Kad tavam mīļajam ir sirds mazspēja
Uzziniet, ka jūsu mīļotajam ir sirds mazspēja, var būt šoks abiem. Sirds mazspēja ir nopietna slimība (termins "sirds mazspēja", protams, izklausās pietiekami biedējoši), kas var radīt ļoti nepatīkamus simptomus un samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Vairumā gadījumu tā kļūst par hronisku problēmu, kuru parasti var pārvaldīt, taču tā nekad nenožēlo.
Sirds mazspēja ir diagnoze, kas lielā mērā ietekmē tā cilvēka dzīvi, kā arī mīļoto cilvēku dzīvi, kuri dzīvos ar viņu un rūpējas par viņu.
Cik labi vai cik slikti kāds dara ar sirds mazspēju, ir atkarīgs no vairākām lietām, tostarp tādas sirds problēmas, kas rada sirds mazspēju, saņem vislabāko medicīnisko aprūpi un emocionālo un fizisko atbalstu, ko mājdzīvnieki nodrošina ar mīļajiem.
Būt aprūpētājam personai ar sirds mazspēju, var būt izaicinājums, vismaz daļēji, bet tas var būt arī personīgi atalgojoša pieredze gan tev, gan mīļotajam, kurš jūs rūpējas. Tomēr vislabākos rezultātus nevar sasniegt ar nesamierināmu pašaizliedzību; Tieši pretēji, jūs darīsiet savu mīļoto personu un sev lielisku labu, ja arī pārliecināsies, vai jūs rūpēsies arī par savām vajadzībām.
Šeit ir daži padomi, kas jums palīdzēs palīdzēt jūsu mīļotajam ar sirds mazspēju.
Ko sagaidīt
Ikvienam, kam ir sirds mazspēja, ir atšķirīgs, tādēļ, sagaidot īpašu pieredzi ar savu mīļoto ar sirds mazspēju, var izrādīties, kā jūs domājat.
Lielākā daļa cilvēku, kam nesen ir diagnosticēta sirds mazspēja, - ja stāvoklis tiek stabilizēts ārstu vidū, un, kamēr viņi ir reliģiski, ievērojot viņu medicīnisko režīmu un optimizējot dzīvesveidu, viņi parasti var sagaidīt ilgu laiku, kurā viņi var dzīvot viņu dzīve ir diezgan ērti.
Daži cilvēki ar akūtu sirds mazspēju var pat pilnībā atgūties, ja sirds slimība pilnībā izzūd. ( Stresa kardiomiopātija ir viens šāds stāvoklis.)
Tomēr dažiem pacientiem, kuru pamatā esošais sirds stāvoklis rada sirds mazspēju, ir ļoti attīstījies vai strauji progresē, neskatoties uz medicīnisko aprūpi, rodas daudz sarežģītāka klīniskā attīstība. Viņiem var būt nepārtraukti vai bieži atkārtojami simptomi, un tiem var būt recidivējošas "nopietnas sirds mazspējas" epizodes, kas prasa atkārtotu hospitalizāciju.
Un daudziem cilvēkiem ar sirds mazspēju ir klīniskie kursi, kas atrodas starp šiem diviem ekstremitātēm, un ilgstoši sajūta ir diezgan labi izlocīta, reizēm pastiprinoties simptomiem, kam nepieciešama kāda līmeņa medicīniska iejaukšanās.
Kā aprūpētājs saprātīgs mērķis būtu darīt to, ko jūs varat, lai palīdzētu savam mīļajam saglabāt stabilitāti, ja sirds mazspēja ir labā kontrolē, un atpazīt zīmes, ka lietas varētu būt nekontrolējamas, lai agrīna medicīniska iejaukšanās varētu lai tiktu atgriezti ceļā.
Šī iemesla dēļ jums būs laba ideja, lai jums būtu pamata izpratne par sirds mazspēju un tās ārstēšanu.
Izpratne par sirds mazspēju
"Sirds mazspēja" vienkārši nozīmē, ka kāda no pamatā esošajām sirds slimībām ir izraisījusi sirds nespēju visos gadījumos apmierināt visas ķermeņa vajadzības.
Gandrīz jebkura veida sirds un asinsvadu slimības var izraisīt sirds mazspēju, tostarp (cita starpā) koronāro artēriju slimību (CAD) , vārstuļu sirds slimību , infekcijas , hipertensiju , hipertrofisku kardiomiopātiju vai diastolisko disfunkciju .
Dažādi cēloņi var radīt dažāda veida sirds mazspēju. Piemēram, CAD, aortas regurgitācija , mitrālā recurgitācija , vīrusu infekcijas un vairāki citi apstākļi visbiežāk rada paplašinātu kardiomiopātiju - sirds muskuļa vājināšanos, kas padara to nespēju efektīvi savienot.
