Ja jums ir aizdomas, ka esat inficējies ar gonoreju , ir svarīgi redzēt ārstu. Viņš vai viņa savāks urīna paraugu vai uztriepes zonu, par kuru ir aizdomas, ka tā ir inficēta (piemēram, maksts, urīnizvadkanāls vai kakls), un mēģina apstiprināt diagnozi, izmantojot baktēriju kultūru, gramatisku krāsojumu vai ģenētisko testu . Ja jūs nevarat redzēt ārstu vai vēlaties to rīkoties privāti, ir arī komplekti, kas ļauj jums pašpārbaudīt mājās.
Tā kā gonoreju bieži novēro bez simptomiem, cilvēkiem ar paaugstinātu saskarsmes risku var ieteikt meklēt šo un citu STS, neatkarīgi no tā, cik labi viņi jūtas.
Labs un testi
Gonoreju diagnosticēšanai izmanto trīs testus, no kuriem katram ir priekšrocības un ierobežojumi. Papildus gramu krāsošanai un baktēriju kultūrām, jauna tehnoloģija, ko sauc par nukleīnskābes amplifikācijas testu (NAAT) , var nodrošināt infekcijas ģenētiskus pierādījumus.
Nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAAT)
NAAT ir ģenētisko testu forma, kas vispirms tika izstrādāta 1993. gadā. Tā ir rekomendētā urīna un dzimumorgānu gonorejas testēšanas metode tās ātruma un precizitātes dēļ.
Nevis meklējot pašu baktēriju, NAAT identificē gēniem, kas ir raksturīgi N. gonorrhoeae . Tas notiek, iegūstot baktēriju DNS virknes no urīna parauga vai maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla (vīriešiem). Izmantojot procesu, ko sauc par termociklu, virves atkārtojas atkal un atkal, līdz ir aptuveni miljards eksemplāru.
Nodrošinot infekcijas ģenētisko pēdu, NAAT pēc dažām stundām var sniegt ļoti precīzus rezultātus. Jūs varat sagaidīt, ka saņemsiet testu rezultātus divu līdz trīs dienu laikā.
Kaut arī Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka izmantot NAAT, lai diagnosticētu taisnās zarnas un rīkles gonoreālo infekciju, Pārtikas un zāļu pārvalde vēl nav apstiprinājusi šādu izmantošanu.
Baktēriju kultūra
Bakteriāla kultūra var būt ļoti efektīva, diagnosticējot dzimumorgānu, taisnās zarnas, acu vai kakla gonoreju. Pēc tam, kad aizdomās turētā vieta ir noņemta, savāktās šūnas tiks pievienotas vielai, kuras mērķis ir veicināt N. gonorrhoeae augšanu. Ja ir izaugsme, tests ir pozitīvs. Ja nav izaugsmes, tests ir negatīvs.
Kultūru var izmantot arī, lai noteiktu, vai baktērija ir izturīga pret jebkuru no pieejamajām antibiotikām. Tas ir svarīgi, lai uzzinātu, ja zāles nespēj izārstēt infekciju vai ir izplatīta gonokoku infekcija (DGI), kas ir smaga komplikācija, kurā baktērijas izplatījās asinsritē vairākiem orgāniem.
Kaut arī kultūra var nodrošināt pilnīgu infekcijas pierādījumu, testu var novērst, ja tamponu neuzņem pareizi. (Gonoreālajam tamponam ir nepieciešamas gan gļotādas, gan infekcijas izdalījumi.) Bakteriālajai kultūrai ir arī temperatūras jutība, un tā var būt mazāk precīza, ja ir kādas kļūdas parauga apstrādē, uzglabāšanā, inkubācijā vai pārstrādē.
Vispārīgi runājot, baktēriju kultūras rezultātu saņemšanai var būt vajadzīgas no piecām līdz septiņām dienām.
Grams krāsošana
Grammu krāsošana ir metode, kurā tiek izmantotas īpašas krāsvielas, lai piesārņotu baktēriju sienas, lai tās varētu izolēt un identificēt mikroskopā.
Gramas krāsošana ir efektīvs līdzeklis, kā vīriešiem diagnosticēt gonoreālo infekciju. To parasti veic, iegūstot tamponu no urīnizvadkanāla, kā arī "pirmā loma" urīna paraugu. ("Pirmā loma" ir metode, pēc kuras urinēšana tiek izslēgta vismaz stundu pirms savākšanas un no plūsmas tiek savākti tikai pirmie 20 līdz 30 mililitri urīna.)
Savukārt grēmas krāsošana sievietēm ir daudz mazāk precīza, jo N. gonorrhoeae koncentrācija bieži vien ir izkliedēta un viegli pieļaujama citās dabiski sastopamās baktērijās maksts. Turklāt, tā kā grama traipiem ir zemāka jutība, negatīvs rezultāts asimptomātiskiem vīriešiem netiks uzskatīts par galīgu.
Abos gadījumos būtu vajadzīgi citi testēšanas veidi.
Parasti jums vajadzētu sagaidīt, ka saņemsit gramu traipu testa rezultātus divas līdz trīs dienas.
Diferenciālā diagnoze
Kaut arī daži gonorejas simptomi var likties pret jums (piemēram, piena izdalījumi no dzimumlocekļa), var būt citi cēloņi, kurus ārsts vēlēsies izpētīt, kuriem ir pārsteidzoši līdzīgas īpašības. Tie ietver:
- Urīnceļu infekcijas
- Herpes simplex uretrīts
- Vaginīts
- Bakteriālais vaginosis
- Iekšējie hemoroīdi
- Epididimīts
- Mucopurulent cervicitis
- Bakteriālais konjunktivīts
- Orhiteja
Pašpārbaudes / mājas pārbaude
Ja domājat, ka Jums var būt bijusi pakļauta gonorejai, pirms mēģinājuma meklēšanas varat meklēt pazīmes un simptomus. Tomēr jāatceras, ka tie bieži nenotiek, un, ja viņi to dara, var viegli kļūdīties par vēl vienu problēmu. Ir gudri pārbaudīt, lai diagnozi apstiprinātu vai atvieglotu savu prātu oficiāli.
