Atelektāzes profilakse un ārstēšana pirms un pēc operācijas
Atelektāze ir plaušu stāvoklis, kurā plaušu sabrukšanas jomas. Šis sabrukums neļaus alveolus (gaisa maisus) šajā plaušu rajonā aizpildīt ar skābekli, tāpēc šī plaušu zona vairs nedarbojas. Plaušu daudzums var ievērojami atšķirties starp indivīdiem, tas var ietekmēt nelielu vienas plaušu laukumu vai iesaistīt plašas abās plaušās.
Atelekāzes riska faktori:
Vecums : pacienti, kuri ir trīs gadus veci vai jaunāki, visticamāk attīstīs atelektēzi, pat vairāk nekā gados vecāki pieaugušie, kuriem ir nedaudz paaugstināts risks.
Plaušu darbības traucējumi : plaušu stāvokļi, kas rodas pirms operācijas, piemēram, pneimonija vai plaušu vēzis, var radīt lielāku varbūtību, ka atelektāze notiks.
Operācija : ķirurģiska iejaukšanās ir galvenais atelākās pazīmes riska faktors. Tam ir divi galvenie iemesli: ventilatora darbība operācijas laikā un nespēja klepus atbrīvoties no plaušām, kamēr notiek anestēzija . Spēja veikt dziļu elpu un klepu palīdz novērst atelektāzi.
Sāpes elpošanas laikā : ja traumu, plaušu stāvokli vai ķirurģiju izraisa sāpes elpot, pacientam visticamāk rodas atelektāze. Cilvēki, kas sajūt sāpes elpošanas laikā, visticamāk, neuzspiež dziļās elpas, un tie parasti sāpina klepus. Tas var izraisīt sliktu plaušu pietūkumu, kas var izraisīt atelekāzi.
Ventilators : ventilators ir galvenais atelektāzes riska faktors. Šiem pacientiem klepus nav iespējams, un medmāsas izsūknēšana nav tik efektīva kā klepus atelektāzes profilaksei.
Smēķētāji : smēķēšana palielina atelektāzes risku pēc operācijas. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas atmest smēķēšanu, tas dramatiski samazina atelema un daudzu citu komplikāciju risku.
Aptaukošanās : veselīga ķermeņa masa samazina atelākes risku.
Indivīdiem, kuriem ir vairāki riska faktori, ir lielāks risks, ka attīstīsies atelektāze. Persona, kas ir aptaukošanās, katru dienu smēķē cigarešu iepakojumu un plaušu slimībai ir lielāks aetlektāzes attīstības risks nekā vidējā operācijas pacientam.
Kad Atelektāze ir nopietna
Atelektāze var būt neliela komplikācija, bet pēc operācijas pacientei var būt ļoti nopietnas problēmas. Persona, kas tiek turēta pie ventilatora pēc operācijas, visticamāk, jau ir ļoti slims, un atelektāze var būt nevēlama komplikācija, jo tā var radīt nopietnākas plaušu problēmas nekā tās, kas jau pastāv. Pacientiem, kuri jau ir bijuši saslimuši ar plaušu funkciju, piemēram, indivīdam, kuram ir plaušu vēzis vai kuram ir tikai viena plaušu slimība, stāvoklis var nozīmēt, ka organismam ir pārāk maz skābekļa.
Atelektāze ne vienmēr ir nopietna, ļoti mazs ateltekālas apgabals, visticamāk, vairs nebūs problēma lielākajai daļai cilvēku, bet, ja tiek ietekmētas vienas vai abu plaušu lielas platības, stāvoklis var būt dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju un agresīvu ārstēšanu. Atelektāzi var arī sarežģīt pneimonija klātbūtne.
Atelektāzes novēršana
Viens no labākajiem veidiem, kā novērst atelekāzi, ir sāpju kontrole, lai nebūtu sāpīgi elpot. Tas var nozīmēt, ka sāpju zāles ir vajadzīgas, lai mazinātu sāpes, kas pastāv, lai dziļa elpošana būtu dabiskāka. Svarīgi ir kūlīt regulāri un, protams, arī tad, kad tiek mudināti streiki. Akūtu klepu un dziļu elpu iedarbība ir svarīga plaušu pilnīgai paplašināšanai, kas novērš atelektāzi.
Dažiem pacientiem var būt klepus un dziļi elpošanas vingrinājumi , kas tieši tā izklausās. Pacientam var uzdot uzņemt desmit lēnas un dziļas elpas, kam seko spēcīgs klepus.
Pirmajās dienās pēc operācijas šāda veida vingrinājumi ir svarīgi, lai novērstu atelekāzi un pneimoniju.
> Avots:
> Kas ir Atelektāze? Sirds, plaušu un asins institūta. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl