sievietēm, kam bija lumpektomija Ņujorkas štatā no 2003. gada 1. janvāra līdz 2013. gada 31. decembrim. Pētījumā tika aplūkoti visu slimnīcu un ambulatorās ķirurģijas centru ieraksti Ņujorkas štatā.
Secinājumi:
- Lumpektomijas lietošana ir samazinājusies, īpaši jaunāko sieviešu vidū.
- Pētījuma gados 90 dienu laikā pēc sākotnējās lumpektomijas radītais atkārtotas operācijas ātrums bija pavisam 31%. Tas ir samazinājies no 40% pirms vairākiem gadiem.
- Rekonstrukcijas ātrums bija vislielākais sievietēm vecumā no 20 līdz 49 gadiem, un viszemākajām sievietēm 65 + gadus veciem un vecākiem.
- Atkārtota operācija pēc lumpektomijas ievērojami mainījās no ķirurga līdz ķirurgam. Tiem ķirurgiem, kuri gadā veic vairāk nekā 34 lumpektomijas, bija mazāks atkārtotas lietošanas risks.
- Atjaunošanas ātrums samazinās, kad ir labi apmācīti krūts ķirurgi, un komandas pieeja aprūpei.
- Lai gan pētījums notika Ņujorkas štatā, tas ietekmē arī citas valstis visā valstī.
- Zināt, cik bieži sievietēm ir nepieciešama atkārtotas operācijas pēc lumpektomijas, ir svarīgi ķirurgiem, jo viņiem ir jāatrod veidi, kā viņi var palīdzēt mazināt katras sievietes risku.
- Katra sieviete ir tiesīga uzzināt, ka viņam ir nepieciešama atkārtotas operācijas, ja viņa izvēlas lumpektomiju. Viņai ir vajadzīga šī informācija, lai viņa varētu pieņemt apzinātu lēmumu.
Ko šis pētījums nozīmē jums
Kad man bija pirmā krūts vēža lumpektomija, es to varu dalīties ar to, ka mans ķirurgs ieteica lumpektomiju, pat nezinu, ko uzdot jautājumus.
Viņš paskaidroja procedūru, bet ne iespēju, ka man ir nepieciešama papildu operācija, ja viņš nepadarīs savu peļņu. Pirmo reizi es dzirdēju vārdu maržas, kad mans ķirurgs sauca mani ar manas patoloģijas ziņojuma rezultātiem. Viņš teica: "Es padarīju savu robežu; jums vairs nebūs nepieciešama papildu operācija. "
Es nevaru iedomāties, cik bailīgi un dusmīgi es biju bijusi, ja man būtu nepieciešama papildu operācija un iepriekš nebija sagatavota šai iespējai. Man bija paveicies; Es zinu daudzas sievietes, kam nepieciešama otra operācija. Otra operācija izraisīja papildu trauksmi, kas atveseļoja daudz ilgāku procesu.
Katrai sievietei, kas ir tikko diagnosticēta ar krūts vēzi, ir svarīgi saprast viņas ķirurģiskās iejaukšanās iespējas.
Katrs operācijas aspekts, vai tas ir lumpektomija, mastektomija vai divpusēja mastektomija, ir jāpārbauda laikā, kad bailes un nenoteiktība var miertiesīties un lēmumu pieņemšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Tāpēc, lai draugu vai ģimenes locekli piesaistītu pirmajai tikšanās reizei Krūšu ķirurgs ir kritisks. Šai personai ir jābūt skaidrai:
- Pirms ķirurgu vizītes palīdziet pacientei izlikt jautājumu sarakstu, lai uzdotu jautājumu ķirurgam.
- Vizītē atgādiniet pacientei, ka viņam ir kādi jautājumi, kurus viņa aizmirsa uzdot.
Šajā pētījumā norādīts, ka, lai gan daudzām sievietēm joprojām var būt vajadzīga papildu operācija pēc lumpektomijas, ir iespējams samazināt iespēju, ka nepieciešama otra operācija. Ir svarīgi izvēlēties ķirurgu, kurš bieži veic šo operāciju. Vēža centros un galvenajos medicīnas centros ir ķirurgi, kas regulāri veic lumpektomijas.
Avots:
JAMA Surgery. 2016. gada 17. februāris: atkārtota operācija pēc krūšu saglabāšanas, lai ārstētu 0 līdz II stadijas krūts karcinomu Ziņojums no Valsts vēža datu bāzes, 2004.-2010.