Mēs ieskauj pelējuma. Dabā ir neskaitāmi pelējuma veidi, un lielākā daļa cilvēku ir nekaitīgi cilvēkiem, lai arī plašsaziņas līdzekļos ir sajūsmināti tādi jēdzieni kā "toksisko pelējuma sindroms" un "toksiskā melna pelējuma". Patiesībā pelējums var izraisīt tikai smagas slimības tiem, kam ir novājinātas imūnās sistēmas (ti, imūnsistēmas traucējumi).
Cilvēki, kuri strādā vai dzīvo ēkās ar ūdens bojājumiem, dažkārt sūdzas par "melno pelējumu" vai "toksisku pelējumu". Tā vietā, ka pelējums ir toksisks, visticamāk pelējums alerģēs.
Mīkla parasti aug mājās, kurās rodas ūdens bojājumi. Svarīgi ir tas, ka ēkas ar ūdens bojājumiem ir saistītas ar slimu ēkas sindromu , kas izraisa nespecifiskus simptomus, piemēram, drudzi, nogurumu un nelabumu.
Kas ir pelējums?
Termins "pelējums" attiecas uz daudzšūnu sēnītēm, kuras aug kā paklājs, kas sastāv no savstarpēji saistītiem mikroskopiskiem pavedieniem. Pelējums ir daļa no dzīves aprites, un tā sadalās bojā.
Šeit ir visbiežāk sastopamās formas mājās un citās ēkās:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Retāk sastopamās iekšējās veidnes ietver sekojošo:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Raksturīgi, ka pelējums aug ēkās, kurās ir nopietni ūdens zaudējumi no noplūdes, plūdu utt. Mīkla var augt arī ēkās, kurās ir podos audzēti augi vai piesārņoti ar dzīvnieku urīnu.
Pelējuma alerģija
Saikne starp pelējumu un elpošanas ceļu slimībām ir bijusi interesanta gadsimtiem ilgi.
1670. gadā Džeimss Boltons vispirms izvirzīja hipotēzi par cēloņsakarību, un deviņpadsmitajā un divdesmitajā gadsimtā pēc tam virzīti citi zinātnieki. Laika gaitā ir veikts pietiekošs pierādījumu pamatots pētījums, ka lielākā daļa klīnicistu piekrīt, ka pelējums ir alerģijas loma.
Visbiežāk pelējuma alerģijas simptomi ir siena drudzis (ti, alerģisks rinīts) un astma.
Cilvēki ar atopiju ir lielāki pret pelējuma alerģiju. Atopija attiecas uz ģenētisku predispozīciju, lai attīstītu alerģiskas slimības, tādas kā astma, ekzēma un alerģisks rinīts (ti, siena drudzis).
Cilvēki, kuriem ir alerģija pret pelējumu, parasti ir alerģija pret citām lietām, tostarp:
- Dzīvnieku miza
- Putekļu ērcītes
- Zāles ziedputekšņi
- Koku ziedputekšņi
- Nezāļu ziedputekšņi
Tehniskāk, pelējuma alerģija, piemēram, alerģija pret dzīvnieku blaugzni, zālāju ziedputekšņi utt., Ir IgE izraisīta paaugstinātas jutības reakcija. Tāpat kā citu alergēnu gadījumā, ādas testēšanu var izmantot, lai parādītu alerģiju pret pelējumu. Turklāt, tāpat kā citu parasto alergēnu gadījumā, radiofarmaceitiskos testus (RAST) var izmantot, lai noteiktu serumā specifisku IgE antivielu līmeni sēnīšu asinīs.
2005. gadā publicētajā Alerģijas, astmas un imunoloģijas rakstā publicētajā rakstā tika pētīti 65 dalībnieki vecumā no 1,5 līdz 52 gadiem, kuri iesniedza astmas un alerģijas klīniku, kas sūdzas par "toksisko pelējuma iedarbību". No dalībniekiem, Ādas alerģijas testu laikā 53 procentiem bija ādas reakcijas uz pelējumu.
