Izpratne par hipotermijas gadījumiem
Hipotermija var būt medicīniska ārkārtas situācija vai medicīniska iejaukšanās dzīvības glābšanai; tas vienkārši ir atkarīgs no konteksta. Nejaušas hipotermijas izraisa vides faktori, tostarp aukstā laika apstākļi, auksta ūdens iesūkšanās, kā arī operācija. Terapeitisko hipotermiju lieto, lai samazinātu vielmaiņas darbības dažās situācijās, lai organismam būtu laiks dziedēt, pirms tiek veikts lielāks kaitējums.
Cēloņi
Hipotermijas cēlonis ir pakļaušana aukstam vai aukstajam ūdenim. Pārsteidzoši, tas neizmanto ļoti aukstā laikā, lai to izraisītu. Vienīgais, kas ir svarīgi, ir tas, cik aukstā ķermenis izpaužas. Tērzēšana autostāvvietā vēsā naktī bez mēteļa ir pietiekama, lai sasniegtu vieglu hipotermiju, ja jūs tur izturieties pietiekami ilgi. Patiešām, problēma ar hipotermiju ir tā, ka tā creeps uz jums.
Ja laiks nav pārāk auksts, ķermenis var novērst hipotermiju, izveidojot savu siltumu. Visredzamākais veids, kā ķermenis to dara, ir drebuļi, lai gan ir arī citi vielmaiņas procesi, izmantojot taukus, kas rada siltumu un palīdz izvairīties no hipotermijas.
Vieglu hipotermiju bieži neziņo vai ārstē par mērenām naktīm, jo, pacients sasniedz savu tolerances līmeni, viņš parasti iet iekšā, kur tas ir silts un viss ir labs. Tomēr nedaudz vēja vai nedaudz ūdens to var padarīt daudz sliktāku. Filipīnās notiekošais incidents pierāda, ka pat tropos, vējš un lietus var izraisīt hipotermiju.
Aukstā ūdens iegremdēšana
Ātrākais hipotermijas cēlonis ir iegremdēšana aukstā ūdenī. Ūdens siltumu prom no ķermeņa apmēram 25 reizes ātrāk nekā gaiss. Iešana aukstā ūdenī ir plaši pazīstama kā medicīniska ārkārtas situācija.
Problēma ir arī kāpšana no ūdens ar mērcētām drēbēm. Mitrā apģērbs pret ādu turpina siltumu noņemt.
Viens no pirmajiem posmiem hipotermijas ārstēšanā ir noņemt mitru apģērbu, pat ja tas nozīmē, ka pacients kļūst kails. Plāna, sausa sega ir labāka nekā pāris mitru drēbju slāņu.
Tomēr vienā pētījumā konstatēts, ka ūdens nokļūšana drēbēs varētu būt labāka. Uz ādas atrodas ūdens slānis, kas darbojas kā siltuma slānis, siltuma slazds, līdz pacients sāk pārvietoties vai mēģina peldēt. Pētnieki centās noskaidrot, vai palīdzība gaidīšana ir labāka nekā peldēšana drošībā aukstā ūdens iegremdēšanā. Kā izrādās, krītot ar drēbēm, pacients paliek siltāks, bet mēģina peldēties ar drēbēm, jo tas ir noguruma dēļ bīstams.
Vēja chill koeficients
Konvekcijas cepeškrāsns pavāc ātrāk un vienmērīgāk, pārvietojot gaisu pāri cepeškrāsnīm. Aukstā vējš darbojas vienādi otrādi. Gaiss, kas pūš pāri ķermenim, izņem siltumu ātrāk. Vējš ir ne tikai ķermeņa triks, bet arī vēsāks; tas faktiski samazina temperatūru. Visbīstamākais savienojums ir vēja un aukstā ūdens apvienošana.
Surgery
Vide ne vienmēr ir saistīta ar laika apstākļiem. Pacienti ķirurģiskās situācijās var izraisīt hipotermiju divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, tie ir kaili.
