Kas vēl varētu būt?
Slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļas saņem daudz inficētu čūlu, par kuriem tiek vainota zirnekuru kodināšana . Patiesībā lielākā daļa "nokošana", iespējams, ir tikai vētraina bakteriālas infekcijas. Vairumā gadījumu zirneklis nekur nav atrodams.
Nav tāda zirnekļa, ka ir grūti pozitīvi identificēt zirnekļa kodumu. Amerikas Savienotajās Valstīs brūns atveseļojošais zirneklis bieži tiek vainots par kodumiem, bet brūns atvase dzīvo tikai dažās valstīs dienvidaustrumu daļā. Ir indīgi zirnekļi, kas saistīti ar atpūtu, kas dzīvo citās teritorijās, taču tie nav gandrīz tikpat bīstami kā viņu Dixieland brālēni.
Vīrišķie zirnekļi un melnie atraitņi tiek vainoti gandrīz tikpat bieži kā brūns atvars.
Ārsti ir gandrīz tikpat vainīgi kā pacienti, kuri nepareizi diagnosticē neglītas ādas čūlas kā zirnekļu kodumus. Visi šie attēli rāda čūlas, ka pacients un dažos gadījumos arī ārsts domāja par zirnekļa kodumiem.
Stīvi vai jostas roze?
Pēc tam, kad Jūlijs jutās, kā viņš domāja, viņš bija Peru zirneklis, viņš radīja izsitumus ar muskuļu sāpēm, ko, šķiet, atviegloja antihistamīns (Peru ekvivalents Claritin). Uzburtais izsitumi līdzinās stropiem attēlos, ko sniedz Jose, bet izsitumi arī atgādina citu parasto stāvokli: jostas rozi.
Jose nevarēja redzēt ārstu, lai ārstētu šo izsitumu. Viņš to raksturo kā ceļo no sākotnējā koduma vietas uz muguras, visu ceļu uz viņa krūtīm. Šī vienpusējā līnija ir tipiska jostas roze, bet tā var būt arī alerģiska reakcija.
Patiešām nav iespējams pateikt, ko Jose ir, neredzēdams viņu personīgi. Ķemmīšgliemeņi, pazīstams arī kā herpes zoster, nāk no Varicella zoster vīrusa, tāpat kā vīruss, kas izraisa vējbakas .
Ja Jose ir bijusi alerģiska reakcija, alerģiskas reakcijas uz kļūdu un zirnekuru kodumiem var būt nāvējoši, ja tie attīstās anafilaktiskajā šokā . Parasti, ja anafilakse attīstās, tas notiek diezgan ātri pēc koduma. Visbiežāk tiek uzskatīts, ka bišu dzēlētāji visbiežāk noved pie anafilakses.
Bites uz abām kājām? Visticamāk ne.
Ivonne H. dalījās ar šo mātes audu bojājumu attēlojumu, pēc tam, kad ģimene uzskatīja, ka tā ir brūna aizēna zirnekļa kodināšana. Saskaņā ar Ivonnes teikto, viņas māte divreiz tika nokutita; Aļaskā vienu kāju un Juta no otras puses. Ivona saka, ka viņas mamma sajuta pirmo uzkodu. Ejot, Ivona mamma jutās asās sāpes un ignorēja to, domādams, ka paklājā tā bija zaudēta adata.
Ivona māte sāka sāpes sāpes viņas kājā un devās pie ārsta, kurš diagnosticēja sāpes kā "ar laika apstākļiem saistītu". Pēc brīža sāpes pasliktinājās, un bojājums kļuva redzams. Ivonne apraksta brūci, tāpat kā "šķidrumu". Galu galā daļu no viņas mātes labās kājas bija jāapjauc.
Bet vai tas ir Spider Bite?
Lasot Ivonnes uzskatus par mātes cīņu, es nevaru palīdzēt, bet brīnumsies, vai zirneklim kādreiz bijis kaut kas saistīts ar brūci. Ivonne saka, ka viņas mammai ir diabēts, kas bieži noved pie apgrozības problēmām, kas ir īpaši sliktas kājās un kājās. Daudzi cilvēki ar cukura diabētu cieš no celulīta (iekaisušas ādas šūnas), kas var būt pietiekami slikti, lai iegūtu amputāciju.
Esmu arī skeptisks, jo Ivonne mamma bija domājusi, ka viņam vajadzētu būt diviem atsevišķiem zirnekļa kodumiem, katrai pēdai. Zirnekļu kodumi ir reti; brūnās atslāņošanās kodumi vēl ir retāk. Izredzes iegūt brūnu atslāņošanās kodumu vienā kājā Aļaskā, kam seko brūns atveseļošanas kodums, no otras pēdu Utah - neviena valsts ir brūnā aizskaramā zināmā biotopa, ir krietni vairāk nekā mana matemātiskā spēja aprēķināt.
Staphylococcus aureas vai A grupas streptokoki abi izraisa ādas infekcijas, kuras regulāri kļūst par zirnekuru kodumiem. Apvienojiet to ar to, ka cilvēkiem ar cukura diabētu ir augsts mutes infekciju risks, un jums ir perfekta vētra uz divpusēju (gan labo, gan kreiso) audu bojājumu, kas attēlā attēlots.
