5 jautājumi, lai palīdzētu jums to noformulēt
Hronisks bronhīts ir nepārtraukts stāvoklis, kam raksturīga klepus, kas rodas lielākajā daļā mēnešu dienu, vismaz 3 mēnešus no gada, un tas ilgst vismaz divus gadus. Tas tiek uzskatīts par izslēgšanas diagnozi, kas nozīmē, ka jūsu ārstam ir jāpārliecinās, ka jūsu klepus simptomus neizraisa cits stāvoklis, piemēram, astma. Simptomus izraisa iekaisums un elpceļu kairinājums plaušās.
Vai tā ir COPD?
HOPS vai hroniska obstruktīva plaušu slimība bieži lieto, lai aprakstītu personu ar hronisku bronhītu, emfizēmu vai abu šo vielu maisījumu. Divi cilvēki var būt HOPS, bet vienam cilvēkam var būt simptomi, kas ir vairāk saderīgi ar hronisku bronhītu, bet citai personai var būt vairāk emfizēmas simptomu. Emfizēma pacientiem ir vairāk problēmu ar elpas trūkumu, nevis hronisku klepu.
Papildu hroniskā bronhīta simptomi var būt:
- Palielināta gļotu ražošana
- Kairinošs klepus, kas bieži ir sliktāks am
- Kairināti elpceļi
- Samazināta gaisa plūsma
- Plaušu rīšana
Simptomi parasti ir progresējoši, un pacienti var novērot, ka katra klepus un gļotu veidošanās epizode pēc vīrusu infekcijas ilgst ilgāk un ilgst, lai atgūtu.
Ja neesat pārliecināts, vai Jums ir hronisks bronhīts vai astma, atbildot uz šādiem pieciem jautājumiem, var palīdzēt noteikt visticamāko cēloni:
1. Vai Jums bija alerģiskas pazīmes vai astma kā bērns? Lai gan astmas simptomus var diagnosticēt 40 gadu simptomu pacientiem, lielāko daļu astmas tiek diagnosticētas agrīnā bērnībā vai pusaudžiem. Faktiski pētījumi pierāda, ka primārās aprūpes ārsti bieži emitē vecākus astmas slimniekus, kuriem faktiski ir HOPS, emfizēma vai hronisks bronhīts.
Nav skaidrs, vai tas var rasties no stigmatizētas sociālās ietekmes uz tabakas izraisītām slimībām vai kādu citu iemeslu dēļ.
2. Kas padara manus simptomus sliktākus? Astmas simptomi pasliktinās ar iedarbību. Lai gan aktivizētāji atšķiras atkarībā no cilvēka, astmas simptomu pasliktināšanās pēc jebkādas blakusparādības ir biežāk norādīta uz astmu:
- Tabakas dūmi
- Dzīvnieku miza
- Putekļu ērcītes
- Prusaku
- Pelējums
- Putekšņi
- Ekstrēmi laikapstākļi
- Vingrinājums
- Stress
- Dažas zāles
No otras puses, hronisks bronhīts neietekmē nevienu no šiem. Elpceļu infekcijas, visticamāk, var izraisīt pastiprinātu simptomu parādīšanos.
3. Vai es tagad smēķēju vai pagājušā laikā smēķēju? Kaut arī hronisks bronhīts un astma var notikt kopā, hronisks bronhīts ir daudz biežāk sastopams smēķētājiem, bijušajiem smēķētājiem un cilvēkiem ar smagu pakļaušanu vides tabakas dūmiem.
4. Vai esmu kādreiz bez simptomiem? Kā tas ir definēts hroniskā bronhīta definīcijā, stāvoklim ir nepieciešami regulāri simptomi ilgā laika periodā. Pacientiem ar hronisku bronhītu bieži parādās progresējoši simptomi, un, visticamāk, nebūs ilgstoša simptomu mazināšanas perioda. No otras puses, astmas slimniekiem bieži rodas vaksācija un simptomu mazināšanās. Svarīgi, ka astmas slimniekiem var būt ilgstoši asimptomātiski periodi atkarībā no astmas kontroles .
5. Vai plaušu funkcija starp saasinājumiem atkal normalizējas? Gan astmai, gan hroniskam bronhīts Jūsu ārsts novērtēs plaušu funkciju testus, piemēram, spirometriju un FEV1 . Kad astma ir labi kontrolēta un jums nav simptomu, plaušu funkcija būs gandrīz normāla. Hroniskas bronhītu slimnieka plaušu funkcija ar ārstēšanu neatgriežas normālā stāvoklī.
> Avoti
> Celli BR, MacNee W, ATS / ERS darba grupa. Pacientu ar HOPS diagnosticēšanas un ārstēšanas standarti: ATS / ERS nostājas dokumenta kopsavilkums. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai, kas pieejama 2015. gada 23. maijā.
> Amerikāņu torakāņu biedrība. Kas ir hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS)? Piekļūt 2015. gada 24. maijā.
> Tinkelman ĢD, Cenu DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Nepareiza HOPS un astmas diagnoze primārās aprūpes pacientu vecumā no 40 gadu vecuma. J astma. 2006. gada janvāris-februāris; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buksels PC, Balkstra CR. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diferencēšana no astmas. J Am Acad Māsa Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.