Izlauzto olnīcu cistu diagnostika un ārstēšana

Kaut arī retāk, komplikācijas var būt nopietnas

Olnīcu cista ir šķidrums pildīts sac, kas veido olnīcu vai virs tā. Olnīcu cistas nav viss, kas ir retums, un tie parasti iziet prom. Tomēr tie dažreiz var pārtraukt un izraisīt galējas sāpes.

Cēloņi un simptomi

Lielākā daļa olnīcu cistu ir nesāpīgas un nerada nekādas komplikācijas. Tomēr ir gadījumi, kad cistu atrašanās vieta var izraisīt iekaisumu vai diskomfortu zarnu kustības laikā vai seksa laikā.

Tas parasti notiek, kad cista ir pieaudzis tik liels, ka tās sāk uzspiest nervus vai citus orgānus.

Ja cista turpina augt vēl lielāki, tā var pēkšņi pārtrūkt, izraisot sāpes un asiņošanu. Sāpes parasti ir asas un pēkšņas un atrodas vienā iegurņa pusē. Pārrāvums bieži notiek laikā vai tūlīt pēc intensīvas fiziskās aktivitātes vai seksa.

Ja asiņošana ir smaga, sievietei var būt reibonis, vieglprātība, elpas trūkums un ātra sirdsdarbība. Ja nepakļaujas ārstēšanai, pārrāvuši audi var palielināt infekcijas risku.

Pat tad, ja cista nepārkāpj, tas dažreiz var izraisīt olšūnas vēršanos un asiņu piegādes pārtraukšanu. Tas ir nopietns stāvoklis, ko sauc par olnīcu vēršanos, kurā samazināta asinsspiediena celšana var izraisīt olnīcu audu mirst. Tāpat kā pārrāvums, sāpes būs smagas un atrodas vienā pusē. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai izslēgtu olnīcu un novērstu nekrozi (šūnu nāvi).

Diagnoze

Pārrāvuma olnīcu cistu diagnoze parasti sākas ar ultraskaņu. Ja cista ir sadalījusies, ultraskaņa parādīsies šķidrumā ap olnīcu un pat atklās tukšu, čūskas čūlu. Lai pārbaudītu infekcijas vai citu traucējumu pazīmes, var izmantot pilnīgu asins analīzi (CBC) .

Kaut arī ultraskaņa ir labākā metode, kā novērtēt plīsušas cistas, tai ir ierobežojumi. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izslēgs jebkuru citu stāvokli ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību, iegurņa iekaisuma slimību (PID) vai ne-ginekoloģiskos cēloņus, piemēram, apendicītu vai nierakmeņu.

Svarīgi atzīmēt, ka ovulācija dažreiz var izraisīt vieglu sāpību, ja olšūna tiek atbrīvota. Mēs to saucam par mittelschmerz sāpēm, kuru simptoms nav patoloģiska. Tomēr dažām sievietēm sāpes var būt ārkārtējas, un tām ir jāpamato izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai pastāv citi iespējamie cēloņi, piemēram, endometriozes (dzemdes audu pārākums).

Ārstēšana

Kad olnīcu cista ir pārrāvusi, bieži vien nav nepieciešama ārstēšana, pieņemot, ka sievietes CBC un vitalitātes pazīmes ir stabila. Sāpju zāles var ordinēt, lai palīdzētu novērst diskomfortu. Atpūtu var ieteikt vienu vai divas dienas, lai simptomi varētu pilnībā izzust.

Tomēr dažos gadījumos cista var atrasties netālu no nozīmīgiem asinsvadiem, un tā pārrāvums var izraisīt smagu asiņošanu. Ar šādiem gadījumiem var būt nepieciešama hospitalizācija un operācija, lai apturētu asiņošanu un novērstu papildu asins zudumu.

Ja to neārstē, asiņošana var izraisīt nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā hematopitoneum, kurā asinis uzkrājas telpā starp vēdera sieniņas iekšējo oderi un iekšējiem orgāniem.

Profilakse

Nav iespējams novērst olnīcu cistu noārdīšanās. Ar to tiek teikts, ka, ja jūsu ārsts atradīs vienu ikdienas eksāmena laikā, viņš vai viņa var ieteikt skatīties un gaidīt pieeju, lai noskaidrotu, vai cista palielinās vai tā samazinās pati par sevi.

Ja cista ir liela un jau rada diskomfortu, ārsts var ieteikt laparoskopisku ("atslēgas caurumu") operāciju, lai novērstu augšanu. Tā ir stacionāra procedūra, un to nedrīkst sajaukt ar cistektomiju (urīnpūšļa izņemšana).

Vārds no

Ja Jums ir smagas vai ilgstošas ​​sāpes vēderā vai iegurņa zonā , nekavējoties to jāpārzina ārsts vai jālūdz neatliekamā palīdzība. Nav iespējams diagnosticēt stāvokli ne sāpju, ne sāpju veida dēļ.

Kaut arī olnīcu cistas pārrāvums reti ir dzīvībai bīstams, var būt ārpusdzemdes grūtniecība. Novēlota ārstēšana var izraisīt smagu asins zudumu, šoku un pat nāvi.

> Avoti:

> Amerikas ambulatoro un ginekologu kongress. "Olnīcu cistas." Vašingtona, DC; atjaunināts 2017. gada aprīlis.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee J. et al. "Veiksmīga konservatīva pietrūkst olvadu cistu pārzināšana ar hemoperitoneum veselām sievietēm". PLoS Viens. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.