Astma ir hroniska plaušu slimība, kas izraisa atkārtotas sēkšanas epizodes (augsta squeaking skaņa, kas rodas elpošanas laikā un ārā), sajūta krūšu kurvī vai smaguma sajūta, sajūta, ka nesaņem pietiekami daudz gaisa (elpas trūkums), un klepošana. Cilvēkiem, kuriem ir astma, plaušu elpošanas ceļi kļūst iekaisuši, izraisot elpceļu sašaurināšanos.
Muskuļi ap elpceļiem kļūst jutīgāki un saskaras ar dažādiem izraisītājiem, izraisot astmas simptomus.
Kas izraisa Astmu sliktāk?
Ir dažādi trigeri, kas var pasliktināt astmas simptomus. Tie var būt vingrinājumi, elpceļu infekcijas (īpaši saaukstēšanās), ieelpoti alergēni (piemēram, ziedputekšņi , pelējuma sporas , lolojumdzīvnieku pūtēji un putekļu ērces), kairinātāji (piemēram, tabakas dūmi), stipras emocijas, stresa vai pat izmaiņas hormonā līmeņi (kā ar sievietes menstruālo ciklu).
Kā tiek diagnosticēta astma?
Kaut arī astmas simptomi neapšaubāmi liecina par astmas diagnozi, īpaši, ja šie simptomi uzlabojas, lietojot inhalējamus bronhodilatatorus (piemēram, albuterolu ), vienkārši astmas simptomi nav pietiekami, lai diagnosticētu astmu.
Astmas diagnoze ir atkarīga no spirometrijas mērāmās gaisa plūsmas obstrukcijas.
Ja konkrēts plaušu funkcijas mērījums, ko sauc par FEV1 (piespiedu ekspresijas apjoms 1 sekundē) palielina vismaz 12% un 200 ml pēc bronhodilatatora ieelpošanas, tad var veikt astmas diagnozi. FEV1 ir tas, cik daudz gaisa var izplūst no plaušām pirmajā izelpas otrajā pusē.
Ja šī vērtība palielinās pēc bronhodilatatora ieelpošanas, tas nozīmē, ka bronhodilatators spēja pietiekami ātri atpūsties muskuļos elpceļos, lai gaiss varētu iziet ātrāk, liecinot par gaisa plūsmas šķēršļu klātbūtni. Vēl viens veids, kā to padomāt, ir dārzu šļūteņu kritiens: ja dārza šļūtene tiek izlocīta, ūdens tomēr var iznākt. Kad šļūtene kļūst nelipusi, ūdens iziet daudz ātrāk. Tas ir līdzīgs process, kā gaiss izplūst no plaušām ātrāk, ja gaisa plūsmas šķēršļi tiek novērsti, ieelpojot bronhodilatatoru.
Astmas diagnozi var veikt arī, izmantojot bronhisko orgāciju, kas ir tests, kas samazina plaušu funkciju spirometrijas laikā. Cilvēki ar astmu ir palielinājuši elpceļu kairinājumu plaušās, un tas var izraisīt FEV1 samazināšanos, izmantojot bronhisko orgāciju. Bronchoprovocation var veikt, izmantojot ieelpojot zāles, kas izraisa tiešu elpceļu muskuļu kontrakciju (piemēram, ar metaholīnu), alerģisku ķīmisko vielu atbrīvošanu no mastbilzīna plaušām plaušās (piemēram, ar mannītu vai alergēniem) vai ar fizisko slodzi vai ieelpošanu auksts gaiss. Pozitīvs izaicinājums, ko parasti definē kā FEV1 samazināšanos par 15-20% (atkarībā no izmantotā testa), liecina par (bet ne diagnosticējošu) astmu, jo pozitīvs bronhu pravietošanas tests var parādīties arī cilvēkiem ar alerģisku rinītu un nesenā elpošanas ceļu infekcija.
Negatīvi bronhosporiācijas testi var būt ļoti noderīgi, izslēdzot astmas iespēju.
Citi testi, kas var liecināt vai atspēkot astmas klātbūtni, ietver maksimālās plūsmas mērījumus, iekaisuma biomarķerus, piemēram, izelpas slāpekļa oksīdu un krēpu eozinofilus. Neviens no šiem testiem šobrīd netiek uzskatīts par astmas diagnosticējošo līdzekli, lai gan tas var būt noderīgi astmas kontrolei cilvēkiem, kas jau ir diagnosticēti ar spirometriju.
Tādēļ astmai ir jābūt diagnosticētai vienīgi spirometrijas laikā - vai nu izmantojot bronhodilatatoru, lai palielinātu FEV1, vai arī, izmantojot FEV1 samazināšanai, izmantojot dažādas bronhu pravietošanas pārbaudes.
Avots:
Nacionālās Astmas Izglītības un Profilakses programmas ekspertu grupas ziņojums 3 . Valsts sirds, plaušu un asins institūta / Nacionālie veselības institūti. Tīmekļa vietne
ATRUNA: Šajā vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem mērķiem, un to nedrīkst izmantot kā licencēta ārsta aizstājēju personīgai aprūpei. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli.