Pārskats
Ja jums ir sāpīgi periodi, jūs neesat viens. Tiek domāts, ka menstruāciju laikā līdz pat 90 procentiem sieviešu piedzīvo diskomfortu. Bet dažreiz šīs sāpes var būt ļoti intensīvas.
Ja esat pusaudžiem vai 20. gadu sākumā, un jums ir ļoti sāpīgi periodi, iespējams, ka Jums ir stāvoklis, ko sauc par primāro dismenorrēzi.
Sāpīgi periodi ir galvenais iemesls neatbildētajām skolas dienām ASV
Kas ir primārā dismenoreja?
Dismenoreja ir medicīniskais apzīmējums, ko izmanto, lai aprakstītu sāpīgus periodus.
Pastāv divi atšķirīgi dismenorejas veidi. Sekundārā dismenoreja apraksta sāpīgu periodu, ko izraisa pamatā esošais iegurņa stāvoklis, piemēram, fibroids vai adenomioze . Šīs sāpes periodā parasti attīstās pēc relatīvi viegliem periodiem.
Primāro dismenoreju lieto, lai aprakstītu krampēšanas sāpes, kas notiek jūsu laikā, kad nav citu iegurņa stāvokli, kas varētu izraisīt sāpes. Parasti primārā dismenoreja sākas pirmajā vai jaunākajā gadā pēc tam, kad regulāri sākat lietot periodus.
Simptomi
Primārās dismenorejas sāpes ir diezgan tipiskas. Tas parasti sākas 12 stundu laikā pirms vai pēc 6 stundām pēc perioda sākuma. Sāpes parasti ir sliktākās no jūsu smagākās plūsmas dienas. Bet dažās jaunajās sievietēs sāpes var ilgt līdz 3 dienām.
Primārās dismenorejas sāpes parasti ir vienādas un prognozējamas periodā.
To visbiežāk raksturo kā sāpes krampjus, kas sākas jūsu vēdera lejasdaļā. Sāpes bieži izplatās uz muguras lejasdaļu un pat uz augšdelmām kā mēms un nemainīgs vai pulsējošs diskomforts.
Jums var būt daži citi nepatīkami simptomi, kas izpaužas kā primārās dismenorejas sāpes.
Šie simptomi var būt:
- caureja
- slikta dūša un vemšana
- nogurums
- vieglprātība / ģībonis
- galvassāpes
- reibonis
- drudzis
Tiek uzskatīts, ka šos simptomus izraisa prostaglandīnu izdalīšanās dabiskā ķīmiska viela organismā, kas arī ir atbildīga par primārās dismenorejas sāpēm.
Cēloņi
Jūsu dzemdes oderējums rada dabiskas ķīmiskas vielas, ko sauc par prostaglandīniem.
Daži no šiem prostaglandīniem izraisa muskuļu un asinsvadu dzemdēšanos. Kad muskuļi un asinsvadi to pārtrauc, īslaicīgi samazinās asins plūsma uz dzemdi. Šo samazināto asins plūsmu sauc par išēmiju . Dzemdē iscēmija ir īslaicīga un nāk viļņos, jo dzemdes līgumi. Bet šīs izmaiņas ir līdzīgas tam, kas notiek sirdslēkmes laikā. Samazināta asins plūsma dzemdē ir daļa no tā, kas izraisa sāpes primārās dismenorejas.
Prostaglandīnu daudzums, ko izraisa jūsu dzemdes oderējums, ir visaugstākais dienā pirms un pirmajā vai divu periodu laikā, kad menstruālā plūsma ir smagākā. Tieši tāpēc jūsu simptomi ir tie, kas ir sliktākais šajās dienās.
Kad skatīties ārstu
Pirmkārt, jums nevajadzētu ciest no sāpīgiem periodiem. Atcerieties, ka neesat viens.
Pētījumi liecina, ka aptuveni 15 procenti pusaudžu meiteņu ziņo par intensīvi sāpīgiem periodiem. Faktiski primārā dismenoreja ir galvenais iemesls, kāpēc skolās atkārtotas atkārtošanās starp pusaudžiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Nav iemesla, lai jūs varētu palaist garām skolas, darba vai citu darbību dēļ sāpīgu periodu. Ir ieteicams apspriest savus periodus ar savu ārstu, ja tie traucē jūsu regulārās aktivitātes vai nu sāpju, asiņainas asiņošanas vai abu iemeslu dēļ.
Ko pastāstīt par ārstu
Pirms runāt ar savu ārstu par sāpīgajiem periodiem, ir ieteicams domāt par to, kā jūs raksturosiet simptomus.
Lielākā daļa ārstu uzdos jums jautājumus, lai palīdzētu viņiem saprast, kas izraisa sāpes, lai viņi varētu veikt pareizo diagnozi. Padomājiet par to, kā jūs atbildētu uz šādiem jautājumiem.
- Cik vecs tu biji, kad tu sāka periodu?
- Vai jūsu periodi nāk katru mēnesi?
- Cik daudzas dienas tev ir asiņošana?
- Kad bija tavs pēdējais periods?
- Cik ilgi pēc pirmā pirmā perioda jūsu periodi bija sāpīgi?
- Kad sāpes sākas saistībā ar perioda sākumu?
- Kur atrodas sāpes?
