Recepšu sāpju zāles var Jums palīdzēt
Dažiem sāpju veidiem, kad nepietiek ar ārpusbiržas sāpju ārstēšanu, ārsts var nolemt uzrakstīt recepti, lai iegūtu stiprāku sāpju mazināšanas formu. Neaizmirstiet sarunāties ar savu ārstu par visām citām lietojamām zālēm, ieskaitot jebkādas piedevas, jo tās var mijiedarboties ar recepšu pretsāpju līdzekļiem.
Antikonvulsanti
Kaut arī pretkrampju līdzekļus parasti lieto krampju ārstēšanai, tie arī ir izrādījušies efektīvi sāpju, jo īpaši sāpju, ko izraisa nervu bojājumi, ārstēšanā.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles strādā, samazinot nervu - īpaši bojātu nervu - spēju pārraidīt sāpju signālus. Piemēram, karbamazepīns novērš nervu šūnu atkārtošanos.
- Piemēri: Tekretol (karbamazepīns), Klonopīns (klonazepāms), Topamakss (topiramāts), Neurontins (gabapentīns), Gabitrils (tiagabīns), Lyrica (pregabalīns) un Valium (diazepāms).
- Labākais ārstēšanai: sāpes, ko izraisa pēcherptiskas neiralģija (sāpju nervu sāpes), trīskāršā neiralģija un cukura diabēta izraisītas nervu sāpes (diabētiskā neiropātija).
- Svarīgi zināt: lielākā daļa antikonvulsantu ir labi panesamas, bet karbamazepīnam var būt nopietnas blakusparādības, tostarp aknu darbības traucējumi un alerģiskas reakcijas; Lietotāji ir regulāri jāpārbauda šīm un citām reakcijām. Šīs zāles ir teratogēnas un kontrindicētas grūtniecēm.
Antidepresanti
Pētnieki sāk saprast sarežģīto cēloņsakarību starp sāpēm un depresiju.
Antidepresanti darbojas, mainot nervu transmisijas līmeni un ietekmi smadzenēs. No trim galvenajiem antidepresantu veidiem: 1) Tricikliskie, 2) selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un 3) selektīvi serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI), visbiežāk sirdsdarbos tiek nozīmēti tricikliskie līdzekļi.
Tomēr SSNRI, piemēram, Cymbalta (duloksetīns), ir izrādījušies veiksmīgi arī dažu veidu sāpju gadījumos, piemēram, ar perifēro neiropātiju.
- Piemēri: Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns), Zoloft (sertralīns), Elavil (amitriptilīns), Norpramīns (desipramīns), Effexor (venlafaksīns), Sinequan (doksepīns), Wellbutrin (bupropions), Serzone (nefazodons), Desyrel (trazadons) un Cymbalta (duloksetīns).
- Labākais ārstēšanai: migrēnas, sāpes menstruācijās, perifēra neiropātija, diabētiskā neiropātija, fibromialģija, muguras sāpes un pēcherptiskas neiralģijas.
- Svarīgi zināt: lielākā daļa antidepresantu, lai sāktu darbu, aizņem vairākas dienas vai nedēļas; šī iemesla dēļ tos var ordinēt ar citu pretsāpju līdzekli, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Sāpju ārstēšanai lietojamo antidepresantu devas bieži vien ir zemākas nekā devas depresijas ārstēšanai.
Antimigraine zāles
Trīs veidu medikamenti, kas paredzēti migrēnai - triptāni, ergoti un izometēptene, tiek saukti par neārstējamu medikamentu, jo, lietojot pietiekami agri, viņi var novērst migrēnu vai būtiski mazināt ar to saistītās sāpes. Šīs zāles darbojas, sašaurinot asinsvadus, jo īpaši laika artērijas, tādējādi atbrīvojot spiedienu uz smadzenēm.
- Piemēri: Tie ir Imitrekss (sumatriptāns), Zomigs (zolmitriptāns), Maxalt (rizatriptāns), Amerge (naratriptāns), Axert (almotriptāns), Frovalan (frovatriptāns), Midrin (izometēptene, dihlorphenazons, acetaminofēns) un Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamīna) medikamenti.
