Tradicionālā un jauna ārstēšana oglekļa monoksīda saindēšanās gadījumā
Hemoglobīns mīl oglekļa monoksīdu un saistās ar to aptuveni 230 reizes spēcīgāka nekā ar skābekli, kas ir problēma, jo oglekļa monoksīds nesniedz nekādu labumu organismam. Tas neaizņem daudz oglekļa monoksīda gaisā, ko jūs elpojat, lai saĦemtu saindēšanos ar oglekĜa oksīdu, un tam vajadzīgs daudz skābekĜa, lai atbrīvotos no tā, un tas ir tas, uz kā balstās apstrāde.
Tradicionālā ārstēšana
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu nav tas, ko jūs varat ārstēt mājās. Lai izvairītos no oglekļa oksīda asinsrites, vairākas stundas tas aizņem vismaz 100 procentu skābekļa koncentrāciju. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viena situācija, kas vienmēr ir piemērota zvanīšanai 911.
Oglekļa monoksīda saindēšanās pamatapstrāde ir liela plūsmas skābekļa ievadīšana, izmantojot reabreatētāja masku - skābekļa maska ar plastmasas maisiņu, kas no tās aizkaras, tik ilgi, cik nepieciešams, lai aizvietotu ar hemoglobīnu pievienoto oglekļa monoksīdu ar skābekli. Pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai novērstu pusi vielas organismā. Oglekļa monoksīda pussabrukšanas periods, neizmantojot skābekli, ir 320 minūtes - vairāk nekā piecas stundas, lai samazinātu līmeni pa pusi. Pēc šīs likmes aptuveni vienai dienai vajadzētu noņemt oglekļa monoksīdu.
Piešķirt pacientam 100% skābekļa samazina eliminācijas pusperiodu līdz 74 minūtēm, kas nozīmē, ka vidēji smagam pacientam vēl ilgs vairāk kā piecu stundu ilgs laiks, lai sasniegtu pieņemamu līmeni oglekļa monoksīdam asinīs.
Pacienti ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu pavada daudz laika, sēžot neatliekamās palīdzības nodaļā, elpojot taisnu skābekli.
Hiperbariskās skābekļa terapija
Vēl viena iespēja ir ievadīt skābekli zem spiediena hiperbariskās kamerā, kas būtībā ir caurule, kurā pacients atrodas un 100% skābeklis elpo, ja spiediens ir 1,5 līdz 2 reizes lielāks par normālo atmosfēras spiedienu.
Hiperbārikas kamerā skābekļa terapija var samazināt oglekļa oksīda eliminācijas pusperiodu līdz aptuveni 20 minūtēm.
Diemžēl hiperbariskās kameras ne vienmēr ir viegli pieejamas, jo īpaši lauku apvidos. Pat vietās, kurām ir pieejama hiperbariska skābekļa terapija, var organizēt pāris stundas, lai organizētu ārstēšanu. Ņemot vērā to, ka gaidīšanas periodā pacients saņem tradicionālo skābekļa piedziņu, nedaudz ātrāka ārstēšana var tikt zaudēta. Turklāt, ja vairāku pacientu ietekmē oglekļa monoksīda iedarbība, hiperbārikas kamerā var ārstēt tikai vienu reizi.
Lai gan ir skaidrs pierādījums tam, ka hiperbariska skābekļa terapija ātrāk attīra oglekļa monoksīdu no asinīm, ir maz pierādījumu tam, ka pacientiem tas ir labāks. Viena randomizētu kontrolētu pētījumu meta-analīze atklāja jauktus rezultātus, izvērtējot neiroloģiskos rezultātus oglekļa monoksīda saindētajiem pacientiem, kuri saņēma hiperbariskās skābekļa terapiju. Hiperbariska terapija, iespējams, varētu palīdzēt pacientam, bet nav iemesla sajūgt, ja tas nav viegli pieejams.
