Uzdevums izraisīta astma vai fiziskās aktivitātes izraisīta bronhokonstrikcija izraisa bronhu sašaurināšanos un astmas simptomus, tādus kā sēkšana, elpas trūkums , klepus un grūtības sajūta krūšu kurvī, kas attīstās fiziskās aktivitātes laikā. Tas ietekmē septiņus līdz 20 procentus no kopējā iedzīvotāju skaita.
Lai gan jūs, iespējams, dzirdējāt par fizisko slodzi izraisītu astmu, jūsu astmas aprūpes sniedzējs, iespējams, atsaucas uz to kā EIB.
Astmas ārsti dod priekšroku terminam EIB par fizisku slodzi izraisītu astmu, jo vingrinājumi nav astmas riska faktors, bet gan trigeris .
Simptomi
Vingrojumu izraisītas astmas simptomi var rasties neilgi pēc īsa fiziskā slodzes vai 10 līdz 15 minūšu ilgas fiziskās aktivitātes periodā. Visbiežāk fiziskās aktivitātes izraisītas astmas simptomi ir:
- Elpas trūkums
- Krūšu necaurlaidība
- Klepošana
Simptomi parasti tiek atrisināti ar atpūtu ne vairāk kā 30 līdz 60 minūtes. Aukstā laika apstākļi palielina simptomu biežumu un smagumu.
Diagnoze
Par pazīstamiem astmas pacientiem, kam vingrinājumu laikā vai pēc tam rodas tipiski simptomi, ārsts bieži vien veic vingrojumu izraisītas astmas simptomu apspriešanu, apspriežot simptomus ar pacientu. Daudzas reizes ārsts nemeklē papildu diagnostikas testus, ja vien pacienta fiziskās aktivitātes izraisīti astmas simptomi neizzudīs vai fiziskās aktivitātes izraisīti astmas simptomi netiek novērsti ar dažiem no turpmāk aprakstītajiem pasākumiem.
Ja Jums nav diagnosticēta astma, bet ir attīstījies elpas trūkums, grūtības sajust krūtīs un klepus lietošanas laikā vai pēc tā, ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka simptomi nav saistīti ar citu slimību, piemēram, sirds slimību.
Daudzos gadījumos, lai apstiprinātu vingrošanas izraisītu astmas diagnozi, tiek izmantota vingrinājumu testēšanas forma ar pirms un pēc treniņa spirometriju .
Parasti jūs izmantojat skrejceliņu vai stacionāru velosipēdu, līdz sasniegsiet 85 procentus no jūsu paredzamās maksimālās sirdsdarbības ātruma. Jums tiek uzskatīts, ka ar fizisku aktivitāti izraisīta astma, ja jūsu FEV1 (piespiedu ekspiratīvā apjoms) ar fizisko slodzi ir mazāks par 10 procentiem.
Daži astmas aprūpes pakalpojumu sniedzēji var ieteikt bronhosporotivācijas testu , bet tas nav specifisks fiziskās aktivitātes izraisītajai astmai. Līdzīgi, mērījumu maksimālā plūsma pirms un pēc treniņa nav ieteicama, lai diagnosticētu fizisku slodzi izraisītu astmu, jo rezultāti bieži vien ir neprecīzi.
Jāņem vērā arī citi elpas trūkuma cēloņi, spiediena sajūta krūtīs un klepus, kas atdarina fizisko slodzi izraisītu astmu. Tas ir īpaši svarīgi, ja neuzrāda nekādus citus astmas simptomus un neizmanto dažus profilakses pasākumus, kas aprakstīti turpmāk. Citas diagnozes, kuras var uzskatīt ārsts, ir:
Profilakse
Ja jums ir slikta kontrolēta astma un pieredze ar simptomiem, fiziskās slodzes ārstēšana var būt visizdevīgākā stratēģija jums. Vingrojuma izraisītu astmu parasti var novērst, izmantojot vienu no šādām inhalējamām zālēm:
- Ātrās darbības bronhodilatators . Divu pīkstiņu ātras darbības glābšanas zāļu, piemēram, Albuterola vai formoterola lietošana 10 minūtes pirms fiziskās aktivitātes, var novērst fiziskās aktivitātes izraisītās astmas simptomus.
- Cromolyn nātrijs (Intal): Cromolyn nātriju var lietot, lai novērstu fizisku slodzi izraisītu astmu, un to var lietot kombinācijā ar ātras darbības glābšanas līdzekļiem.
Bērniem un pieaugušajiem, kas katru dienu lieto pārtraukumus un nespēj lietot zāles pirms katras aktivitātes, var lietot ilgstošas darbības bronhodilatatoru (LABA) vai leikotriēna inhibitoru:
- Ilgstošas darbības bronhodilatatori: LABA, piemēram, salmeterolu un formoterolu, bet to nav ieteicams izmantot kā vienīgo astmas ārstēšanu, var izmantot fiziskās aktivitātes izraisītas astmas ārstēšanai. Salmeterols un formoterols jāievada attiecīgi 30 un 5 minūtes pirms fiziskās aktivitātes. Nevajadzētu lietot biežāk kā reizi 12 stundās.
- Leikotriēna inhibitori: leikotriēna inhibitorus, piemēram, Montelukastu (Singulair) un Zafirlukastu (Accolate), var izmantot, lai novērstu fiziskās aktivitātes izraisītu astmu simptomus pacientiem, kam ilgstoši nepieciešama aizsardzība vai kuriem ir problēmas ar inhalatoru lietošanu. Ja pēc treniņa sākšanas rodas sēkšanas simptomi vai bronhokonstrikcija, vai arī jūs aizmirstat lietot zāles pirms uzsākšanas, jūs vēlaties izmantot glābšanas inhalatoru un ievērot astmas darbības plānu .
> Avoti:
> O'Birne PM Pacientu izglītošana: Vingrojumu izraisīta astma (ārpus pamatnēm). In: UpToDate. 2017.
> Vētras WW. Astma, kas saistīta ar vingrojumiem. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.