Parasti ķirurģiskajiem pacientiem nav daudz vairāk par segu vai diviem, lai saglabātu tos silti telpā, kas bieži vien ir vēsāka par vidējo māju.
Otrkārt, viņu kārpas ir pakļautas. Āda darbojas kā caurlaidīga izolācija, kas uztur siltumu ķermenī. Kad āda tiek nogriezta un iekšējie orgāni tiek pakļauti ārējam gaisam, organisms ļoti ātri atdziest.
Terapeitiskā hipotermija
Ne visi hipotermijas cēloņi ir slikti. Terapeitiskā hipotermija ir medicīniskās aprūpes modalitāte, kas paredzēta, lai palēninātu vielmaiņu, lai dzīve varētu sasniegt. Terapeitisko hipotermiju galvenokārt lieto pēc sirdsdarbības apstāšanās.
Ģenētisko risku faktori
Ķermeņa tauki, īpaši brūna tauki, darbojas kā izolācijas un siltuma ģenerators. Tauku līmeni bieži nosaka ģenētiskais profils. Dažās vietējās populācijās ir mainījušies pielāgojumi aukstā laikā, piemēram, vietējo amerikāņu vielmaiņas pielāgojumi, kas izraisa augstāku vielmaiņas ātrumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru ķermenī.
Sievietēm parasti ir zemāka vielmaiņas atpalicība nekā vīriešiem, un parasti tie ir jutīgāki pret hipotermiju.
Sirds un asinsvadu riska faktori
Pacienti ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabētu, ir vairāk pakļauti hipotermijai nekā citām populācijām. Tāpat dažiem pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem ir grūtības regulēt ķermeņa temperatūru ķermenī.
Ja jūs zināt, ka jums ir lielāks risks šo apstākļu dēļ, ievērojiet vispārējās hipotermijas cēloņus, lai jūs varētu veikt profilakses pasākumus.
Alkohols kā riska faktors
Alkohola lietošana ir viens no lielākajiem riska faktoriem, kas var izraisīt hipotermiju. Alkohols ir vazodilatators, kas nozīmē, ka tas atver perifērās asinsvadus un ļauj asinīm brīvi plūst uz ādas virsmas. Šī asins plūsma pacientiem ar alkoholu asinīs rada hipotermijas risku, vienlaicīgi sajūtot, ka tie ir jauki un silti.
Alkohols liek jums justies kā siltam, pārvietojot visu šo jauku, siltu asi tuvāk temperatūras receptoriem, kas atrodas ādā. Alkoholam ir tik reputācija, ka jūs sasildīsiet, jo to bieži sauc par eliksīru pret aukstumu. Hot Toddy's tiek pārdoti gandrīz katrā slēpošanas namiņā, par laimi, tieši blakus kamīnam.
Diemžēl asins tā tuvu virsmai ļauj vairāk siltuma izkļūt no asinsrites un galu galā ķermeņa. Pat ja dzēriens vai divi brīdī var justies silti, jūs tagad esat daudz uzņēmīgāki pret hipotermiju.
> Avoti:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Apģērba apģērba peldēšanas veiktspēja un termoregulatīvā ietekme simulētajā izdzīvošanas situācijā aukstā ūdenī. Eiropas Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vingrinājumi aukstumā. Sporta veselība: daudznozaru pieeja , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Saskare ar aukstām laika apstākļiem masu pulcēšanās laikā Filipīnās. Pasaules Veselības organizācijas biļetens , 93 (11), 810-814. doi: 10.2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Saistība starp mitohondriālās haplogrupu un sezonas fizioloģiskās reakcijas pret aukstumu. Fizioloģiskās antropoloģijas žurnāls , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Vadītājs, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Neuzticama kritiskā saslimšana starp ārkārtas nodaļas pacientiem, kuri iepazīstina ar akūtu alkohola lietošanu. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021