Kā glābšanas elpošana un CPR ir laulības šķiršana
Spiediens, lai no CPR noņemtu muti mutē, bija pretrunīgs CPR apmācību pasaulē. Ideja beidzot atrada savas kājas pēc daudziem gadiem; Amerikas Sirds asociācija tagad iesaka tikai rokas režīmā CPR - glābšanas elpošanu - nepārbaudītiem glābējiem, kuri priekšā saskaras ar cietušo sabrukumu.
Tie, kuri gadiem ilgi tika apmācīti tradicionālajā CPR, bieži vien izturējās pret izmaiņām.
Neatliekamās palīdzības sniedzēji, no CPR, kas sertificēti EMT ER ārstiem, gadu desmitiem ir ievadīti neatliekamās aprūpes ABC :
- Airways
- Elpošana
- Apgrozījums
šajā secībā.
Mēs visi esam mācījušies pārliecināties, ka pacientei vispirms ir elpceļi, un, ja pacients neelpo, elpot gaisu pacientam, kuram ir mutācija mutē. Tikai tad, ja pacientiem nebija pulsa vai cirkulācijas pazīmju, mums tika mācīts saspiest krūtīs, lai sūknētu asinis caur ķermeni.
Šī domāšana bija kļūdaina. Izskats, kā ķermenis tiek veidots, palīdz ilustrēt, kāpēc tradicionālā CPR pieeja bija atgriezeniska.
Kāpēc mēs koncentrējamies uz elpošanu?
Elpošanas ceļi un elpošana ir ļoti svarīgi, par to nav nekādu jautājumu. Pierādījums ir smadzenēs. Mūsu smadzeņu pamatvajadzības ir centrētas mūsu smadzeņu stublājos, un visvienkāršākais no tiem ir nepieciešamība elpot. Pat ja pārējās smadzenes tiek bojātas no slimībām vai ievainojumiem, viena no absolūtajām pēdējām funkcijām ir elpas vilciens.
Pat struktūras, kas atbalsta elpošanu, tiek veidotas tā, lai tās būtu aizsargātas. Nervi, kas pārvieto diafragmu - muskuļu krūškurvja pamatnē, ko izmanto elpināšanai, atrodas pašā mugurkaula augšējā daļā, tāpēc, ka muguras smadzenēs ir ievainoti, tie būs pēdējie nervi. Tie ir tie nervi, kurus Christopher Reeve beidzis, kad viņš nokrita no zirga, un atstāja viņu pie ventilatora uz visu atlikušo mūžu.
Mūsu uzmanības pievēršana elpceļiem nav nepareiza; mēs paņēmām mūsu zīmi no paša ķermeņa. Diemžēl mēs neatbildējām uz galveno jautājumu. Kamēr elpošana ir svarīgākais priekšmets smadzeņu uzdevumu sarakstā, asiņu sūknēšana nav pat smadzenēs atcerēties. Asins sūknēšana ir sirds funkcijas funkcija, un sirds to dara, pat nerunājot.
Kāpēc sirds ir svarīgāka par smadzenēm
Mūsu sirds muskuļi ir vienīgie muskuļu audi organismā, kas neprasa ārēju stimulu noslēgt līgumu. Tas notiek automātiski. Sirds var sūknēt asinis pat tad, ja smadzenes cenšas koncentrēties uz elpošanu. Kad smadzenes zaudē spēju vadīt elpošanu, sirds turpinās sūknēt asinis, līdz tā pilnīgi iztek enerģiju.
Tātad smadzenes uztur gaisa plūsmu uz iekšu un āru, bet sirds turpina asinīs apkārt un apkārt. Viņi strādā kopā, bet viņi ir neatkarīgi. Ja smadzenes vairs nedarbojas, sirds var turpināties.
No otras puses, ja sirds apstājas, tāpat arī smadzenes.
Skābekļa lielceļš
Asinsrites sistēma (sirds un asinsvadi) un elpošanas sistēma (plaušas un elpceļi) strādā kopā kā piegādes ķēde, pārvietojot skābekli uz ķermeņa audiem un noņemot oglekļa dioksīdu. Asinsritē ir šoseja, ar galvenajām artērijām un sānu ielu tīklu, viss ir vienā virzienā.
