Bunion Surgery: ārstēšana, rehab, un iespējamās komplikācijas
Surgical bunion terapija var būt nepieciešama, ja vienkāršas ārstēšanas metodes nav piemērotas simptomu mazināšanai. Pirms apsvēra ķirurģiju, vienmēr jāmēģina veikt vienkāršas ārstēšanas darbības. Tas attiecas uz daudziem iemesliem, no kuriem svarīgākie ir tas, ka bieži vien vienkāršas ārstēšanas metodes, un invazīvās ārstēšanas metodes ne vienmēr darbojas. Šo iemeslu dēļ ir jācenšas veikt vienkāršas darbības, pirms tiek izskatītas vairāk invazīvas iespējas.
Ja pienācis laiks, ka nonsurgiska ārstēšana vairs nav efektīva, var apsvērt ķirurģiju. Ķirurģiskajai ārstēšanai jāizpilda divi mērķi:
- Atjaunojiet normālo izlīdzināšanu un pēdas mehāniku
- Noņemot sāpīgas izpausmes un novēršot to atkārtošanos
Bunion Surgery
Reti bunjonu var vienkārši noapaļot. Tas bieži vien šķiet loģiska attieksme, vienkārši noņemiet triecienu, kas veidojas pie lielā pirksta pamatnes. Diemžēl šī ārstēšana reti ir efektīva, lai risinātu Bunion deformācijas problēmu. Kad bumba tiek vienkārši noapaļota no buniona, tas vienkārši atkal atgriezīsies.
Buniona ķirurģija parasti ir saistīta ar purngala kaula izciršanu (metatarsāls), lai izlabotu līdzināšanas problēmu, kas izraisīja bunjona veidošanos, šo procedūru daļu sauc par osteotomiju . Operācija ietver arī saišu sastiprināšanu pie pirkstu ārpuses, kā arī saišu atslābināšanu no iekšpuses, tādēļ sastiepums sasprindzina pirkstu pareizajā virzienā.
Daži ķirurgi izvēlas lietot adatas, plāksnes vai skrūves, lai notīrītu kaulus, kamēr tas ir dzīšana. Citi izvēlas ļaut kaulam dziedēt bez metāla, kam ir pozīcija.
Pēc operācijas pēdas ir jāaizsargā, lai Ĝautu salauztu kaulu dziedēt, un iekaisums paliek pāri. Imobilizācijas un / vai krušu izmantošana būs atkarīga no konkrētās procedūras, kas jāveic.
Ir atšķirības, kā un kur sadalīt kaulu atkarībā gan no ķirurgu izvēles, gan deformācijas smaguma.
Ķirurģijas komplikācijas
Iespējamās operācijas komplikācijas:
- Bunion mēnešu vai gadu atkārtošanās pa ceļu. Tas jo īpaši attiecas uz sākotnējās deformācijas nepareizu korekciju. Kā minēts iepriekš, kad bunjonu vienkārši noapaļo, viņi bieži atgriežas. Šī iemesla dēļ parasti ir nepieciešama plašāka operācija. Pieredzējušam pēdu ķirurgam vajadzētu spēt noteikt atbilstošu operācijas pakāpi.
- Deformācijas pārmērīga korekcija. Dažreiz operācija labo problēmu, bet pēc tam noved pie jauna problēmas ar pirksta formu. Vienu problēmu sauc par hallux varus - stāvokli, kas izraisa lielo pirkstu punktu norādi uz iekšu.
- Nervu bojājumi. Nervi darbojas pa pirksta malām un nodrošina sajūtu pirkstu galā. Ķirurģiskais griezums atrodas netālu no vietas, kur tiek veikta bionjonu operācija, un to var izstiept vai bojāt operācijas laikā, izraisot pirkstu nejutīgumu.
- Infekcija. Infekcija ir izplatītāka nekā daudzi cilvēki domā. Kāju ķirurģija ir pakļauta problēmām, jo sadedzināšanu uz pēdām var apgrūtināt apavi, svars un infekcija.
- Nonunion un malunion. Nonunion notiek, kad kauli neārstojas pēc osteotomijas un pārkārtošanās. Lai novērstu šo komplikāciju, lielākā daļa ķirurgu ierobežo aktivitāti pēc operācijas, bet citi faktori pēc operācijas var izraisīt nesabiedroto vai malunjona veidošanos.
Pacientiem vajadzētu arī saprast, ka priekšējā galvas platums būtiski nemainās, kad tiek veikta bionjona korekcija. Priekšējā liemeņa platuma vidējā korekcija ir tikai neliela daļa collas. Tāpēc, ja tiek veikta bunjonu operācija, jo pacienti vēlas valkāt plānākus apavus, rezultāts bieži vien ir mazāk labvēlīgs.
Rehab pēc Bunion Surgery
Pēc bunionālas operācijas pacientiem ir īpaša pēcoperācijas apavi, lai novērstu spiedienu uz dziedinošo kaulu. Lielākā daļa cilvēku izmanto kruķus, vismaz tik ilgi, kamēr sākotnējās sāpes ir samazinājušās. Buniona operācija var būt diezgan neērti, un, lai pilnībā izdziedinātu, var būt nepieciešami apmēram 3 mēneši vai vairāk.
Avoti:
Mann, R. "Pirmās metatarsofalangālā savienojuma traucējumi" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; p 34-43.