No otras puses, aortas stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija, hipertensija un diastoliskā disfunkcija var izraisīt sirds muskuļa sabiezēšanu (hipertrofiju) vai "stīvumu", kas neļauj galvenajām sirds sūknēšanas kamerām (sirds kambariem) pilnībā iepildīt.
Šos dažādos sirds mazspējas veidus bieži ārstē atšķirīgi. Tādēļ ārstiem ir svarīgi precīzi diagnosticēt to, kas izraisa sirds mazspēju, lai pielāgotu atbilstošu terapiju.
Aprūpētājam ir lietderīgi iegūt pamata izpratni par pamata stāvokli, kas izraisa sirds mazspēju, kā arī par ārstēšanas veidu noteikšanu, kuras mērķis ir gan cēloņa cēloņa, gan pašas sirds mazspējas ārstēšana.
Tomēr neatkarīgi no tā, kāda ir pamata sirds diagnoze un vai jūsu mīļais cilvēks ar sirds mazspēju ir vājš, paplašināts sirds muskuļi vai stīvs, sabiezējis muskuļi, pastāv divas vispārējas problēmas, ko izraisa sirds mazspēja, kas izraisa simptomus.
Pirmkārt, sirds mazspēja var izraisīt asins atgriešanos sirdī, lai dublētu, radot plaušu sastrēgumus un audu pietūkumu.
Un, otrkārt, asins daudzums, ko sūkļo sirds, var samazināties, izraisot nieru darbības pārtraukšanu. Samazināta nieru darbība var izraisīt nieres sāls un ūdens saglabāšanos, izraisot smagāku pēdu, kāju un vēdera pietūkumu (tūsku).
Galvenie sirds mazspējas simptomi ir saistīti ar šo plaušu sastrēgumu, samazinot asiņu daudzumu, ko sirds spēj sūknēt, kā arī sāls un ūdens aizture. Šie galvenie simptomi ir elpas trūkums ( aizdusa ), nogurums, slikta fiziskā stabilitāte un tūska. Šo simptomu smagums var būt ļoti viegla vai diezgan smaga, un tās var mainīties no dienas uz dienu. Svarīgas izmaiņas sirds mazspējā var palīdzēt rūpīgi sekot simptomu nopietnībai. Lasiet vairāk par sirds mazspējas simptomiem .
Kā jūs varat palīdzēt
Ir vairākas svarīgas lietas, ko aprūpētājs var darīt, lai palīdzētu mīļotajam ar sirds mazspēju, lai izvairītos no akūtām sirds mazspējas pasliktināšanās epizodēm un lai uzlabotu viņu ilgtermiņa rezultātus. Tie ietver:
- palīdzot personai ar sirds mazspēju radīt un uzturēt dzīvesveida izmaiņas, kas dos labumu viņu sirdij
- palīdzot viņiem sekot līdzi tam, kas visbiežāk ir sarežģīts zāļu grafiks
- palīdzot kontrolēt ikdienas mērījumus un simptomus, kas var liecināt, ka sirds mazspēja pasliktinās
- atzīstot, kad ir pienācis laiks izsaukt ārstu vai doties uz slimnīcu
Ja esat primārais aprūpētājs, jums jāuzskata sevi par daļu no veselības aprūpes komandas. Tas nozīmē, ka, kad vien iespējams, vajadzētu doties uz ārsta apmeklējumiem ar savu mīļoto, uzklausīt visus paskaidrojumus un uzdot jautājumus. Kā galvenais komandas loceklis ir svarīgi, lai jūs varētu piedalīties šajās kritiskās informācijas apmaiņās.
Palīdzība ar dzīvesveida izmaiņām
Jūsu dzīvesveida optimizēšana ir ļoti svarīga gandrīz ikvienam, kas vēlas izvairīties no sirds slimībām. Personai ar sirds mazspēju ir vēl svarīgāki dzīvesveida jautājumi. Laba dzīvesveida izvēle nav "tikai" preventīva kādam ar sirds mazspēju, jo tā ir faktiska sirds mazspējas terapija.
Īpaši, ja dzīvojamā telpa tiek dalīta ar personu, kura dzīvo ar sirds mazspēju, vislabākais veids, kā palīdzēt ar nepieciešamajām dzīvesveida izmaiņām, ir pašam pieņemt šīs izmaiņas un iekļaut tos ikdienas rutīnas ikvienam mājsaimniecībā. Šīm dzīvesveida izmaiņām vajadzētu ietvert diētu, vingrinājumus un nevis smēķēšanu.