- Vai tas pārvietojas uz muguras lejasdaļu vai augšstilbiem?
- Vai jūs garām skolu vai darbu dēļ perioda sāpes?
- Vai vēl esat sākuši seksu? Ja jā, vai sekss ir sāpīgs?
- Vai jūs lietojat kontracepcijas līdzekļus?
- Vai Jums ir kādi citi nepatīkami simptomi, piemēram, caureja vai slikta dūša?
- Vai jūsu mātei vai citām sievietēm jūsu ģimenē ir sāpīgi vai problēmas periodi?
- Ko darīt, ja kaut kas padara sāpes labāku?
Varbūt apsveriet iespēju pierakstīt savas atbildes uz šiem jautājumiem un iepazīstināt viņus ar ārsta iecelšanu amatā. Sagatavot un strādājot ar savu ārstu palīdzēs jums iegūt pareizu diagnozi un palīdzēs justies labāk ātrāk.
Diagnoze
Pretēji izplatītajam apgalvojumam, iegurņa eksāmeni patiesībā nav tik slikti. Bet atkarībā no informācijas, kuru jūs sniedzāt savam ārstam, Jums var nebūt pat nepieciešams veikt ārējo iegurņa eksāmenu, lai diagnosticētu primāro dismenoreju.
Patiesībā ir maz ticams, ka jums būs nepieciešams iegurņa eksāmens, ja esat pusaudzis, nekad neesat seksuāli aktīvs un simptomi ir raksturīgi primārajai dismenorejai.
Ja esat sākuši seksu, ārsts, iespējams, vēlēsies veikt iegurņa eksāmenu. Ir svarīgi pārliecināties, ka STI izraisīta iegurņa infekcija, piemēram, hlamīdija vai gonoreja, pasliktina sāpīgos periodus.
Ja pēc dažiem medicīniska rakstura mēnešiem jūsu sāpes neizzūd vai ja atbildes uz jūsu jautājumiem liecina par to un tās pamatā esošo problēmu, ārsts var ieteikt iegurņa eksāmenu arī tad, ja vēl neesat sācis dzimumdzīvi.
Lai diagnosticētu primāro dismenoreju, nav jāveic papildu testēšana vai iegurņa attēlveidošana. Tomēr, ja ārsts domā, ka jūsu sāpīgi periodi var būt saistīti ar nepietiekamu iegurņa stāvokli, kas nozīmē, ka Jums ir sekundāra dismenoreja, ārsts, iespējams, ierosinās papildu testēšanu.
Ārstēšana
Domājot par ārstēšanas iespējām, ir svarīgi atcerēties, ka dabiskās ķīmiskās vielas, ko sauc par prostaglandīniem, kuri tiek ražoti dzemdes oderē, ir atbildīgas par primārās dismenorejas simptomiem.
Medicīniskās vadības mērķis ir samazināt prostaglandīnu veidošanos dzemdes oderē. Ir divu veidu zāles, kas to dara, nederoši pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi .
Ir vairāki dažādi NSPL veidi. Lielākā daļa ārstu iesaka sākt ar ibuprofēnu, kas ir pieejams pāri letei. Parastā ibuprofēna efektīvā deva ir 600 mg, un jūs varat lietot šo devu ik pēc 6-8 stundām. Dažreiz jums ir jāizmanto cits vai spēcīgāks NPL, lai bloķētu prostaglandīnus. Bet, ja lietojat NSPL, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo tie var izraisīt kuņģa oderējuma bojājumus, kas var izraisīt gastrītu un kuņģa čūlu veidošanos. Jums nekad nevajadzētu lietot NPL ar tukšā dūša.
Visas hormonālas kontracepcijas iespējas mazinās jūsu dzemdes gļotādu, tādējādi samazinot prostaglandīna ražošanu. Parasti, izmantojot vienu no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, ir ļoti efektīvs veids, kā ārstēt sāpīgos periodus.
Papildus medikamentiem ir dažas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt samazināt menstruāciju sāpes.
Ir pierādīts, ka regulāras aerobikas fiziskās aktivitātes ir efektīvas, lai samazinātu sāpīgus periodus.
Ir arī dažas uztura izmaiņas, kas ir pierādījušas, ka tas palīdz. Jums vajadzētu izmēģināt un ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar omega -3 taukskābēm, piemēram, lašiem, valriekstiem un avokado. Arī vitamīna B pārtika, kas ir bagāta ar vitamīnu B, ir pierādījusi, ka tas palīdz samazināt menstruāciju krampjus. Ja jūs ēdat labi sabalansētu uzturu, iespējams, ka būsiet pietiekami daudz B vitamīna. Bet bieži pusaudžiem nav vislabākā uztura, tādēļ var būt noderīgi lietot B vitamīna kompleksu.
Vārds no
Atcerieties, ka jums nav jāturpina sāpīgi periodi. Neuztraucieties, lai apspriestu savus periodus ar savu ārstu. Veicot vienkāršus dzīvesveida izmaiņas un izmēģinot pareizos medikamentus, jūs varat ļoti labi dzīvot ar primārās dismenorejas diagnozi.
> Avots:
> Franču, L. (2015). Dismenoreja. Amerikāņu ģimenes ārsts. 71 (21), 285-291