Pārskats
Krūšu angiozarcoma ir reta veida krūts vēzis, kas sākas ar šūnām, kas savieno asinsvadus jūsu krūtīs vai apakšdelmā. Tas var notikt krūts un augšdelma staru terapijas dēļ, un tas var ātri augt un izplatīties. Pirmajā laikā krūts angionosarkoms var būt līdzīgs ādas izsitumiem, infekcijām vai zilumiem.
Sarkoma ir vēzis, kas aug mīkstajiem vai saistaudiem, un angiosarkomas var rasties jebkurā ķermeņa orgānā.
Mazāk nekā 10% no visām angiosarkomām ir krūts dziedzerī. Krūšu angiozarcoma ir aptuveni 0,04% vai viena no 2500 krūts vēža diagnožu gadījumiem.
Šo stāvokli sauc arī par krūts dziedzera angiosarkomu, krūšu dziedzeru angiosarkomas, krūts hemangiosarkomas, limfangioarkomas (ja tas notiek limfmezglu zonā)
Veidi
Krūšu primārā angiozarcoma parasti tiek diagnosticēta jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Šīs primārās vēzis parādās kā nepareizi definēta masa krūtīs. Sekundāro angiozarkoomu bieži diagnosticē sievietes vecumā no 40 līdz 5 līdz 10 gadiem pēc tam, kad viņiem ir bijusi radioloģiska krūts vēža ārstēšana. Amerikas vēža biedrība apgalvo, ka angiosarkomas ir ļoti reta krūts dziedzera komplikācija. Sievietes, kas limfēmiskās slimības rezultātā radījušas limfmezglu izdalīšanos, var diagnosticēt arī angiosarkomas, īpaši, ja viņu apakšdelma zona saņēma starojumu.
Simptomi
Primārais angiosarkoms (diagnosticēts pacientiem, kuriem nekad nav bijis krūts vēzis) var izjust sabiezējumu krūts vietā.
Dažos gadījumos blakus esošā āda var kļūt zila vai sarkana, un, šķiet, ir izsitumi vai bojājumi. Sekundārā angiozarcoma (diagnosticēta pacientiem, kuri jau ir ārstēti no krūts vēža) var izjust smagu un nesāpīgu masu krūtīs, āda var būt zila vai sarkana virs masas, un dažiem audzējiem var būt pietūkums un bumpība.
Daži pacienti ziņo, ka atkarībā no audzēja izmēra ir izteikta tendence vai pat sāpīga krūšu masa.
Diagnoze
- Mammogramma - šķiet, ka angiosarkoms ir izplūdušs kontūrs, un tam nav smaku izkliedes (karcinomas parasti tiek novēroti tapas)
- Ultraskaņa - angiosarkoms labi parādīsies ultraskaņā, ar skaidrām robežām, kas var būt bedrains
- Krūšu MR - šis audzēja veids parādīsies MR, atklājot skartos asinsvadus un apkārtējos audus
- Ādas perforācijas biopsija - tiks ņemts skartās ādas paraugs un rūpīgi jāpārbauda laboratorijā, lai to atšķirtu no citiem līdzīgiem audzējiem
- Atveriet ķirurģisko biopsiju - lai iegūtu lielāku ādas un audzēja paraugu laboratorijas testēšanai
Prognozes
Šis krūts vēža veids ir agresīva, un jūsu prognoze būs atkarīga no tā, cik tā ir noķerta, cik tā ir izplatījusies diagnozes laikā un cik agresīvi to ārstē. Krūšu angiosarkoms var izplatīties caur asins sistēmu plaušām, aknām, kauliem, ādu un citām jūsu krūtīm. Jūsu smadzenes, olnīcas un limfmezgli var ietekmēt arī angiosarkomas metastāze. Šāda veida krūts vēzis ir augsts atkārtošanās ātrums. Krūšu angiosarkomas diagnozei parasti ir slikta prognoze, un tikai 10% līdz 27% pacientu šo vēzi izdzīvos 5 gadi.
Apstrāde
- Lumpectomy - operācija, lai noņemtu audzēju un plašu apkārtējo audu robežu (palīdz novērst recidīvu)
- Mastectomy - operācija, lai noņemtu visus krūšu audus
- Ķīmijterapija - lielākā daļa angiosarkožu neizmantos ķīmijterapiju, bet daži var
Vārds no
Tiek veikts pētījums par jauniem krūts dziedzera angiozarcomas ārstēšanas veidiem, lai to labāk kontrolētu, nodrošinot pacientiem labāku izdzīvošanu un dzīves kvalitāti. Hiperfrakcionēta apstarošana (mazāka, biežāka starojuma deva) var palīdzēt novērst lokālu atkārtošanos. Hipertermija (terapijas laikā audzēji), interleukīns-2 (zāles, kas stimulē imūnsistēmu) un anti-angiogēnā terapija (piemēram, Avastin ) tiek uzskatītas par eksperimentālu ārstēšanu un šobrīd pieejamas tikai klīniskajā pētījumā.
Avoti:
Radioloģija 2007; 242: 725-734. Anēmosarkomas pamati: attēlveidošanas rezultāti 24 pacientiem. Wei Tse Yang, MD, et al.
Amerikas vēža sabiedrība. Kas ir krūts vēzis? Angiozarcoma. Pārskatīts: 2007/09/13.
Irānas Radioloģijas Vēstnesis, 2006. gada ziema, 3 (2). Krūšu angiosarkoms; Ziņojums par lietu un literatūras pārskatu. D. Farroh MD, J. Hashemi MD, un B. Zandi MD. PDF faila formāts.
Vēzis. 2003. gada 15. aprīlis; 97 (8): 1832-40. Angiosarkomas pēc krūts konservēšanas terapijas. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.