Jūsu mīļajam būs jāapspriež optimāls uzturs ar ārstu, kurš palīdz viņiem pārvaldīt sirds mazspēju, taču lielākajai daļai sirds mazspēju ir jābūt zemas sāls Vidusjūras stila diētā ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu, veseli graudi, un veselīgie tauki (piemēram, olīveļļa) piesātināto tauku vietā, vienlaikus izvairoties no lielāko daļu iepakoto, pārstrādāto pārtikas produktu (jo īpaši cepto produktu). Šis diētas veids parasti ir ļoti labs gandrīz ikvienam.
Cilvēkiem ar sirds mazspēju tomēr ir jābūt īpaši piesardzīgiem attiecībā uz sāls ierobežošanu , jo pārāk daudz sāls pasliktinās tūsku un aizdusu. Izņemiet sālsūdeni prom no galda un grieziet sāli gatavošanas laikā. Vēlreiz, izvairoties no pārstrādātiem pārtikas produktiem, ir izšķiroša nozīme, lai uzturētu zemu sāls diētu.
Smēķēšana ir ļoti kaitīga sirds un asinsvadu sistēmai, un ikreiz, kad kāds iedegas, tās izraisa akūtas pārmaiņas asinsvadu apšuvumā. Personai ar sirds mazspēju, turpinot smēķēt, iespējams, palielinās sirds mazspējas epizožu biežums un samazinās paredzamais dzīves ilgums. Palīdziet savam mīļajam atmest smēķēšanu , ja viņš vai viņa ir smēķētājs. Ja pats esat smēķētājs, jūsu atmest būs ārkārtīgi liela palīdzība, lai palīdzētu savam mīļajam iziet.
Paturiet prātā, ka cilvēki ar sirds mazspēju bieži nogurums ir vieglāk nekā jūs varētu sagaidīt. Attiecīgi plānojiet savu darbību ar šo personu. Atļaujiet papildus laiku lietām, kas jums jādara, un alternatīvus darbības periodus ar atpūtas periodiem. Izmēģiniet tik grūti, kā jūs nevarat izteikt nekaustību, kad lietas iet lēnāk nekā vēlaties.
Tajā pašā laikā treniņš ir svarīgs personai ar sirds mazspēju. Tāpēc veiciniet to, cik svarīgs jūsu mīļais cilvēks var veikt bez pārmērīga noguruma vai aizdusa. Jums un tavam mīļajam vajadzētu lūgt ārstu, vai vingrojumu rehabilitācijas programma būtu noderīga, lai viņus sāktu.
Palīdzība ar zālēm
Cilvēki ar sirds mazspēju parasti lieto daudz zāļu, un ir svarīgi saglabāt to tabletes, ko viņi lieto. Parasti aprūpējamiem vislabāk ir ļaut personai ar sirds mazspēju būt viņu pašu zāļu galvenajam vadītājam, taču bieži tā ir pareizi dubultā pārbaude. Izmantojot tablešu kārbas vai diagrammu, ikvienam ir vieglāk uzzināt, kas ir noticis un kāds ir izlaists.
Personai ar sirds mazspēju un aprūpētājam īpaši noderīgi ir labi izprotēt, kādas ir šīs tabletes, un kādus pasākumus vajadzētu veikt, ja kāda konkrēta zāļu deva kādu iemeslu dēļ tiek izlaista. Izpratne par zāļu lietošanu ir viens no svarīgākajiem iemesliem, kādēļ aprūpētājam būtu jāpiedalās ārstu apmeklējumos, kad tas ir iespējams.
Simptomu uzraudzība - kad jāaicina pēc palīdzības
Cilvēkiem, kam ir sirds mazspēja, simptomi mēdz ilgstoši izbalināt un samazināties, dažās dienās tie ir labāki nekā citi. Pēc kāda laika lielākajai daļai aprūpētāju kļūst ērti atpazīt tipisku "ne tik labu dienu", un vienkārši būs viņu mīļotais, to nedaudz atvieglojot šajās sliktajās dienās.
Bet reizēm vienkārši nepietiek tikai ar vienu dienu vieglu uzņemšanu. Dažreiz personai ar sirds mazspēju ir svarīgi redzēt savu ārstu vai pat doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Aprūpētājam, zinot, kad piezvanīt uz palīdzības sniegšanu, dažreiz būs neuzmanīgs, bet citreiz tas būs sprieduma zvans. Bet, tā kā tā ir jūsu mīļotā sirds, ar kuru jārīkojas, ja rodas kāds jautājums par to, vai piezvanīt (uz ārsta biroju vai 911), tad rīkojieties šādi.