Citas procedūras
Skābekļa nodrošināšana, lai samazinātu oglekļa monoksīda līmeni asinsritē, ir tikai daļa no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Bojājumi smadzenēm un sirdij, jo skābekļa trūkums asinīs saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir nepieciešama arī ārstēšana. Atkarībā no saindēšanās smaguma, pacientiem var būt vajadzīgs atbalsts smadzenēm un sirds funkcijām. Dažiem pacientiem būs nepieciešama smadzeņu pietūkuma ārstēšana, kas varētu ietvert zāles un iekļūšanu intensīvās terapijas nodaļā.
Sirds ir jutīga pret skābekļa trūkumu, un pacienti var izjust sirdsdarbības un aritmijas, ko slimnīcā var ārstēt ar medikamentu vai elektrisko terapiju. Augsts bezmaksas skābekļa līmenis asinīs-skābekļa molekulās, kas nav saistītas ar hemoglobīnu, pazīstams arī kā brīvie radikāļi, var arī palielināt iekaisumu, kas palielina iespējamo sirdsdarbības nepieciešamību.
Nākotnes ārstēšana
Ir izstrādātas vairākas inovatīvas saindēšanās metodes attiecībā uz oglekļa monoksīdu. Daudzas no šīm terapijām varētu būt daudzus gadus, un visiem nepieciešama ievērojama papildu pētīšana, lai noteiktu drošību un efektivitāti.
Gaisma
Pētījumos ar dzīvniekiem ir parādījušies daži gaismas viļņa garumi, lai paātrinātu molekulāro saišu pārrāvumu starp hemoglobīnu un oglekļa monoksīdu. Ja tiek izstrādāts process, kā iegūt pareizo gaismas krāsu, kas ir pēc iespējas tuvāka asinīm, tas var nodrošināt ātrāku veidu, kā samazināt oglekļa oksīda līmeni.
Skābekļa injekcijas
Hiperoksigenētie šķīdumi, kas injicēti tieši asinsritē, varētu radīt veidu, kā paaugstināt skābekļa daudzumu, nekā to iespējams panākt ar hiperbariskās skābekļa terapijas palīdzību. Agrīni pētījumi ar pelēm izskatās daudzsološi, taču ir daudz darāmā, pirms cilvēki to var izmēģināt.
Ūdeņraža sāls šķīdumi
Tāpat dažās valstīs ir pieejams ūdeņradi bagātīgais fizioloģiskais šķīdums kā antioksidants, un tam varētu būt labvēlīga saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Bojājums no pārāk daudz skābekļa, kas brīvi peld ap asinsritu un nav saistīts ar hemoglobīnu, ir potenciāls trūkums attiecībā uz visām pašreizējām ārstēšanas terapijām. Izmantojot spēcīgu antioksidantu, lai kontrolētu potenciālo bojājumu, varētu būt gandrīz tikpat svarīga kā saindēšanās ar oglekļa oksīda novēršanu.
Saskare ar alkoholu
Viens pētījums atklāja, ka pacienti ar tīšu oglekļa monoksīda saindēšanos, kas arī dzēra alkoholu, bija mazāk vispārēji smadzeņu bojājumi, salīdzinot ar pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Pastāv iespēja, ka alkohola klātbūtne var izraisīt nopietnas CO saindēšanās iznākumu. Tā kā šajā pētījumā pacienti jau dzēra pirms saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, varētu izrādīties, ka vienīgais ieguvums rodas, ja pirmais ir alkohols.
> Avoti:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hiperbarisks skābeklis oglekļa monoksīda saindēšanā. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Oglekļa oksīda saindēšanās 21. gadsimtā. Kritiskā aprūpe , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Etanola neiroprotective iedarbība akūtu oglekļa monoksīda intoksikācijas gadījumā. Medicīna , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Spīdoša gaisma par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Hiperoksigenētas šķīduma iespējamā izmantošana kā oglekļa monoksīda saindēšanās stratēģija. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779