Olanzapīns (Zyprexa) ir viena no jaunāko antipsihotisko līdzekļu grupām, ko sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Šie zāļu veidi tiek uzskatīti par labāku izvēli cilvēkiem ar Alcheimera slimību nekā citiem vecākiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Tomēr Zāles nav apstiprinātas ASV Pārtikas un zāļu administrācijā, lai ārstētu psihozi gados vecākiem pieaugušajiem ar demenci .
Olanzapīns pieder zāļu kategorijai, ko sauc par " psihotropiem", - zāles, kas ietekmē prātu. Antipsihotiskie medikamenti ir psihotropās zāles, kas ārstē šizofrēnijas simptomus, piemēram, halucinācijas , paranoja un murgus .
Kādas ir netipiskas antipsihotiskas zāles?
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi tiek saukti, lai atšķirtu šos jaunākos antipsihotiskos līdzekļus un citus parastos antipsihotiskos līdzekļus (piemēram, hlorpromazīnu (thorazine) un haloperidolu). Netipiskas antipsihotiskās zāles pirmo reizi tika ieviestas astoņdesmitajos gados. 1996. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Zyprexa.
Netipiskām antipsihotiskām zālēm ir vairākas atšķirīgas atšķirības, un tās ir laistas tirgū kā zāles, kurām ir mazāk nozīmīgu neiroloģisku blakusparādību, tādu kā ekstrapiramidālie simptomi un zems tardīvās diskinēzijas līmenis. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir apstiprināti šizofrēnijas ārstēšanai, bet tie ir lietoti arī cilvēkiem ar bipolāru disordiju r un demences agitācijas un psihozes ārstēšanā.
Zyprexa blakusparādības
Biežas blakusparādības ir šādas:
- Akatizija (sajūta, ka nespēj sēdēt)
- Aizcietējums
- Miegainība un pārmērīga sedācija
- Hipotensija (zems asinsspiediens)
- Reibonis
- Svara pieaugums
- Paaugstināts glikozes līmeņa paaugstināšanās risks un cukura diabēts
- Kritiena risks
Smagākas neiroloģiskas blakusparādības ir:
- Ekstrapiramidālie simptomi - lēni, nejutīgi galvas, kakla, roku, ķermeņa vai acu kustības.
- Tardīvā diskinēzija - nevēlama mutes, mēles, žokļa vai plakstiņu kustība. Risks palielinās ilgstošai lietošanai.
Zyprexa ievadīšanas opcijas
Zyprexa tabletes ir pieejamas tablešu veidā, kuras var lietot vienu reizi dienā, stiprās, ieskaitot 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg un 20 mg. Medikamentu var lietot ēšanas laikā vai bez tā. Nav nepieciešams ikdienas asins monitoringu.
Zyprexa ir pieejams arī zāļu formā, kas izšķīst mutē, saskaroties ar siekalām, kā arī intramuskulāru injekciju (šāvienu).
Pārliecinieties, ka esat pareizi izlasījis recepšu norādījumus. Jautājiet par kaut ko, ko neesat pārliecināts par savu farmaceitu vai ārstu.
Brīdinājums par Zyprexa un cilvēkiem ar demenci
Cilvēki ar demenci, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus, tostarp Zyprexa, ir palielinājies nāves risks. Pētījumi atklāja, ka lielākā daļa šo nāves gadījumu bija saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām (piemēram, sirds mazspēja) vai infekcijām (piemēram, pneimonija).
Lai gan Zyprexa nav apstiprināts, lai ārstētu gados vecākus pieaugušos ar demenci saistītu psihozi, dažreiz to lieto kā ārēju marķējumu (kas nav apstiprināts FDA), lai samazinātu nozīmīgas uzvedības problēmas vai psihozi.
Ja šādā situācijā tiek izmantots antipsihotisks līdzeklis, tas jādara pēc tam, kad ir mēģināts izmantot citas metodes, kas nav saistītas ar narkotiku lietošanu, un pēc tam, kad tiek apstiprināts, ka uzvedība apdraud personu ar demenci vai tiem, kas ap tiem atrodas, vai viņu paranoja un maldiem viņiem ir patiesi satraucoši .
Citi netipiski antipsihotiskie medikamenti
Citas netipiskas antipsihotiskas zāles ir šādas:
- Quetiapine (Seroquel)
- Risperidons (Risperdals)
- Ariprazols (Abilīfs)
Katrai no šīm zālēm ir atšķirīgs efekts un blakusparādības gan plaša sabiedrībā, gan arī cilvēkiem ar Alcheimera slimību.
Vispārējie secinājumi
Ir vispāratzīts, ka, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, ārsts, kurš izskata vai lieto rūpīgi, veicot rūpīgu uzraudzību, tiek aicināts, apsverot Zyprexa cilvēkiem ar demenci.
Avoti:
Eli Lilly. Zyprexa. Piekļūts 2016. gada 27. februārim. Http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Olanzapīns. 2015. gada 12. decembris. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Rediģējis Esther Heerema, MSW