1 -
Kas ir fecal transplant?Fekālo transplantātu, kas pazīstams arī kā fekālo bakterioterapiju , ir baktēriju atjaunošanās process, ko parasti konstatē gremošanas traktā, ar donoru iekaisumu (izkārnījumiem). Kaut gan tas izklausās kā ļoti dīvaina jēga, ir svarīgi atcerēties, ka mūsu ķermeņi prasa baktērijām sagremot pārtiku. Baktērijas arī palīdz uzturēt normālu pārtikas un ķermeņa kustību caur zarnām. Kad baktērijas gremošanas traktā tiek iznīcinātas, var būt ļoti grūti atgriezties.
Izkārnījumu baktērijas - normāla flora
Vidējai personai ir simtiem baktēriju tipu gremošanas traktā. Lai gan ir iespējams dzīvot bez šīm baktērijām, ko sauc par normālu floru vai gremošanas floru, tie ir ļoti noderīgi ķermenim. Šīs "labās" baktērijas palīdz novērst sliktu baktēriju pārsātināšanos, var uzlabot imūnsistēmu un piedalīties dažu nesadalīto ogļhidrātu veidu sadalīšanā.
Kad mēs esam piedzimis, mūsu sistēmā ir baktērijas, ko mēs saņemam no savas mātes kā "starteru kultūru". Ja baktēriju iznīcināšana ir pietiekami smaga, var būt nepietiekama, lai augt līdz normālam līmenim, neievērojot kādas citas normālas floras kā otro starteru kultūru.
2 -
Kāpēc tiek pārvietoti fekāli?Izkārnījumi tiek pārstādīti, lai aizstātu baktērijas, kuras slimība vai ārstēšana ir zaudējusi vai iznīcinājusi. Parastā gremošanas sistēmā ir simtiem dažādu baktēriju veidu. Šīs baktērijas, ko sauc par normālu floru, ir nepieciešamas efektīvai gremošanai, un tām ir nozīme alerģisku reakciju novēršanā un imūnās funkcijas uzlabošanā.
Normālai gremošanas sistēmai simtiem dažādu baktēriju, kas veido normālu floru, strādā, lai saglabātu līdzsvaru, saglabājot vienas baktērijas no audzēšanas. Līdzsvars ir delikāts, un, ja zāles traucē, var rasties pāraugšanās. Rezultāts var būt postošs pret gremošanas sistēmu. Lielākajā daļā gadījumu gremošanas sistēma atslāņo sevī, normalizējot floru. Tomēr dažiem pieaugums izraisa atkārtotu kuņģa-zarnu trakta briesmu rašanos un pārāk maz normālu floru. Tiem fecal bakterioterapija ir svarīga ārstēšanas iespēja.
Fekālijas var transplantēt kā smagu klostridija difficile kolīta ārstēšanu, ko parasti sauc par "C. diff." C. diff parasti rodas no terapijas kursa ar antibiotikām, kas nogalina labas baktērijas sliktu baktēriju nonāvēšanas procesā. Cietušiem pacientiem C. diff var izraisīt papildu operāciju vai ilgāku atveseļošanos. Jūsu vidējam pacientam, kurš saņem C. diff atšķirību, nedrīkst būt nepieciešams fekālo bakterioterapiju, jo šo ārstēšanu parasti lieto tikai tiem pacientiem ar recidivējošu C. diff. Tas ir tiem pacientiem, kas atbilst dzīves kvalitātei, var ievērojami uzlabot ar fekāliju pārstādīšanu.
3 -
Nopietni? Fecal Bacteriotherapy transplantācija ir reālā medicīna?Galvenais iemesls, kāpēc cilvēkiem vairs nav fecālās bakterioterapijas procedūras, var būt apsmakums. Tomēr, saskaroties ar recidivējošām kuņģa un zarnu trakta problēmām, daudzu pacientu dēļ daudzu pacientu donoru fekāliju infūzijas pieņemšanas koncepcija kļūst daudz pievilcīgāka. Daudzi no apstākļiem, kuriem nepieciešama fekālo transplantācija, izraisa smagu, recidivējošu un pastāvīgu caureju.
Sākumā fekālo transplantācijas ideja var šķist joks - tomēr saskaņā ar kādu pētījumu, fekālo bakterioterapiju ir sasniegusi 91%. Pacientiem, kuriem ir atkārtots C. difficile pāraugt un ar to saistītie galēji simptomi, "bruto" faktors var būt nenovēršams.