Plaušas ir kā milzīgs iekraušanas dokuments, kurā tiek izslēgts skābeklis un tiek savākts oglekļa dioksīds.
Iedomājieties kravas automašīnu uz šosejas. Šī kravas automašīnas mērķis ir vienmēr būt pilns un uz ceļa. Pārceļamais krava ir viņa veids, kā pelnīt naudu.
Viņš tikko pamet doku ar skābekļa slodzi pa ceļam uz ķīniešiem rūpnīcās, kurām tas nepieciešams degvielai. Viņš brauks pa vislielāko apmaiņu visā sistēmā - sirdī - un tad paņem aorta šoseju. Tikai pāri tornītis, viņš ņems miega artērijas izejas virzienā uz smadzenēm. Kad viņš nokļūs tur, viņš nokritīs mazliet savu skābekli - neatkarīgi no smadzeņu šūnām - un uzņems atkritumus: oglekļa dioksīdu.
Tagad viņš dodas atpakaļ uz doku, daļēji ar skābekli un daļēji no oglekļa dioksīda. Viņš joprojām ir iekrauts, tikai viņa kravas maisījums ir nedaudz atšķirīgs. Kad viņš nokļūst dokā, viņš nokritīs no oglekļa dioksīda un uzņems vēl vairāk skābekļa citu braucienu apkārt.
Plaukstās ir elpa, pārnesot oglekļa dioksīdu un piesūcot svaigu skābekli. Kravas dokstacija ir gatava, lai autokrāvējs varētu atgriezties. Ja kravas iekraušanas dokā ir kāda problēma (plaušās kāda iemesla dēļ nav elpojušies), viņš var turpināt apmēram vienu reizi ar kravu, kas viņam jau ir. Nelielai kravas automašīnai ir pietiekami daudz skābekļa dažiem piegādes braucieniem.
Traģēdijas streiki
Katru reizi pēc brīža starp apmaiņai notiek nelaimes gadījums, un visa sistēma apstājas. Korpusa bampera pret buferi versija, apstādināšanas satiksme ir pazīstama kā sirdsdarbības apstāšanās .
Kad tas notiks, vissvarīgākais ir vēlreiz nosūtīt satiksmi (asins sūknēšana). Iekraušanas doka atjaunošana (elpa) nepalīdzēs, jo kravas automašīnām nevar nokļūt, lai uztvertu skābekli (asinis nemirgo). Atcerieties, ka kravas automašīnā ir pietiekami daudz skābekļa, lai piegādātu divas vai trīs reizes, nemaz nerunājot par vairākiem kravas automobiļiem (sarkanās asins šūnas un citi asins pagatavojumi) atrodas aorta šosejā (un citās lielās artērijās), kurām pat nav bijusi iespēja piegādāt skābekli vispār vēl. Viss, kas jums jādara, ir, lai viņi pārvietotos.
Apakšējā līnija: Push Hard, Push Fast
Visbūtiskākais ir ķermeņa transporta sistēma. Tas nav sarežģīti - tas nav tik sarežģīts kā jebkurā gadījumā smadzenes, bet ir ļoti svarīgi saglabāt citas daļas. Lai paņemtu asinis, jāņem daži sūkņi. Krūškurvja kompresijas apturēšana, lai veiktu mutē mutē, pārtrauc šo plūsmu.
Pētījumi ir skaidri parādījuši labumu krūškurvja kompresijai bez mutē pret muti. Pat ja tas ir pretrunā ar tavu graudu kā sāļo veco paramediku, kas iemācījās veikt CPR ar glābšanas elpošanu, nav iespējams ignorēt zinātni. Pievēršot uzmanību asinsvadu sūknēšanai CPR laikā, nevis gaisa kustībā, ir daudz jēgas.
Avoti:
Ewy, GA, et al. "Kardiocerebrāla atdzīvināšana sirdsdarbības apstāšanai." Am J Med . 2006. gada janvāris.
SOS-KANTO izpētes grupa. "Sirds un plaušu atveseļošanās, ko veic apkārtējie cilvēki, tikai ar krūškurvja saspiešanu (SOS-KANTO): novērošanas pētījums." The Lancet . 2007. gada 17. marts.