Šeit ir galvenās sūdzības dalībnieku starpā par biežuma samazināšanos:
- Siena drudzis
- Klepus
- Galvassāpes
- Elpošanas sistēmas simptomi (klepus, sēkšana utt.)
- Centrālā nervu sistēma
- Nogurums
Lai gan šie simptomi ir nespecifiski un vispārināti, fiziskajā izmeklēšanā pētnieki novēroja gļotādas iekaisumus, bumblingu un iesnas, kas ir visas alerģijas pazīmes.
Ņemot vērā tādu elpošanas simptomu kā astma vēsturi, kuri ir specifiski konkrētai ēkai, tiek atbalstīta pelējuma alerģijas diagnostika. Saistītajā piezīmē, ja jums rodas šādi simptomi, ir svarīgi dalīties ar jūsu alerģiska rakstura informāciju par jūsu mājas, darba vai skolas vidi. Divu nedēļu laikā simptomu izsekošana žurnālā var palīdzēt noteikt, kuras vides dēļ rodas alerģija.
Neskatoties uz IgE izraisītu imūnās atbildes reakciju, tiek apgalvots, ka citas sastāvdaļas pelējuma formā varētu būt nozīmīgas slimības, kas saistītas ar pelēm. Kulprīti ietver mikotoksīnus, kas ir pelējuma lieces produkti, un glikanus, kas veido pelējuma šūnu sienas. Bez tam, pelējuma ražo gaistošus organiskos savienojumus (VOCs), piemēram, zemu molekulmasu ketonus, alkoholu un aldehīdus, kas ir saistīti ar pelēm saistītu slimību. Starp citu, tie ir šie GOS, kas dod pelējuma pelnu, kaitīgu smaku.
Tomēr nav pierādījumu, kas apliecinātu, ka ar IgE nesaistītiem mehānismiem ir zema līmeņa ietekme uz pelējumu. Citiem vārdiem sakot, lai gan pelējums izraisa alerģiju un ir alergēns, mums nav nekādu pierādījumu, ka pēc rutīnas iedarbības citi materiāli var izraisīt slimību.
Vadība
Nav īpaša medicīniska ārstēšana pret pelējuma alerģiju. Tomēr astmu un siena drudzi, kas rodas pelējuma alerģijas dēļ, var ārstēt, izmantojot attiecīgi dažādus recepšu un bezrecepšu medikamentus. Ja iespējams, vislabāk ir izvairīties no ēkas, kas var izraisīt pelējuma alerģiju. Tomēr šī iespēja ne vienmēr ir reāla.
Ja jums ir veidņu alerģijas un jūs gatavojaties iekļūt vidē, kurā ir aizdomas, ka ostas pelē, jūs varat nēsāt putekļu masku. Kā profilakses līdzeklis, pirms ieiet apkārtējā vidē, varat lietot alerģiskas zāles.
Ēkas var pārbaudīt pelējuma veidā. Iekštelpu gaisa paraugus var salīdzināt ar āra gaisa paraugiem, lai noteiktu veidņu līmeņus. Bez tam, fasēšanas, noslaukuma un sienu dobuma paraugus var ņemt arī ēku veidņu noteikšanai, taču šie paraugi nevar noteikt, cik daudz cilvēki pelnījuši pelējuma.
Saite ar sliktu ēkas sindromu
Pelējums, kas ir cieši saistīts ar ūdens bojājumiem, var būt kairinošs, kas noved pie slikta ēnas sindroma . Atšķirībā no nosaukuma, slimības veidojošā sindroms apraksta situācijas, kad pasažieri jūtas slimi ēkas sliktā gaisa kvalitātes dēļ - ar paaugstinātu mitrumu un vēdināšanu, kas ir galvenais veicinātājs. Papildus ūdens bojājumiem un pelējuma citus sliktu ēnas sindromu cēloņi ir putekļi, siltumizolācija un slikta apkope, ventilācija un gaisa kondicionēšanas (HVAC) sistēmas.
