Simptomi rodas, bet tikai dažreiz - daudzi cilvēki neārstē
Gonoreja (otrais visbiežāk sastopamais seksuāli transmisīvais slimības - STD) ir Amerikas Savienotajās Valstīs, taču daudzi cilvēki ar to pat nezina, ka viņiem tas ir, jo bieži vien viņiem nav infekcijas pazīmju, it īpaši sievietēm. Ja rodas simptomi, parasti tie ietver izdalīšanos no dzimumlocekļa vai maksts un sāpes, urinējot vai seksuāli.
Lai gan infekcija reti sastāda nāvi, tā var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PID) sievietēm un epididīmijas iekaisumu vīriešiem, no kuriem abi var izraisīt neauglību.
Retos gadījumos gonoreja var izraisīt sirds, locītavu un muguras smadzeņu iekaisumu, kā arī grūtniecēm inficētu nopietnu komplikāciju.
Sākotnējie simptomi
Gonoreja tiek izplatīta perorālā, vagināla vai anālā seksa laikā, un sākotnējie simptomi, ja tādi ir, parasti ietver skarto zonu (dzimumorgānu, taisnās zarnas vai rīkles).
Ja sievietes atrodas dzimumorgānos, simptomi var būt:
- Izdalījumi no maksts
- Degšana vai sāpes urinējot ( dizurija )
- Maksts nieze
- Asiņošana starp periodiem
- Sāpes vai diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā
- Sāpes seksa laikā (disparunija)
Tomēr saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) lielākajai daļai sieviešu ar šāda veida infekciju nebūs simptomu, vai, ja viņi to darīs, viņi kļūdās par urīnpūsli vai maksts infekciju.
Vīrieša dzimumorgānos, simptomi var būt:
- Zilgani dzeltena izdalījumi no dzimumlocekļa
- Dysurija
- Sēklas un sēklinieku sāpes un pietūkums
Apmēram 90% no rīkles gonoreālajām infekcijām vispār nemazinās, savukārt pārējos 10 procentus var pierādīt tikai iekaisis kakls.
Rektālā gonoreja var izraisīt maigu niezi, diskomfortu, asiņošanu vai sāpes defekācijas laikā, simptomus, kas bieži tiek pieļauti par hemoroīdiem.
Visu veidu gadījumā, ja pazīmes un simptomi attīstās, parasti tās parādās 10 līdz 14 dienas pēc iedarbības ar Neisseria gonorrhoeae baktēriju.
Simptomi mazuļiem
Papildus seksuālajai transmisijai grūtniecības laikā gonoreju var nodot no mātes bērnam. Tas parasti nenotiek, kamēr bērnam ir dzemde (jo augļa audi nodrošina aizsardzību pret infekciju). Drīzāk transmisija var notikt piegādes laikā, kad bērns tiek pakļauts mātes dzimumorgānu izdalījumiem.
Šādā gadījumā baktērijas var pārnest uz jaundzimušo acīm un izraisīt oftalmiju neonatorum , konjunktivīta formu, kam raksturīgs acu apsārtums, sāpes un izdalījumi. Šo stāvokli mūsdienās lielā mērā izvairās, jo ikviens bērns piedzimšanas laikā regulāri lieto antibakteriālo acu ziedi.
Ja infekcija netiek novērsta, simptomi parasti attīstās divu līdz piecu dienu laikā. Papildus konjunktivitam parasti ir galvas ādas infekcija, elpošanas iekaisums, vaginīts un uretrīts . Komplikācijas ir redzes zudums, meningīts, septisks artrīts un aklums.
Sarežģījumi
Ja neārstē, gonoreja var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ietekmē sieviešu un vīriešu reproduktīvo sistēmu un, retāk - locītavu, ādas, sirds un centrālo nervu sistēmu.
Sievietēm ir sarežģījumi
Sievietēm ar neapstrādātu gonoreju visbiežāk sastopamā komplikācija ir iegurņa iekaisuma slimība (PID) , kas ir potenciāli nopietna sieviešu reproduktīvā trakta infekcija. Simptomi bieži parādīsies tūlīt pēc menstruācijas un dažos gadījumos būs pirmā infekcijas pazīme. PID raksturo sāpes iegurnī un vēdera lejasdaļā, kā arī slikta dūša, vemšana, drudzis, drebuļi, krampji un slikta smarža.
