Ja jūsu mīļais cilvēks ir uzņemts slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, tas nozīmē, ka viņa vai viņas slimība ir pietiekami nopietna, lai pieprasītu visstingrāko medicīniskās uzraudzības pakāpi un visaugstāko medicīnisko aprūpi. Intensīvās aprūpes nodaļu (ICU) var saukt arī par kritiskās aprūpes nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu.
Jūsu mīļais cilvēks var būt medicīniski nestabils, kas nozīmē, ka viņa vai viņas stāvoklis var negaidīti mainīties un potenciāli ātri pasliktināties.
Parasti cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi, īslaicīgi jāpaliek ICU, līdz viņu slimība ir pietiekami stabila, lai pārceltu uz regulāro slimnīcas palātu. Tikmēr jūs, iespējams, vēlēsities zināt, ko gaidīt, kamēr jūsu mīļotajam tiek rūpējas ICU. Jūs arī vēlaties uzzināt, kādos apstākļos jums vajadzētu paredzēt, ka jūsu mīļais cilvēks būs pietiekami stabils, lai to izņemtu no ICU un uzņemtu standarta slimnīcas nodaļā.
Intensīvās terapijas vienību veidi
ICU ir daļa no slimnīcas, kurā pacienti saņem rūpīgu medicīnisko uzraudzību un aprūpi. Dažām slimnīcām arī ir specializētas ICU dažu pacientu tipiem:
- Jaundzimušo ICU (NICU): Rūpes par ļoti jauniem vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem
- Bērniem (PICU): Bērniem, kam nepieciešama intensīva aprūpe
- Neiroloģiskā asinsspiediena infekcija : specializēta aprūpe neiroloģiski nestabiliem pacientiem
- C ardievas aprūpes nodaļa (CCU) : aprūpe pacientiem ar nopietnām vai nestabilām sirdsdarbības problēmām
- Surgical ICU (SICU): aprūpe pacientiem, kuri atveseļojas no operācijas
Kāpēc daži cilvēki ir jāpieņem?
Ir daudz dažādu iemeslu, kas attaisno uzņemšanu ICU, un jūsu mīļotajam, iespējams, ir viens vai vairāki no šiem nosacījumiem:
- Medicīniski nestabils: pacientiem, kuri ir medicīniski nestabili un kuriem nepieciešama stingra uzraudzība un biežas medicīniskās terapijas korekcijas, ICU bieži tiek uzņemti, jo tas ir piemērots apstāklis, lai veiktu rūpīgu uzraudzību un ātru atbildi.
- Nepieciešams elpošanas atbalsts: daži pacienti jāuzņem ICU, jo viņi paši nevar elpoties un ar aparātu, piemēram, ventilatoru, ir nepieciešams elpošanas atbalsts, lai turpinātu elpošanu. Daudzas slimnīcas nodaļas nevar atbalstīt pacienta aprūpi, kam ir ventilatora elpošanas atbalsts. Intubācija ir elpošanas aparāta novietošana elpošanas atbalstam. Elpošanas balsta izņemšana, kas ir ekstubācija, notiek, kad pacients spēj elpot patstāvīgi.
- Zemāka apziņas pakāpe: Ja jūsu mīļais cilvēks ir bezsamaņā, nereaģē vai komā , viņam vai viņai var būt nepieciešama ICU aprūpe, jo īpaši, ja viņš vai viņa sagaidāms, ka tas uzlabosies. Cilvēkiem, kas ir bezsamaņā, var būt smaga smadzeņu bojājuma vai ļoti plašas medicīniskas problēmas, tādēļ nepieciešama rūpīga aprūpe, lai optimizētu atgūšanas iespējas.
Papildu aprūpes veids
ICU ļauj veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, piemēram, ārstiem, medicīnas māsām, medicīnas māsu palīgiem, terapeitiem un speciālistiem, lai nodrošinātu aprūpes līmeni, ko viņi, iespējams, nespēj sniegt citā vidē:
- Dzīvības pazīmju tuvu un bieža uzraudzība: kamēr ICU pacienti tiek novēroti biežāk, nekā tie var būt regulārajā slimnīcas nodaļā. Nepārtraukti var kontrolēt svarīgas pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu, kā arī tādus parametrus kā skābeklis un oglekļa dioksīda līmenis ar elektroniskām ierīcēm, kas vienmēr ir novietotas uzraudzībai. Un papildus nepārtrauktā uzraudzībā medmāsas intensīvās aprūpes nodaļā var arī manuāli pārbaudīt vitalitātes pazīmes, nevis regulārās slimnīcas nodaļās.
- Centrālajā atrašanās vietā ir vitāli nozīmīgas vērtības: lai gan jūsu mīļotajam ir nepārtraukta svarīgu pazīmju kontrole, asinsspiediens un sirds ritma rādījumi būs redzami ciparu ierīcēs pie gultas. Turklāt daudzās ICU ir aprīkotas arī ar centralizēti izvietotiem ekrāniem, kuros pacienta dzīvības pazīmes parādās ārpus telpām. Tas ļauj medmāsām lasīt vairākas pacientu vitālās pazīmes, pat ja tās nav pacientu telpās, un ātri uzzināt par svarīgām izmaiņām.
- Tīra šķidruma, elektrolītu un zāļu rūpīga regulēšana: papildus ciešai medicīniskai kontrolei ICU ir tas, kurā pacienti var saņemt biežākas un sarežģītākas svarīgāko terapiju, piemēram, intravenozu šķidrumu un elektrolītu, piemēram, nātrija, kālija , kalcijs un magnijs. Vairāki spēcīgi medikamenti var radīt neparedzamas sekas, kas prasa tūlītēju reakciju. Šādas zāles ir ieteicamas ICU vidē.