Kaut arī slimības apkarošanas sindroms netiek oficiāli atzīts par pierādījumiem balstītu medicīnisko diagnozi, dažas organizācijas brīdina par tā pastāvēšanu, tostarp Darba drošības un veselības aizsardzības administrāciju (OSHA) un Vides aizsardzības aģentūru (EPA). Slimības veidošanās sindroms ir strīdīgs temats, un klīniskajā vidē ar nespecifiskiem, ar celtniecību saistītiem simptomiem tiek parādīti daži ārsti, kuri ārstē šo problēmu ar antidepresantiem.
Šeit ir daži vispārīgi profilaktiski norādījumi slimības veidošanās sindromam, kas attiecas arī uz pelējuma alerģiju:
- Pareizi regulējiet temperatūras un mitruma līmeni.
- Noteikt apgabalus, kurus skārusi ūdens kaitējums.
- Pārliecinieties, ka ēka ir tīra.
- Pārbaudiet visus gaisa mitrinātājus, gaisa filtru un dzesēšanas torņus.
- Centieties saglabāt logus, lai nodrošinātu labāku ventilāciju.
- Veikt pārtraukumus no iekštelpu vides, lai dotos ārā un staigātu apkārt.
Šeit ir daži īpaši ieteikumi no American College of Asthma, Allergy & Immunology par pelējuma alerģijas profilaksi:
- Nekavējoties notīriet noplūdes vai noplūdes.
- Notīriet notekcaurules un atkritumu tvertnes.
- Izmantojiet ledusskapja pilināmās pannas.
- Atveriet logus ventilācijai mitrā vidē, piemēram, vannas istabā
- Izmantojiet sausinātājus vai izplūdes ventilatorus mitrā vidē, piemēram, vannas istabā.
Ēkas, kas piesārņotas ar pelējumu, var tikt izārdētas, veicot remontu ēkas attīrīšanai. Papildus alerģijas un sliktu smaku radīšanai pelējums var arī iznīcināt celtniecības materiālus, ko tas impregnē. Tālāk ir minēti daži vispārīgi pasākumi, kas jāveic ēkas atveseļošanai.
- Mitruma avots, kas veicina pelējuma augšanu, ir pilnībā jāizņem no mājas. Piemēram, ja HVAC sistēma ir atbildīga par pelējuma augšanu, tā ir jānoņem.
- Paklāji, drywall vai citi piesārņoti celtniecības materiāli ir jānoņem no ēkas un jānomaina.
- Visām apdarei un apģērbam (porainiem materiāliem) jābūt pilnībā mazgātam vai sausiņiem. Ja pēc rūpīgas tīrīšanas šie izstrādājumi joprojām smaržo, tie jāiznīcina.
Rūpniecības higiēnistus un būvniecības inženierus var slēgt līgumus, lai novērtētu ēkas ietekmi uz pelējumu.
Darba vidē ir ieteicams uzņemt bojājumus par ūdeni un pieeju apsaimniekošanai, ņemot vērā bažas par pelējuma iedarbību. Alternatīvi, ar OSHA vai EPN var sazināties, lai veiktu gaisa kvalitātes izmeklēšanu.
Pelējuma Imūnā terapija
Imūnterapija attiecas uz slimības ārstēšanu, izmantojot vielas, kas stimulē imūnsistēmu. Alerģijas šāviņi ir imūnterapijas forma, kas paredzēta, lai ārstētu vai novērstu reakcijas cilvēkiem ar alerģiju pret kokiem, zālei, nezālēm, pludiņiem, putekļiem utt. Ir maz pētījumu par pelējuma imunoterapijas tēmu. Tomēr patlaban imūnterapija pret pelējuma alerģiju nav ieteicama.
