Ārstēšanās ar dzemdes patoloģiju uzskata par pēdējo līdzekli
Hysterektomija ir sievietes dzemdes vai visa sievietes dzemdes ķirurģiska noņemšana. Šī ir procedūra, kuru dažreiz lieto, lai ārstētu vēzi, hroniskas sāpes, smagas asiņošanas vai citas smagas dzemdes traucējumus.
Vienu no histerektomijas ārstētiem nosacījumiem sauc par adenomiozi , stāvokli, kad dzemdes iekšējā odere (endometrija) izplešas dzemdes muskuļu sienā.
Izpratne par adenomiozi
Adenomioze nav dzīvībai bīstams stāvoklis, bet tas, kas var nopietni ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti. Simptomi ir krampji, smagie periodi, asinsreces, sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera uzpūšanās. Stāvoklis var attīstīties visā dzemdē vai lokalizēt tikai vienā vietā.
Adenomioze visbiežāk tiek diagnosticēta vidēja vecuma sievietēm, kurām ir bērni. Iepriekšējā dzemdes operācija var palielināt risku.
Adenomioze tiek bieži sajaukta ar citu stāvokli, ko sauc par dzemdes fibroīdiem . Tie ir neārstnieciski augi dzemdes sienā vai uz tās, nevis adenomioze, kurai ir mazāk definēta struktūra. Diagnoze parasti tiek veidota, izmantojot transvaginālo ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu. MRI parasti tiek lietota, ja sieviete piedzīvo smagu asiņošanu.
Neķirurģiskās ārstēšanas iespējas
Adenomiozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no simptomu nopietnības.
Vieglus simptomus bieži var ārstēt ar pretvēža līdzekļiem paredzētām sāpju zālēm un sildīšanas palīglīdzekli, lai palīdzētu mazināt krampjus. Starp citām iespējām:
- Hormonu terapija var palīdzēt mazināt smagus vai sāpīgus periodus.
- Mātes smadzeņu artērijas embolija ir metode, kurā katetra barojas ar niecīgām daļiņām dzemdes artērijā, lai bloķētu asins plūsmu ietekmētajos audos,
- Endometrija ablācija ir minimāli invazīvas procedūras, kas iznīcina (ablates) dzemdes oderējuma daļas, lai mazinātu sāpes.
- Laparoskopiskās operācijas ir zelta standarts minimāli invazīvai adenomīta audu izņemšanai. Izmantojot specializētu aprīkojumu un atslēgas caurumu iegriezumu, ķirurgs var precīzi apskatīt un noņemt jebkādus patoloģiskus audus.
Kad ir norādīta histērektomija
Histerektomija ir norādīta tikai tad, ja ir smagi skārusi sievietes dzīves kvalitāti un visas citas ārstēšanas iespējas ir izsmeltas.
Ar to tiek teikts, ka vienīgais pilnīgais adenomiozes ārstēšanas līdzeklis ir histerektomija. Atšķirībā no fibroīdiem, kurus bieži ieskauj kapsula, nav skaidras robežas starp patoloģiskiem un normāliem dzemdes audiem. Tāpēc stāvoklis parasti var atkārtot pat pēc ablācijas vai embolijas.
Atkarībā no situācijas, histerektomijai ir vairākas priekšrocības:
- Turpmākas ārstēšanas varbūtība ir samazināta.
- Ja jūs esat ārpus jūsu bērna dzimšanas gadiem, tas ir daudz vairāk galīgu ārstēšanu.
- Ja ir citi līdzāspastāvoši apstākļi, piemēram, endometrioze , to var vienlaikus vieglāk ārstēt.
Kā tiek veikta procedūra
Ir vairāki himerektomijas veidi, kurus var izmantot adenomiozes ārstēšanai.
Ķirurģiskā pieeja lielā mērā balstās uz endometrija izplatības pakāpi.
Kopējā histērektomija (kas ietver dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu) vai daļēja himerektomija (kurā izņemta tikai dzemdes augšējā daļa) lieto tikai gadījumos, kad adenomioze ir plaši izplatīta.
Neatkarīgi no izmantotās procedūras histerektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ietver dzemdes atdalīšanu no audiem, kas to tur uztur. Kad dzemde ir noņemta, griezuma brūce ir aizvērta ar skavām, šuvēm, absorbējamām šuvēm vai sterilu lenti.
Post-ķirurģiskā atjaunošana
Lielākā daļa sieviešu, kam ir histerektomija, var atgriezties mājās 48 stundu laikā pēc operācijas un atgriezties pie parastās darbības divu nedēļu laikā.
Pēc heistēktomijas iznākšanas sievietei nav novērojama virkne menopauzes simptomu, tai skaitā:
- Karstās zibspuldzes
- Garastāvokļa maiņas
- Samazināts libido
- Maksts sausums
- Nakts svīšana
Visas histerektomijas procedūras, neatkarīgi no veida, izbeigs sievietes spēju iedzīt. Emocionālās sekas var būt postošas sievietēm, it īpaši, ja tiek plānota ģimene. Tieši šī iemesla dēļ vienmēr jāuzskata, ka histerektomija ir pēdējā iespēja, ja nav citu veidu, kā ārstēt adenomiozi izraisītu invaliditāti vai sāpes.
> Avots:
> Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas koledža. "Hysterektomija: bieži uzdotie jautājumi." Vašingtona, DC; atjaunināts 2015. gada marts.
> Tosti, C .; TroĦa, L .; Vannuccini, S. et al. "Pašreizējā un turpmākā adenomiozes ārstēšana." J endometra kaulu sāpju traucējumi. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.