Pastāv vairāki riska faktori, kas saistīti ar spiediena čūlas - ādas iekaisumiem, kas parasti attīstās virs kaulainām zonām, piemēram, mugurkaula apakšstilbiem, gurniem un līkumiem. Pazīstams arī kā elpas, spiediena čūlas ir izplatīta paliatīvās aprūpes pacientu problēma, jo mobilitāte samazinās un pacienti pavadīt vairāk laika gultā.
Spiediena čūlas ir sāpīgas un to var būt grūti ārstēt.
Spiediena čūlu novēršana ir būtiska, lai saglabātu komfortu, un ir svarīgi nekavējoties ārstēt tos. Bet kā jūs zināt, vai jūsu mīļajam ir risks to attīstīt? Vai jums ir jāuztraucas?
Immobilitāte
Cilvēki, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar čūlas, ir tie, kas ir nekustīgi. Kad cilvēks zaudē spēju pārvietoties un kļūst neaktīvs, palielinās klājuma veidošanās risks.
Sensorālas zudums
Pacientiem, kam ir bijusi sajūta, kas rodas muguras smadzeņu bojājumu vai neiroloģiskās saslimšanas rezultātā, ir paaugstināts spiediena čūlas attīstības risks. Personai, kurai nav sensoro zaudējumu, var izjust sāpes, un parasti pēc tam, kad ir pavadījis daudz laika vienā pozīcijā, parasti jūtas neērti. Ja rodas jušanas traucējumi, cilvēks var nejūt neērtības vai nepieciešamību mainīt stāvokli.
Izmaiņas garīgajā stāvoklī
Tāpat cilvēks ar mainītu apziņas līmeni var nejūt diskomfortu vai arī var būt nepakļāvies, lai fiziski pārvietotu sevi, ja tas notiek.
Bīdes
Bīdes ir ādas un tauku audu berzēšana pāri kauliem, un to izraisa smaguma un berzes kombinācija. Bīdes visbiežāk rodas, kad pacients guļ ar paceltu gultas galvu. Cilvēka skelets var nolaisties gultā, kamēr āda un taukaudi paliek vietā.
Šāda veida spēks izraisa bojājumus asinsvados, kas izraisa čūlas ar lielu iekšējo audu bojājumu un mazāk izteiktu kaitējumu ādas virsmai.
Berze
Berze rodas, kad divas virsmas pāri viena otrai. Berze samazina ādas toleranci pret spiedienu, izraisot sašūšanu un apvienojot bīdes efektu. Tas var notikt, ja pacients gulstas uz leju vai glabā nepareizi.
Mitrums
Mitrums ir bieži sastopama problēma cilvēkiem, kuri ir kļuvuši nekontinentu un kuriem ir jānēsā autiņi. Mitrums no sviedriem arī var būt problēma. Mitrums noņem ādu no ādas, kas parasti darbojas, lai aizsargātu to un mīkstina ādas saistaudus, padarot bīdes un berzes sekas daudz bīstamākas.
Nesaturēšana
Kā iepriekš minēts, zarnu kustības un urīna nesaturēšana rada mitrumu uz ādas un palielina risku izdalīties. Fekālu nesaturēšana rada papildu risku, ka āda var izdalīties no baktērijām un fenotiem izkārnījumos, kā arī palielinās infekcijas risks.
Slikta uztura
Slikta uztura dēļ var rasties svara zudums, kas pēc tam var palielināt spiedienu uz kaulu vietām organismā. Pareiza uzturs ir svarīgs arī spazzivju čūlu sadzīšanai.
Vecums
Kā cilvēks vecumā, āda kļūst plānāka un trausla, palielinot ādas sadalīšanās risku.
Ja jūsu mīļajam ir kāds no šiem riska faktoriem, jums ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu spiediena čūlas attīstību.
> Avoti:
> Ferrell BR, Coyle N. Palliative Nursing mācību grāmata, 2. izdevums. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 kopīgas problēmas: dzīves beigas. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J et al. Spiediena čūlas starp galēji nelabvēlīgiem aprūpes namiem. Pētījumi Gerontoloģiskā aprūpē 2008; 1 (1): 14-24