- Labākais ārstēšanai: migrēnas, bet sāpes var pārtraukt, ja zāles lieto migrēnas simptomu sākotnējā sākumā.
- Svarīgi zināt: Triptaņi ir saistīti ar nopietnu kaitīgu iedarbību, ieskaitot sirdslēkmes un insultu; tās var slikti sadarboties ar citām zālēm, tostarp SSAI un Tagamet (cimetidīns).
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi darbojas, samazinot iekaisumu; tie parasti tiek nozīmēti mazās devās, lai mazinātu blakusparādību risku. Ārstēšanai paredzētos kortikosteroīdus var ievadīt iekšķīgi, injekcijas veidā, ar inhalatoru vai kā lokālu krēmu.
- Piemēri: tie ir Deltasone (prednizons), Hydeltrasol (prednizolons) un Solu-Medrol (metilprednizolons).
- Labākais ārstēšanai: sāpes un iekaisums, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu un vilkēzi.
- Svarīgi zināt: hroniski perorālie kortikosteroīdi ir saistīti ar potenciāli nopietnām blakusparādībām, tai skaitā svara pieaugumu, glaukomu, kataraktu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, čūlas, šķidruma aizturi, garastāvokļa svārstības, nomāktu imūnsistēmu un paaugstinātu asinsspiedienu un osteoporozi.
Cox-2 inhibitori
Cox-2 inhibitori ir NSPL, kas mazāk izraisa gremošanas trakta traucējumus nekā citi NSAID veidi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns. Cox-2 inhibitori strādā, bloķējot ciklooksigenāzes-2 ražošanu, fermentu, kas izraisa iekaisumu un sāpes.
- Piemērs: vienīgais Cox-2 inhibitors, kas šobrīd pieejams ASV, ir Celebrex (celekoksibs).
- Labākais ārstēšanai: artrīts un menstruālā sāpes.
- Svarīgi zināt: 2004.gadā Vioxx (rofekoksibs), Merck ražotā COX-2 inhibitors, tika izņemts no tirgus, jo tas saistīts ar sirdslēkmi un insultu. Celebrex var radīt līdzīgus riskus.
Opioīdi
Sākotnēji opioīdi tika iegūti no magoņu augiem; Šodien opioīdi ir pieejami organiskajā un sintētiskajā formā. Tie ir pieejami arī kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofenu. Tā kā opioīdi ir narkotiskie līdzekļi ar sedatīviem efektiem, tos dažreiz izraksta ar stimulatoriem.
- Piemēri: tie ietver vairākus morfīna, kodeīna (kodeīna fosfāta), Actiq (fentanilcitrāta), oksikontina (oksikodona) un vicodīna (hidrokodona ar acetaminofenu) zīmolus.
- Labākais ārstēšanai: akūtas sāpes, piemēram, sāpju veids, kas var rasties pēc operācijas vai smagi savainojumi vai stipras sāpes, ko izraisa metastātiskais vēzis.
- Svarīgi zināt: opioīdiem ir potenciāls atkarību izraisošs, taču, ja to izmanto kā norādījumus īslaicīgām sāpēm, šis risks ievērojami samazinās. Blakusparādības var būt aizcietējums, slikta dūša, miegainība un elpošanas problēmas.
Oriģināls pants, ko laboja Naveed Slaeh, MD, MS, 2012. gada 28. jūnijā.
Avoti
"Hroniskas sāpes." medicinenet.com . 2006. gada 26. aprīlis. MedicineNet, Inc. 2009. gada 16. janvāris
"CRPS sāpju zāles." nationalpainfoundation.org . 2009. gada 12. janvāris. Valsts sāpju fonds. 2009. gada 21. janvāris
"Faktu lapa: sāpju vadīšana." ninr.nih.gov. 2007. gada augusts. Nacionālie veselības institūti. 2009. gada 21. janvāris
"Akūtas, hroniskas un vēža sāpju vadīšana." asahq.org . 2001. Amerikāņu anesteziologu biedrība. 2009. gada 21. janvāris
"Sāpju zāles." MedlinePlus . 2007. gada 8. jūnijs. Nacionālie veselības institūti. 2009. gada 21. janvāris