Neatkarīgi no zirnekuru kodumiem vai ādas infekcijām, tādas brūces ir sāpīgas un bīstamas. Ja ir sākusies brūce, ir svarīgi vērsties pie ārsta. Jūsu ārsts var noteikt cēloni un ārstēt to.
Vai pastkastē Bite viņai?
Lasītājs šajā attēlā sūta no tā, ko viņa uzskata par mātes bugu uzkrāšanos.
Ceturtajā pastkastē mamma kaut kādā veidā aizbiedēja, un tas bija tas, kā bojājums izskatījās nākamajā sestdienā. Daudzi apstiprinātie zirnekuru kodumi liecina par tādiem bojājumiem kā šis, taču arī infekcijas var to izdarīt. Kā mēs esam redzējuši iepriekš, blisteris var būt no koduma, infekcijas vai kaut kas cits.
Ir ļoti maz vēžu vai bojājumu, ko var pozitīvi identificēt kā īpašu kļūdu vai zirnekli. Tik bieži lasītāji vēlas uzzināt, kāda veida kļūda nodarīja kaitējumu, bet atbildei jābūt: kāda veida kļūdu tu redzēji, nokāpjot tevi? Ja likums nav iekļauts likumā, tad ir maz iespēju, ka mēs atrisināsim lietu.
Galu galā, ja bojājums turpina pieaugt, tas sāk sāpināties, smaržo slikti, kļūst karsts, kļūst melns, sākas asiņošana, cietušais saskaras ar drudzi vai sāk parādīt citas infekcijas pazīmes, ir pienācis laiks doties pie ārsta.
Varbūt Spider sabojāja ādu
Kaut arī šī brūce bija saistīta ar zirnekļa kodumu , nebija zirnekļa, lai identificētu. Neatkarīgi no tā, vai oriģināls sabojājas ādā, tas ir no zirnekļa, brūce noteikti ir inficēta. Pacients pēc 2 dienām lūdza palīdzību (šis attēls), jo brūce bija drenāžas pusi.
Palīdzība bija pareiza lieta. Pierādījumi ir ļoti populāri, ko daudzi pacienti sauc par "zirnekļu kodumiem", ir patiešām meticilīnrezistentas Staphylococcus aureus ( MRSA ) infekcijas. MRSA var novest pie mirušiem audiem (necrotizējošs fascīts), piemēram, kas attēlots šeit. MRSA arī ātri kļūst par visizplatītāko diagnozi ādas bojājumiem, piemēram, tiem, kas tiek ārstēti neatliekamās palīdzības nodaļā.
Blisteris uz pirksta nav Spider Bite
Bridget raksta, ka šis blisteris ir izraisījis antibiotiku terapiju un ir ļoti sāpīgs. Viņa nenodrošina sugu vai zirnekli, uz kuru skatīties, kas noved mani uz to pašu vietu, kur vienmēr esmu. Ja vien zirneklis nav nozvejots aktā, izredzes ir, mēs skatāmies uz sava veida staph vai strep infekciju.
Bridget saka, ka pēc 3 dienām viņa izauga ar blisteru, jo viņa nevarēja lietot sāpes un spiedienu. Viņai to ieteica nevis ārsts, bet gan jebkurā gadījumā. Šeit nav īsti pareizi vai nepareizi, blisteris droši vien pārtrauks un iztecēs kādā brīdī, bet jūs nevēlaties to iepriecināt priekšlaicīgi. Viņa varētu būt ieviesusi citu baktēriju veidu un, iespējams, pasliktināja infekciju.
Izrādās, ka tas nav zirneklis. Tā ir ādas infekcija no MRSA . Cerams, Bridget sekoja pārējiem doc rīkojumiem, it īpaši par visu antibiotiku lietošanu. Bridget bija taisnība, meklējot palīdzību šajā blisterī. Viņa cerēja, ka tā dalīšana palīdzēs citiem atpazīt, kad blisteris ir vairāk nekā nepiemērotas kurpes. Pateicos viņai par kopīgošanu.
Avoti:
Baxtrom, C., et al. "Kopējā mājas zirnekļi nav iespējami uzbrukumi, kas saistīti ar sabiedrībai iegūtām meticilīnu rezistentajām Staphylococcus aureus infekcijām." Medicīnas entomoloģijas žurnāls . Septembris 2006
Moran, GJ et al. "Meticilīnrezistentas S. aureus infekcijas pacientiem neatliekamās palīdzības nodaļā." New England medicīnas žurnāls . 2006. gada 17. augusts.
Pagac, BB, et al. "Ādas bojājumi kazarmās: apsveriet, ka vietējā zirnekļa kodināšana vietā ir iegūta meticilīnrezistenta Staphylococcus aureus infekcija." Militārā medicīna . Septembris 2006
Vetter, Richard S. un Stocks, Ian C. "Ziņojumi par Envenomation ar Brown recluse zirnekļi pārsniedz apstiprinātu paraugus zema viļņiem zirnekļi Dienvidkarolīnā." Journal of American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM un Price, CS "Kopienā iegādāts meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus, kas izpaužas kā nozīmīgs nectrotizējoša fosciīta cēlonis." Ķirurģiskas infekcijas . Aprīlis 9, 2008.Frithsen, Ivar L.,