- Var būt dažas procedūras: noteiktas procedūras, ko var veikt pacienta gultā, nav piemērotas regulāri slimnīcas nodaļai. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir ventrikuloperitoneāla (VP) šuntēšana, var būt nepieciešami daži iejaukšanās pasākumi, kam nepieciešama sterila vide, lai novērstu infekciju, taču tas nav obligāti jāveic operācijas telpā. Šāda veida procedūras var efektīvi veikt ICU, vienlaikus izvairoties no pacienta pārvietošanās un darbības traucējumiem.
- Daļēji atvērtas istabas: ICU telpas parasti nav slēgtas. Kaut arī var būt aizkari privātumam, pacienti ir redzamāki un pieejami medmāsām un ārstiem, kuri strādā intensīvās terapijas nodaļā. Tas ļauj veselības aprūpes personālam cieši uzraudzīt pacientus un spēt ātrāk reaģēt uz jebkādām pēkšņām problēmām.
- Viena medicīnas māsa pacientu skaits ir mazāks. Parasti ICU personālam ir vairāk medmāsu uz vienu pacientu, nekā ir regulāri slimnīcas palātā. Tas ļauj ikvienai medmāsai sekot līdzi katra pacienta daudzajiem kompleksiem un mainīt medicīnisko informāciju un administrēt vairāk iesaistīto terapiju pacientiem.
- Māsas ar ICU apmācību un pieredzi: Bieži vien medmāsām un medicīnas māsām, kas strādā ICU, ir specializēta apmācība un pieredze IKT pacientu aprūpē. Dažreiz medmāsas specializējas arī pacientu aprūpē specializētās ICUs, piemēram, CCU vai PICU. Dažās infekcijas slimnīcās pacientu aprūpe pārrauga galvu medmāsu, kas īpaši pieredzējusi ICU aprūpi.
- Var būt specializēti ICU ārsti: dažreiz ārsti, kas ir īpaši apmācīti ICU aprūpē, arī strādā ICU. Tomēr tas tā nav, un tas ir atkarīgs no katras konkrētās slimnīcas un situācijas. Piemēram, ja jūsu mīļajam ir bijis nopietns sirds stāvoklis, kas prasa uzturēties CCU, viņam vai viņai var rūpēties ārsts, kurš īpaši rūpējas par pacientiem, kamēr viņi atrodas CCU, līdz to izņem no regulārās slimnīcas nodaļas, kur viņiem rūpēsies cits ārsts. No otras puses, dažās slimnīcās viens un tas pats ārsts, kurš rūpējas par pacientu CCU, joprojām rūpējas par šo pacientu un pārvalda medicīnisko stāvokli pat pēc tam, kad pacients kļūst stabils un tiek nodots pastāvīgai slimnīcas vienībai. Un dažās slimnīcās ir sistēma, kas apvieno abas pieejas.
Vairāk ierobežojumu apmeklētājiem
Dažādu iemeslu dēļ apmeklētāji ir daudz ierobežotāki nekā regulārajā slimnīcas telpā. Daži no šiem iemesliem ir šādi:
- Infekcijas izplatīšanās novēršana
- Citu pacientu klusēšana, jo viņiem ICU nav privātuma
- Ļaujiet savam mīļajam atpūsties un atgūties
- Mazāk vietas ICU
- Ļaujiet personālam bieži pārbaudīt pacientu - slimnīcas darbinieki var aizkavēt zāļu lietošanu vai uzraudzīt pusstundu vai ilgāku laiku, līdz apmeklētāji pamet regulāru grīdu, bet to nevar darīt ICU.
Kad tavs mīļais tiks atbrīvots?
Jūsu mīļais, visticamāk, pietiekami uzlabosies, lai atbrīvotu no ICU. Dažām slimnīcām ir pakāpeniska vienība, kas nodrošina vidēja līmeņa aprūpi, kas ir mazāk intensīva nekā ICU, vienlaikus nodrošinot ciešāku aprūpi nekā parastā vienība. Kritēriji atbrīvošanai no ICU ietver ekstubāciju, vitālo rādītāju stabilizāciju, uzlabotu modrību, retāku vajadzību koriģēt IV šķidrumu, elektrolītus un zāles un vispārējo medicīnisko stabilitāti.
Vārds no
Ja jūsu mīļais cilvēks ir iekļauts intensīvās terapijas nodaļā, jūs, iespējams, pakļausies lielam stresa līmenim, jo jums rodas neskaidrība un neparedzamība.
Ne katrs pacients ir vienāds, un jūsu mīļais ir unikāls. Viņa vai viņas ceļš uz atveseļošanos var būt vienmērīgāks vai sarežģītāks nekā citu, un bieži vien tādu slimību neprognozējamība, kas liek pacientiem izvairīties no ICU aprūpes, padara visu prognozi mazliet neparedzamu.
Neskatoties uz nopietniem apstākļiem, kas ir pamatā uzņemšanai ICU, lielākā daļa pacientu var atstāt ICU un turpināt aprūpi standarta slimnīcas palātā īsu laiku un beidzot atgūties no slimībām, atstājot slimnīcu mājās.
> Avots:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, faktoru analīze, kas ietekmē ICU pacientu prognozēšanu, izmantojot vairāku loģistikas regresijas modeli: retrospektīvs kohorta pētījums, kurā piedalījās 1 299 pacienti 12 gadus pēc kārtas, 2017. g., 29 (7): 602-607.