Flakonu transplantāti tiek pieņemti kā ārstēšana vairāku zarnu trakta slimību ārstēšanai. Tomēr, ja to lieto čūlveida kolīta un iekaisuma zarnu slimības ārstēšanai , fekālo transplantāciju uzskata par eksperimentālu terapiju.
4 -
Kā tiek veikta izkārnījumu transplantācija?Fekālo paraugu iegūst no donora sešu stundu laikā pēc transplantācijas procedūras. To pārbauda un pārbauda zarnu parazītiem un citām slimības pazīmēm, kas var izslēgt donoru. Ja paraugs ir piemērots, tas ir gatavs transplantācijai, parasti sajaucot ar sterilu ūdeni un vairākkārt filtrējot caur kafijas filtru, lai noņemtu cietvielas.
Pēc tam šo paraugu ievada saņēmējā vienā no diviem veidiem, klizma vai caur barošanas cauruli .
Ja tiek izmantota ķemmes metode, izkārnījuma paraugs tiek ievietots ķēdes maisiņā vai pudelē, pēc tam ievada taisnā zarnā, kur tas tiek turēts pēc iespējas ilgāk. Tas tiek darīts atkārtoti ne mazāk kā 5 līdz 10 dienu laikā, tieši ievadot normālu floru atpakaļ zarnās.
Cita metode izmanto barošanas cauruli, lai ievadītu izkārnījuma paraugu tieši zarnās. Šo mēģeni parasti lieto, lai barotu pacientus, kuri nespēj panest tipiskus pārtikas vai barošanas veidus. Tas ir ievietots degunā un lejup pa kuņģī, un tad tas turpina attīstīties, līdz tas apstājas zarnās. Pēc transplantācijas sagatavotā fekālo paraugu iepilda caur caurulīti, ļaujot to ievietot tieši zarnās.
Atsevišķos gadījumos gan klizmu, gan barošanas mēģenes metodes var izmantot, lai atjaunotu normālu floru gremošanas traktā.
5 -
Flakoni Transplant: kuņģa un zarnu trakta flora autologa atjaunošana (ARGF)Kuņģa un zarnu trakta floras vai ARGF autologa atjaunošana ir jauna metode, kuru pašlaik izskata. Šajā procesā pacienti, kam draud zarnas normālās floras iznīcināšana, nodrošina izkārnījumu paraugu. Paraugs tiek uzglabāts, un, ja tas nepieciešams, tas tiek filtrēts un liofilizēts. Paraugs ir veidots kapsulā un pārklāts tāpat kā ibuprofēns vai citas zāles, lai pirms izšķīdināšanas ceļos uz zarnu. Šī metode, tāpat kā klizma un barošanas mēģenes, novieto normālo floras paraugu tieši zarnās, kur to var kolonizēt.
6 -
Kas var būt feces donors vēdera transplantācijai?Raksturīgi, ka veselīgs partneris vai radinieks tiek uzskatīts par ideālu kandidātu federālajai ziedošanai. Nepastāv prasība, lai donors būtu radinieks; jebkura labprātīgā persona var brīvprātīgi piedalīties. Tiks pārbaudīta donora medicīniskā vēsture kopā ar viņu pašreizējo veselības stāvokli. Donoram jābūt bez infekcijas slimībām, piemēram, A, B un C hepatīta, kā arī HIV. Tiem jābūt arī bez parazitārām slimībām, rauga pastiprināšanās un citiem gremošanas trakta jautājumiem, kurus potenciāli varētu dot fekālijas saņēmējam.
Pirms ziedošanas donoram var lūgt veikt antibiotiku režīmu, lai sagatavotos ziedošanai.
> Avoti:
> Fecal Microbiota transplantācija atkārtotai Clostridium sarežģītai infekcijai. LJ Brandt, SS Reddy. Klīniskās gastroenteroloģijas žurnāls.
> Atkārtots Clostridium sarežģīts kolīts: gadījuma sērija, kurā iesaistīti 18 pacienti, kuri ārstēti ar līdzekļu devēju šļirci, kurus pārvalda caur nasogastrālo mēģeni. Johannes, Gersert un Bakker.