Ir laba ideja katru dienu uzraudzīt jūsu mīļotā simptomus un reģistrēt šo simptomu smagumu diagrammā vai dienasgrāmatā. Ir lietderīgi noskaidrot viņu aizdusa līmeni, noguruma pakāpi un enerģiju, kā arī pietūkuma pakāpi, kāda tiem ir viņu kājās vai potītēs. Vaicājiet viņiem, kā viņi katru dienu gulēja. Vai viņiem bija jūtama elpas trūkums, kad tie nakts laikā bija paredzēti? Vai viņi pamodās naktī, sajūta elpu? Ievērojiet, cik tie ir elpojoši, kad viņi pārvietojas vai runā. Reģistrējot šīs lietas katru dienu, jūs varēsit novērot tendences laika gaitā.
Vērtējot to svaru katru dienu (apmēram tajā pašā laikā, valkājot apmēram tādu pašu apģērba daudzumu un ar tukšu urīnpūsli), ir noderīga. Šķidruma aizture parasti parādās kā svara pieaugums (bieži vien vairāku dienu laikā), pirms jūs vai jūsu mīļais spēj pamanīt pārmērīgu tūsku vai aizdusu.
Ir divi vispārīgi laiki, kad jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību savam mīļotajam. Pirmkārt, zvaniet 911, ja tās ievērojami pasliktinās aizdusu, sāpes vai diskomfortu krūtīs , smagu vieglprātību , sinkopi vai kādu citu simptomu, kas izpaužas īpaši satraucoši vai akūti. Nevajadzētu nekavēties par 911 zvana nevajadzīgi. Ja esat noraizējies vai uztraucies, zvaniet.
Otrkārt, zvaniet ārstiem, ja laika gaitā pamanāt tendenci, kas, šķiet, ir satraucošs. Tas var ietvert stabilu svara pieaugumu 2 vai 3 dienu laikā, pakāpeniski pastiprinot dregnēšanu, palielinot kāju tūsku vai vienkārši vairāk noguruma vai noguruma, nekā jūs domājat, ka tas ir tipisks. Tās visas var būt pazīmes, ka jūsu mīļotā sirds mazspēja pakāpeniski pasliktinās, un ka akūtā epizode var būt ap stūri. Ja tiek brīdināts par izmaiņām, ārsts parasti var mainīt situāciju, uz laiku pielāgojot zāles.
Rūpēties par sevi
Jūs neesat efektīvs aprūpētājs, ja vien jūs nerūpēsieties par savām vajadzībām. Ja jūs saslimstat, neapmierinātas vai izdegušas, neviens neuzvar.
Sāciet, novērtējot savu atbalsta sistēmu. Kādi ģimenes locekļi un draugi spēj un vēlas iet? Identificējiet tos un ļaujiet viņiem palīdzēt.
Rūpējoties par kādu, kam ir sirds mazspēja, nevajadzētu būt tikpat intensīvai kā rūpes par kādu, kam (piemēram, bijis smags insults vai demence). Tāpēc neļaujiet tam kļūt visspēcīgam. Lielākā daļa cilvēku ar stabilu sirds mazspēju var noformēt vienkāršu ēdienu, saņemt pastu, doties uz vannas istabu vai pati patīkami veļas mazgāt. Parasti tās būtu jāmudina veikt šādas darbības. Un viņiem parasti nav vajadzīgas 24/7 uzraudzības. Tātad, kad jūsu ikdienas novērtējums nerāda satraucošus simptomus vai pazīmes, jūs varat iekļauties dažos "mani" laikos.
Ievērojiet ikdienas pārtraukumus, un, ja iespējams, kāds tev ir uzrakstīts uz dienu, kad tas notiek reizi nedēļā. Sekojiet līdzi savām interesēm, saviem hobijiem un sociālajam tīklam, lai mazinātu stresu. Saņemiet pietiekami daudz miega, iegūstiet savu vingrinājumu un ēdiet labu uzturu. Lai saglabātu savu veselību, tostarp jūsu fizisko un garīgo labklājību, ir būtiska nozīme, ja jūs būsiet efektīvs aprūpētājs.
Vārds no
Sirds mazspēja ir izaicinājums ikvienam - personai ar sirds mazspēju, ārstu un aprūpētāju. Efektīva aprūpētāja izpratīs sirds mazspējas pamatprincipus, kādas pazīmes vēroties un ko gaidīt, kā arī kad pieprasa palīdzību. Iespējams, vissvarīgāk, visefektīvākie aprūpētāji ir tie, kas rūpējas, lai saglabātu savu veselību un labklājību.
> Avoti:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016. gada ESK vadlīnijas akūtas un hroniskas sirds mazspējas diagnosticēšanai un ārstēšanai: Eiropas kardioloģijas biedrības (ESK) akūtas un hroniskas sirds mazspējas diagnostikas un ārstēšanas darba grupa (ESC), kas izveidota ar īpašu sirds mazspējas asociācijas ieguldījumu (HFA ) ESK. Eur Sirds J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas un Amerikas Sirdsdarbības darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. Apgrozība 2013; 128: 1810.