Papildus tam, ka randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros pētīta pelējuma imunoterapija, ir maz, pētījumos uzmanība tika pievērsta tikai divu veidņu formām : Alternaria un Cladosporium . Turklāt veidnēs ir proteāzes (fermentu veids), kas padara tos sliktiem imunoterapijas kandidātiem. Šo proteāžu dēļ dažādus pelējuma alergēnus nevar sajaukt.
Plūdi
Ēkas, kas ir pārpludinātas pēc viesuļvētras vai plūdiem, ir nemainīgi riski piesārņot pelējumu. Mīli pārnēs plūdu ūdenī. Šajos nelaimīgajos apstākļos tūlītēja rīcība ir nepieciešama, lai novērstu pelējuma augšanu. Cilvēkus ar atopiju, astmu vai novājinātu imūnsistēmu nedrīkst iesaistīt pelējuma atveseļošanā.
CDC izstrādā konkrētus ieteikumus par to, kā atbrīvoties no pelējuma nama pēc plūdiem, tostarp šādi:
- Pieņemsim, ka ikviens priekšmets ir piesārņots ar ūdeni vairāk nekā divas dienas iegremdētas ūdenī.
- Āda, koks, papīrs un paklājs nevar tikt izlaisti pelējuma veidā, un tie ir jāiznīcina.
- Izmantojiet balinātāju, lai notīrītu pelējuma no grīdām, krāsnīm, izlietnēm, galda piederumiem, plāksnēm, darbarīkiem un citiem cietajiem priekšmetiem.
- Gatavojot balinātāja šķīdumu, samaisa balinātāju un ūdeni.
- Nejauciet balinātāju ar amonjaku vai citiem tīrīšanas līdzekļiem.
- Izmantojot balinātāju, atstājiet logus atvērtu.
- Nomazgājiet mazākus priekšmetus ar balinātāju un pēc tam izskalojiet tos ar ūdeni. Pēc tam atstājiet tos nožūt.
- Izmantojiet sukas, lai tīrītu neapstrādātu priekšmetu virsmas.
- Veicot tīrīšanu pelēšanai, jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi, tostarp aizsargbrilles, gumijas cimdi, gumijas zābaki un cieši pieguļošs respirators.
Vārds no
Lai gan "toksisko pelējuma sindroma" un "melnās pelējuma" apgalvojumi ir pārspīlēti, daudziem cilvēkiem ir alerģija pret pelējumu. Pašlaik nav īpašas ārstēšanas pret pelējuma alerģiju, izvairoties no pārkāpējam iekštelpu vidē, vienīgā droša profilakse. Tomēr var ārstēt astmu un siena drudzi, kas ir pelējuma alerģijas simptomi.
Ja domājat, ka Jums var būt alerģisks pelējums, ir ieteicams satikties ar alerģistu. Alerģists var pārbaudīt jūsu ādu vai asinis, lai iegūtu antivielas pret plašu pelējuma veidiem, un sniegt konkrētus ieteikumus atkarībā no jūsu situācijas.
Ēku sanācija var arī palīdzēt izraidīt pelējuma augšanas avotu no ēkas. Ietekmētie būvmateriāli arī jāaizstāj. Tomēr šāds remonts var būt dārgs, un pirms iesaistīšanās šajos pasākumos vislabāk ir konsultēties ar pelējuma sanācijas speciālistiem.
Visbeidzot, applūdušas struktūras vienmēr ir piesārņotas ar pelējumu. Ir svarīgi nekavējoties rīkoties, izšķīdinot šādas struktūras, lai novērstu turpmāku pelējuma augšanu.
> Avoti:
> Balmes JR. 107. nodaļa. Formas. In: Olson KR. eds Saindēšanās un narkotiku pārdozēšana, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mīklu un cilvēku veselība: realitātes pārbaude
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Ādas testēšana, salīdzinot ar radioalergosorbentu testēšanu iekštelpu alergēniem. Clin Mol Alerģija. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA Imūnterapija pelējuma alerģijai. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondsons, DA. Alerģija un "toksisko pelējuma sindroms." Ann Allergy Astma Immunol. 2005 februāris, 94 (2): 234-9.