Infekcija dažreiz var izraisīt rētas olvados, tādējādi pilnīgi nobloķējot vēderus un neauglību. Ja parādās tikai daļēja aizsprostošanās, olšūna tomēr var tikt apaugļota, bet var nebūt iespējams iziet no olnīcām uz dzemdi. Tas izraisītu ārpusdzemdes grūtniecību (tubal), kurā spontāns aborts ir ne tikai neizbēgams, bet var radīt mātes dzīvības apdraudējumu, ja rodas pārrāvums vai asiņošana.
Sarežģījumi vīriešos
Tāpat kā gonoreju var izraisīt neauglība sievietēm, neārstēta infekcija vīriešiem var izraisīt epididimusa (šaurās caurulītes, kas uzglabā spermu sēkliniekos) bojājumus un bloķēšanu.
Gonoreāla epididimīts var tikt identificēts, izmantojot dysuriju, nepatīkamu izdalījumu, sāpīgu ejakulāciju un cirkšņa limfmezglu pietūkumu . Tāpat kā PID, vienas vai abas lampas bloķēšana var izraisīt funkcionālu neauglību.
Gonokoku konjunktivīts
Ja inficēti ķermeņa šķidrumi iekļūst acīs, var parādīties stāvoklis, kas pazīstams kā gonokoku konjunktivīts (sārta acs), kas izraisa apsārtumu, sāpes, pietūkumu un bieži vien izplūdumu.
Ja to neārstē, infekcija var radīt radzenes rētas un perforāciju, izraisot redzes zudumu un aklumu. Retos gadījumos infekcija var izraisīt radzenes "kausēšanu", daļēji vai pilnīgi saistot acs ābolu ar plakstiņu.
Izplatīta gonokoku infekcija (DGI)
Retos gadījumos gonoreāla infekcija var izplatīties asinsritē un inficē tālus orgānus. To sauc par izplatītu gonokoku infekciju (DGI) , komplikāciju, kas rodas apmēram 3% sieviešu un 1% vīriešu . Visvairāk apdraudēti cilvēki ar apdraudētu imūnsistēmu , tostarp orgānu saņēmēji un cilvēki ar HIV.
DGI bieži tiek saukts par artrīta-dermatīta sindromu, jo tas bieži izraisa locītavu iekaisumu ( septisks artrīts ) un pūtītes bojājumus uz ādas.
Ļoti reti infekcija var nokļūt sirdī un izraisīt sirds vārstuļu iekaisumu ( endokardītu ), kas izpaužas kā nespēks, drudzis, drebuļi un sirds aplaupīšana . DGI var izraisīt arī smadzeņu un muguras smadzeņu ( meningīta ) membrānu iekaisumu, izraisot galvassāpes, drudzi, nogurumu, stīvu kaklu un garīgu neskaidrību.
Kad skatīties ārstu
Lai gan dažas gonorejas infekcijas pazīmes ir klasiskas (piemēram, izdalījumi vīriešiem), lielākā daļa no tām ir relatīvi nespecifiski un viegli izlaisti. Tāpēc labākais īkšķis ir aplūkot ārstu un pieprasīt STD ekrānu, ja Jums ir bijis neaizsargāts dzimumakts un infekcijas pazīmes, lai gan viegls. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jūsu seksa partneris ir cilvēks, kuru jūs tikko nezināt, vai ka ir iespējama STD.
Ja neesat vilcinājies, atcerieties, ka veselības speciālisti tev nav tiesāti. Drīzāk to uzdevums ir nodrošināt jums nepieciešamo ārstēšanu un vadlīnijas, lai samazinātu savu nākotnes risku.
Amerikas Savienoto Valstu infekciju augstā līmeņa dēļ un to ietekmei uz sievietēm reproduktīvā vecumā ASV Preventivitātes dienesta darba grupa iesaka pārbaudīt gonoreju un hlamīdiju visās seksuāli aktīvās sievietēs, kurām ir paaugstināts infekcijas risks, tostarp grūtnieces.
Dažas iestādes ir paplašinājušas šos ieteikumus, kā arī veiks pirmo profilakses vizīti, lai pārbaudītu gonoreju un hlamīdiju, kā arī sifilu , B hepatītu un HIV .
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. 2015. Gads Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas: gonokoku infekcijas. Atlanta, Gruzija; izsniegts 2015. gada 4. jūnijā; atjaunināts 2018. gada 4. janvārī.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuāli transmisīvās infekcijas: ieteikumi no ASV profilakses dienestu darba grupas. Am Fimi ārsts. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Karijs, A. un al. Gonokoku konjunktivīta izplatība pieaugušajiem un jaundzimušajiem. Acs 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolāns G .; Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.