Ekstrapiramidālie simptomi (EPS) ir simptomi, kas attīstās mūsu organisma neiroloģiskajā sistēmā un izraisa nevēlamas vai nekontrolētas kustības. Šie simptomi var būt dažādās ķermeņa vietās, ieskaitot stumbru, rokas, kājas, kājas, kaklu, muti un acis.
Aplūkojot kādu, kam ir EPS, atkarībā no simptomu atrašanās vietas, jūs, iespējams, pamanīsit, ka kāds pārvieto ķermeņa augšdaļu, bieži pietrūkst to kājas vai kājas, lūpām liekot lūpām vai noliecot mēli.
Jūs varētu pamanīt, ka viņiem ir grūti uzturēt normālu stāju vai staigāt labi.
Ekstrapiramidālā motora sistēma ir smadzenēs izvietots neironu tīkls, kas ir iesaistīts kustības koordinācijā un kontrolē, tostarp kustību sākumā un apturēšanā, kā arī kontrolējot, cik stipra un ātra ir kustība. Tādējādi ekstrapiramidālie simptomi ir simptomi, kas izpaužas kā koordinētu un kontrolētu kustību trūkums.
Kas izraisa EPS?
EPS ir viena no vairākām iespējamām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām . Antipsihotiskie medikamenti - kā nosaukums skaņas - ārstē (vai ir "pret") psihiskas problēmas. Šīs zāles bieži lieto, lai ārstētu cilvēkus ar šizofrēniju, kuriem rodas halucinācijas un murgojumi . Tie ir arī izrakstīti "nekomerciālai" (nevis lietošanai, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde) cilvēkiem ar Alcheimera slimību un citiem demences veidiem, kuriem ir ievērojama izaicinājuma izturēšanās, piemēram, agresija un ārkārtas uzbudinājums .
EPS var sākt ļoti ātri pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas uzsākšanas vai tās var attīstīties pēc zāļu lietošanas daudzus mēnešus.
Ekstrapiramidālie simptomi parasti ir biežāk sastopami ar vecākiem tradicionāliem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorpromazīnu (thorazine), tioridazīnu (melarilu) un haloperidolu (Haldol) .
Šie simptomi parasti ir retāk sastopami cilvēkiem, kuri lieto jaunākus netipiskos antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu (Seroquel), risperidonu (Risperdal) un olanzapīnu (Zyprexa) .
Ekstrapiramidālo blakusparādību simptomi
- Nevēlamas kustības
- Trīce un stīvums
- Ķermeņa nemierīgums
- Muskuļu kontrakcijas
- Maska līdzīga seja
- Nevēlama acs kustība, ko sauc par okulogīrijas krīzi
- Drooling
- Pārvietošanās gaita
- Paātrināta sirdsdarbība
- Delīrijs
Ekstrapiramidālo simptomu monitorings
Ja kāds saņem antipsihotiskas zāles, tās regulāri jāpārrauga EPS. Daži ārsti novērtē EPS, pamatojoties uz personas vai viņa ģimenes locekļa ziņojumu, kā arī personas novērojumiem. Citi balstās uz strukturētām vērtēšanas skalām, kas paredzētas EPS sistemātiskai uzraudzībai. Trīs šo svaru piemēri ir Neparasti nevēlamās kustības skala (AIMS), ekstrapiramidālās simptomu novērtējuma skala (ESRS) un diskinēzijas identifikācijas sistēma: saīsināts lietotāju skala (DISCUS).
Ekstrapiramidālo simptomu ārstēšana
EPS identificēšana un apstrāde pēc iespējas ātrāk ir ļoti svarīga. EPS, jo dažos gadījumos šīs blakusparādības var būt pastāvīgas.
Pirmais variants ekstrapiramidālajiem ārstēšanas simptomiem, kas ir antipsihotisko līdzekļu rezultāts, ir zāļu pazemināšana un pārtraukšana, pēc tam apsverot alternatīvus medikamentus.
Jūsu ārsts varētu arī izlemt nosvērt antipsihotisko zāļu radītos riskus un ieguvumus, kā arī izrakstīt citu medikamentu, lai mēģinātu novērst EPS, ja uzskatītu, ka antipsihotiskie līdzekļi ir absolūti nepieciešami.
Antipsihotisko līdzekļu lietošana, lai ārstētu cilvēkus ar demenci
Sakarā ar iespējamām nopietnām blakusparādībām antipsihotiskās zāles parasti nav ieteicamas kā ārstēšana izaicinošai uzvedībai gados vecākiem pacientiem ar demenci. Nevienai pieejai narkotikas ir jābūt pirmajai stratēģijai šo uzvedību vadīt .
Tomēr, ja persona ar demenci patiešām cieš no briesmām, jo viņš piedzīvo maldus vai halucinācijas, vai arī, ja viņš pakļauj sevi vai citus bīstamus cilvēkus ar ievērojamu nekontrolētu agresiju, ārstēšana ar antipsihotisko līdzekli varētu būt piemērota.
EPS un citu blakusparādību uzraudzība ir ļoti svarīga, jo īpaši cilvēkiem ar Lewy ķermeņa demenci, kuriem ir lielāks risks reaģēt uz šīm zālēm.
> Avoti:
> Amerikas Geriatrijas biedrība. Psihotisko traucējumu un demences novērošanas neiropsihikāro līdzekļu rokasgrāmata vecākiem pieaugušajiem. 2011. gada aprīlis.
> Šizofrēnijas pētījumi . 2005. gada 15. septembris. Sējums 77, Problēmas 2-3, Lapas 119-128. Neparasta nevēlamā kustības skala (AIMS) un ekstrapiramidālā simptomu novērtējuma skala (ESRS): Cross-scale salīdzinājums tardīvās diskinēzijas novērtēšanā.
> University of Central Florida. Nervu ceļi.
- Rediģējis Esther Heerema, MSW