Frenulotomija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai koriģētu iedzimtu stāvokli , kurā valodas frenulums (daļa, kas savieno mutes galu ar mēles apakšpusi) ir pārāk īsa, izraisot mēles kustību (ankyloglossia). Šo nosacījumu parasti sauc par mēles-kaklasaiti . Aptuveni 3 līdz 5 no 100 zīdaiņiem ir dzimuši ar iedzīvotāju mēli-tie ir šis stāvoklis, bet ne visiem nepieciešama frenulotomija.
Frenulotomiju var ieteikt, ja Jūsu bērnam ar mēles saiti ir:
- grūtības barot un slikts svara pieaugums
- runas grūtības
- grūtības norīt
- nespēja likt saldējuma konusu vai sūcēju
- grūtības pārvietot mēli (no vienas puses uz otru, pielīmējot to, pieskaroties mutes jumtam)
- nozīmīgas zobu problēmas
Kā tiek veikta frenulotomija
Frenulotomiju var veikt ārsta kabinetā bez nepieciešamības veikt anestēziju mazulim līdz 6 mēnešu vecumam. Bērniem, kas vecāki par to, to parasti veic ar vispārēju anestēziju vienā un tajā pašā dienā. Sagatavojot šo procedūru, jūsu bērnam būs mute iekšpusē un ārā, kas jāiztīra ar antiseptisku līdzekli, ko sauc par hlorheksidīnu. Lai mazinātu kairinājumu, mutē tiek izmantota daudz zemāka koncentrācija.
Kad mute ir notīrīta, anestēzijas pastas tiks uzklāt uz frenulum valodu (zem mēles) un mēli, lai norobežotu zonu.
Pasta būs kaut kas līdzīgs 2,5% lidokaina maisījumam un 2,5% prilokainam. Tad jums būs 5 minūšu gaidīšanas laiks, līdz vietējais anestēzijas darbs darbosies.
Kad anestēzija darbojas, jūsu bērnam ir jāaptur frenulotomija, lai samazinātu jebkādu komplikāciju risku. Trīs galvenās metodes tiek izmantotas, lai nodrošinātu, ka jūsu bērns ir pienācīgi saspringts.
Viņi var izvēlēties vai nu: aplaistīt, lietot papogu šķīvi (dēlis ar 6 spārniem, kas aptver, lai pilnībā nobremzētu bērnu), vai burrito vai "superhero kapa" (veids, kā iesaiņot un ierobežot jūsu bērna rokām ar spilvenu lapu )
Pēc tam, kad tas ir noticis, palīgs turēs mazuļus galvu, kamēr ārsts pacelīs jūsu bērna mēli ar knaibles vai ar 2 pirkstiem no viņu nepiederošās puses. Kad mēle ir pienācīgi novietota tā, lai jūsu ārsts varētu skaidri redzēt, viņi sagriež frenulum valodu tuvu mēlei. Iemesls, kādēļ tie tuvinās mēli, nekā mutes grīdas, ir nervu un submandibular kanālu dēļ (kas saistīti ar siekalu sekrēciju), ir tuvu tai pašai vietai. Griešana notiek paralēli mēlei, un nav nepieciešama šuvju dziedināšana. Pēc procedūras tiek izmantots mazliet spiediens ar marli, lai mazinātu asiņošanu vai asiņošanu. Asiņošana reti sastopama ar frenulotomiju.
Ieguvumi
Viens no bieži sastopamajiem frenulotomijas iemesliem ir grūtības ar zīdīšanu. Jūsu mazulim būs iespēja atsākt pudeles lietošanu vai barošanu ar krūti, tiklīdz operācija pabeigta. Tomēr sākotnēji bērnam var būt grūtības ar krūti.
77% zīdainu tiek baroti ar krūti 2 nedēļu laikā pēc frenulotomijas veikšanas. Zīdaiņi arī uzlabo ķermeņa masas palielināšanos, pateicoties uzlabotajai sūkšanas spējai. Ja šī procedūra tiek veikta vēlāk bērna dzīvības un runas problēmu dēļ, runas traucējumi var būt nepieciešami arī runas terapijai .
Riski
Šādas ķirurģiskas operācijas rezultātā radušās komplikācijas ir reti un Jūsu bērnam, visticamāk, nav nekādu diskomfortu. Riski ietver:
- asiņošana
- infekcija
- apakšbiljona kanāla bojājumi
Ja bērnam pirms operācijas bija grūtības runāt, viņai var rasties nepieciešamība pēc runas terapijas, lai novērstu runas traucējumus.
Papildu iespējas
- Freneklektomija - ķirurģiski noņem frenulum linguae
- Frenuloplastika vai "Z-plastika" - plastmasas ķirurģiskais remonts, ko lieto, ja frenulotomija nav sekmīga
Avoti:
Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Faktu lapa: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (mēles-kaklasaite) zīdaiņiem un bērniem.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Ķirurģiskie līdzekļi ankiloglossijas ārstēšanai bērniem: lietu sērija. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Ātri plēksne - Pētījums par ambulatorās mēles izplatības ietekmi uz jaundzimušo augšanu un barošanu ar krūti. Plastikas žurnāls. Rekonstruktīvā un estētiskā ķirurģija. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smits, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Frenulotomijas ieguvumi zīdaiņiem ar ankyloglossia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765