Psoriāze ir ļoti bieži sastopama hroniska ādas slimība, kas ietekmē apmēram 7,5 miljonus amerikāņu. To var saistīt ar dažādām citām problēmām, tostarp locītavu sāpēm un iznīcināšanu, kā arī nopietnām slimībām, piemēram, diabētu, sirdslēkmi un insultu. Psoriāze parasti ir saistīta ar nagu saslimšanu, ar nagiem, nagiem vai abām pārmaiņām un problēmām.
Šīs nagu problēmas var būt ļoti satraucošas, izraisot sāpes ar ikdienas aktivitātēm, apgrūtinājumu ar kratīšanas rokām vai darbā un pat grūtības staigāt. Nagu slimība arī var būt diezgan grūti ārstējama, dažreiz saglabājas pat tad, ja visa āda ir labāka no ārstēšanas.
Psoriāzes slimnieku visbiežāk konstatētie nagi ir pītie . Vienas augšējā daļā ir mazas ieži vai bedrītes, kas vislabāk redzami, kad neliels gaismas spīd tieši uz nagu. Pīkstēšana var notikt arī cilvēkiem bez psoriāzes. Ja pēc nagliem ir psoriāze, dažreiz nagla var noklāt zem ādas, kas var padarīt nagu galu baltu. To sauc par distālās formas onycholysis un var padarīt nagus sāpīgu vai viegli nozvejotas apģērbu. Kad šie plankumi ir augstāk par naglu, tos sauc par eļļas pilienu plankumiem, un tie izskatās kā mazas apelsīnu splotches zem nagu.
Eļļas pilienu plankumi ir ļoti specifiski psoriāzi, un parasti tie nenotiek citos apstākļos vai normālos nagos. Ja sliktākajā gadījumā psoriāze izraisa visu nagu nokļūšanu biezumā, krāsas maiņu un drupināšanu.
Nagu stenokardija bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā nagu sēnīte. Lai gan abi ir bieži, nagi sēnīti dažreiz var izārstēt ar ārstēšanu (lai gan tas bieži atkārtojas).
Tā kā nagu ārstēšanas līdzekļiem var būt nopietnas blakusparādības un tie ir dārgi, ir svarīgi, lai dermatologs varētu pārbaudīt nagus (ar kultūru vai biopsiju), lai pierādītu sēnīšu klātbūtni pirms terapijas uzsākšanas, ja Jums ir psoriāze. Citas ādas slimības (piemēram, ķērpju plānas vai zāļu reakcijas) var izraisīt arī biezas, beržamas naglas.
Ārstēšanas iespējas
Nagu psoriāzes ārstēšana ir lēna un bieži vien ir sarežģīta. Tā kā ir vajadzīgi apmēram 3 mēneši, lai augtu nagu un apmēram 6 mēnešus, lai audzētu pirkstu, pat veiksmīgai apstrādei būs vajadzīgs vismaz tik ilgi, lai nagu izskatās normāli.
Biotīns : Biotīns ir B vitamīns, kas bieži tiek izmantots, lai padarītu nagus spēcīgāku un normālāku. Ņem 2500 mikrogramus dienā. Šī deva ir vairāk nekā parasti atrodama ikdienas multi-vitamīns, bet to var iegādāties visvairāk zāļu vai vitamīnu veikalos. Tāpat kā ar visiem nagu apstrādes līdzekļiem, jums vajadzētu būt noturīgam ar vitamīnu shēmu vismaz 3 mēnešus, lai redzētu ieguvumu (vai 6 mēnešus, ja ir vāciņi).
Vietējie steroīdi : lokāli steroīdi bieži ir noderīgi ādas psoriāzē, bet tos var būt grūti piemērot tādā veidā, kas var palīdzēt nagiem. Parasti šķidruma pilieni ir vislabāk un tiek uzklāti uz naglas gala apakšpuses (kur tā atbilst ādai) un ādu tieši aiz nagu.
Laiku lietojamu steroīdu pārmērīga lietošana var izraisīt ādas novājēšanu ("atrofiju") un strijas, kas bieži vien ir pastāvīgas.
Injecētie steroīdi : Steroīdu injekcijas zem un aiz nagu parasti bieži vien var noderēt nagu psoriāzei. Diemžēl tie arī ir ļoti sāpīgi un jāatkārto 2-4 reizes gadā, lai saglabātu labo efektu. Lai samazinātu sāpes, ārsts var lietot neuzkrītošus šāvienus, lai pirms injekciju veikšanas pirksti nomirktos.
Iekšējās zāles : iekšējās zāles cenšas nomierināt imūnsistēmas daļas, kas uzbrūk ādai un izraisa psoriāzi. Tie ir vecāki medikamenti, piemēram, metotreksāts un ciklosporīns, kā arī jaunākas tabletes, piemēram, apremilasts ( Otezla ) vai šāviņi, piemēram, adalimumabs ( Humira ) vai secukinumabs ( Cosentyx ).
Lielākā daļa no tām reizēm var uzlabot nagu saslimšanu. Piemēram, sekikinumabs ( Cosentyx ) nesen tika parādīts, ka pēc četriem mēnešiem nailo psoriāze būtiski uzlabojās apmēram 45% pacientu, un tika atklāts, ka tabletes ar apremilastu ( Otezla ) par 40% uzlabo nailoporīzi, ja lieto vienu gads. Šīs zāles bieži ir dārgas un tām var būt blakusparādības, kas rūpīgi jāuzrauga ar ārstu.
Slēgšanas domas
Nieru vai purngalu psoriāze var būt disfigurācija un invaliditāte. Tas var būt vieglas vai smagas, un dažreiz tas nav saistīts ar ādas psoriāzes smagumu. Ja jums ir apgrūtinoša nagu psoriāze, uzziniet ārsta sertificētu dermatologu, lai apstiprinātu diagnozi un palīdzētu jums izveidot ārstēšanas plānu. Lai gan tas var būt lēns un grūti ārstējams, jaunas iespējas piedāvā cerību par nagu ārstēšanu.