Stigma, apgrūtinājums un bailes par informācijas izpaušanu ir tikai daži no iemesliem, kādēļ daži cilvēki izvairās no STS testēšanas. Faktiski, saskaņā ar CDC ziņojumu , neziņotie STS izraisa neauglību vairāk nekā 20 000 amerikāņu sieviešu gadā.
Šajā nolūkā arvien vairāk sabiedrības veselības aizsardzības atbalstītāju ir apstiprinājuši STD testu veikšanu mājās, kas patērētājiem nodrošina viņu autonomiju un konfidencialitāti.
Vispopulārāk pārdotajiem mājas komplektiem par gonoreju ir nepieciešams savākt tamponus un / vai urīna paraugus mājās un nosūtīt tos analīzei laboratorijā. Tad jūs piesakieties drošai vietnei, lai iegūtu rezultātus trīs līdz piecas darba dienas.
Neraugoties uz mājas izpētes pievilcību, ir daudz trūkumu. Paraugu vākšana mēdz būt sarežģītāka, nekā to iesaka ražotāji, un lietotāju kļūda ir plaša. Lielākajai daļai uzņēmumu nav skaidrības par to veikto pārbaužu veidu un to precizitāti (mērot pēc jutīguma / specifiskuma). Turklāt komplektu izmaksas var būt pārmērīgas, sākot no 90 USD par vienu STD un vairāk nekā 300 USD par visaptverošu STD ekrānu.
Viens tests, lai aktīvi izvairītos, ir ātra gonorejas testa plēve. Lai gan urīna un šķidruma testu rezultāti var sasniegt tikai 15 minūtes, tie piedāvā jutību no 60% līdz 70%, tas nozīmē, ka divi no katriem pieciem testiem atgriezīs kļūdaini negatīvu rezultātu.
Ja jūs pārbaudāt pozitīvi
Ja tiek saņemts gonorejas pozitīvs rezultāts, jāveic visaptveroša STD skrīninga pārbaude, tostarp hlamīdija, sifiliss, trichomoniāze un HIV. Viena infekcija ir izplatīta starp šiem STS, un daži, tāpat kā HIV, labāk spēj inficēties, ja ir kāds cits. Ja izmantojāt testu mājās, ieteicams šo ārsta papildu pārbaudi.
Ir ļoti ieteicams sazināties ar seksa partneriem, lai informētu viņus par savu diagnozi un mudinātu viņus pārbaudīt (un vajadzības gadījumā ārstēt).
Kad ārstēšana ir pabeigta, nav nepieciešams veikt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu infekcijas izzušanu, kamēr tiek izmantotas ieteicamās antibiotikas. Tomēr, ņemot vērā augstu reintekcijas pakāpi, ārsts var pieprasīt, lai jūs trīs mēnešus no jauna pārbaudītu neatkarīgi no tā, vai jūsu partneri ir ārstēti vai nē.
Skrīninga ieteikumi
Gonoreja ir otra visbiežāk sastopamā STD Amerikas Savienotajās Valstīs, kas katru gadu veido vairāk nekā 800 000 infekciju. Šajā nolūkā ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka veikt gonorejas un citu parasto STS skrīningu cilvēkiem ar palielinātu pakļaušanas risku un / vai slimību komplikācijām.
Starp ieteikumiem:
- Gonoreju un hlamīdiju jāpārbauda visās seksuāli aktīvās sievietes, kurām ir paaugstināts pakļaušanas risks.
- Gonoreju un hlamīdiju jāpārbauda grūtniecēm, kurām ir paaugstināts risks.
- Sifiliss, B hepatīts un HIV jāpārbauda visām grūtniecēm.
- Sifiliss, B hepatīts un HIV jāpārbauda vīriešiem vai sievietēm ar paaugstinātu risku.
- HIV testēšana jāveic kā ikdienas ārsta apmeklējuma daļa visiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 65 gadiem.
Jūs uzskatīsit par paaugstinātu risku, ja jums jebkad ir bijuši vairāki seksuālie partneri un / vai esat iesaistījušies neaizsargātā seksā (ieskaitot orālo seksu ). Pat ja iedarbība notika pirms gadiem, ir svarīgi pārbaudīt. Ja esat inficēts, jūs joprojām būsit lipīga, kamēr ārstēsies, un, iespējams, infekciju varētu radīt jaunas attiecības, pat nezinot.
Lai atrastu testēšanas vietni netālu no jums, apmeklējiet CDC tiešsaistes vietni. Daudzas no uzskaitītajām klīnikām piedāvā zemu izmaksu vai bez izmaksu konfidenciālu pārbaudi kvalificētiem iedzīvotājiem.
Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. CDC faktu lapa: ziņots par STS Amerikas Savienotajās Valstīs, 2016. gads - Augsta LSV slodze apdraud miljonus amerikāņu. Atlanta, Gruzija; izsniegts 2017. gada septembrī.
> CDC. 2015. Gads Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas: gonokoku infekcijas. Izdots 2015. gada 4. jūnijā; atjaunināts 2018. gada 4. janvārī.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuāli transmisīvās infekcijas: ieteikumi no ASV profilakses dienestu darba grupas. Am Fimi ārsts. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolāns G .; Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.