Gripas vīrusi visu laiku mainās. Tas ir iemesls, kāpēc mums ik gadu ir jāsaskaras ar gripu .
Dažas no šīm izmaiņām ir nelielas, taču dažkārt notiek lielas izmaiņas, kas rada pilnīgi jaunas gripas vīrusa celmus. Eksperti uztrauc šos jaunos gripas vīrusa celmus, jo tie ir tie, kas var izraisīt gripas pandēmiju.
Citas lietas, kas jāzina par jauniem gripas vīrusa celmiem, ir šādas:
- cilvēkiem, īpaši jaunākiem bērniem, bieži nav imunitātes pret "jauniem" vai jauniem dzīvnieku gripas vīrusa celmiem
- cūku gripas vīrusa celmi, kas var cilvēkiem saslimt, sauc par gripas vīrusu variantiem
- dažiem jauniem gripas vīrusa celmiem ir ģenētiskas izmaiņas, kas var atvieglot to izplatīšanos no dzīvniekiem uz cilvēku vai radīt nopietnākas slimības
Nelielas izmaiņas gripas vīrusa celmos izraisa antigēnu drifta process. Mutācijas var izraisīt nelielas gripas vīrusa izmaiņas tā, lai mūsu antivielas to neatpazītu, un mēs neesam pilnībā aizsargāti pret infekciju.
Lielākas pārmaiņas izraisa antigēna maiņa. Tas ir tas, kas izraisīja 2009. gada H1N1 pandēmiju . Vienkāršas mutācijas vai vienas gripas celma maiņas vietā antigēna pāreja rodas no lielāka ģenētiskā materiāla rekonstrukcijas no dažādiem gripas celmiem, parasti starp dzīvnieku un cilvēka celmiem. Tātad, izmantojot antigēnu maiņu, gripas vīrusa celms, kas varēja tikai inficēt putnus vai cūkas, pēc tam spēj izplatīties cilvēkiem.
2016-1017 Flu sezona
Gripas vīrusa celmi, ko eksperti prognozē, būtu visizplatītākais laika posmā no 2015. gada līdz 1. jūnijam un iekļauti pagājušās sezonas gripas vakcīnā:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 līdzīgs vīruss
- A / Šveice / 9715293/2013 (H3N2) līdzīgs vīruss
- B / Puketa / 3073/2013 līdzīgs vīruss
- B / Brisbane / 60/2008 līdzīgs vīruss (tikai četrvalstiskas gripas vakcīnas)
H1N1 gripas vīruss, kas izraisīja pandēmiju, tagad ir kļuvis par vēl vienu sezonālās gripas vīrusu.
Nākamā gada 2016.-2017. gripas gripas vakcīnas celmiem būs:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 līdzīgs vīruss
- A / Honkongas / 4801/2014 (H3N2) tipa vīruss
- un B / Brisbane / 60/2008 līdzīgs vīruss (B / Victoria līnija)
- četrvalstiskas vakcīnas ietver arī B / Puketa / 3073/2013 līdzīgu vīrusu (B / Yamagata līnija)
Tātad mainīsies līdz divām nākamā gada gripas vakcīnas sastāvdaļām.
Suns gripa
Lai gan daudzi no mums ir pieredzējuši dzirdes par putnu gripu un cūku gripu, suns gripa ir jauna lieta.
Uzklausīšana par 2015. gada suns gripas (suņu gripas) uzliesmojumu Čikāgā, iespējams, ir pārsteigts un satraukts par daudziem cilvēkiem. Par laimi, suns gripa nav lipīga cilvēkiem. Šis H3N2 vīruss, kas iegūts zirgiem, var viegli izplatīties starp suņiem, tāpēc ir svarīgi mēģināt kontrolēt un novērst jaunus gadījumus.
HPAI H5
Kopš 2014. gada decembra Amerikas Savienotajās Valstīs Amerikas Savienotajās Valstīs ir atklāti īpaši patogēni putnu gripas (HPAI) H5 vīrusa celmi savvaļas migrējošo putnu (Kanādas zoss, zaķveidīgie, sniega pūce uc) un mājputnu gaļas, tostarp cāļu, tītaru un pīļu.
Miljoni slimo putnu vismaz 21 valstī ir devuši CDC ieteikumus, ka cilvēki:
- izvairīties no savvaļas putniem un novērot tos tikai no attāluma
- izvairīties no saskares ar vietējiem putniem (mājputniem), kuri slimo vai miruši
- izvairieties no saskares ar virsmām, kas, šķiet, ir piesārņotas ar lauka vai mājas putnu fekālijām.
Pašlaik šķiet, ka šī putnu gripa apdraudētais cilvēku veselības apdraudējums ir mazs.
Pastāv bažas, ka putnu gripas uzliesmojums varētu izraisīt olu trūkumu, augstākas cenas olām un augstākas cenas tītariem.
H3N2 variantu infekcijas
2011. gadā vīrietis H3N2 (H3N2v) vīruss ieguva 12 cilvēkus. Tas ir gripas vīrusa celms, kas parasti inficē cūkas, bet varēja saslimt ar cilvēkiem - galvenokārt cilvēkiem, kuriem bija ilgstošs kontakts ar inficētām cūkām.
Tas ir nepārtraukts uzliesmojums. 2012. gadā H3N2v infekciju gadījumu skaits palielinājās līdz 309 12 valstīs.
Kaut arī kopš tā laika mēs redzējām dažus gadījumus, tāpat kā iepriekšējos gados, starp cilvēkiem ir ierobežots izplatījums. Tā ir laba ziņa mums visiem, bet dažiem cilvēkiem joprojām jābūt uzmanīgiem, jo īpaši tiem, kuriem ir augsts gripa izraisītu komplikāciju risks . CDC iesaka izvairīties no cūku kūtīm un cūkām lauksaimniecības izstādēs.
Lai izvairītos no H3N2v iegūšanas no cūkas, ir svarīgi, lai visi:
- pēc cūku iedarbības pienācīgi nomazgājiet rokas
- izvairieties no pārtikas un dzērienu ap cūkām
- izvairieties no sava bērna ratiņu, rotaļlietu, mazuļa pudeles vai dīvāna utt. ap cūkām
- apturēt prom no jebkuras cūku, kas ir slims
Paturiet prātā, ka jūs ne vienmēr varat pateikt, vai cūkai ir H3N2v. Tāpat kā cilvēku infekcijas gadījumā, dažas cūkas var inficēties ar vīrusu, un tiem ir tikai viegli simptomi vai vispār nav simptomu, un tie joprojām var būt infekciozi citiem.
Un tā kā gripas vīrusa celmi var sajaukt kopā un pāriet uz jauniem celmiem, jums vajadzētu izvairīties no cūkām, ja slimojat ar gripu.
ASV 2013. gadā bija tikai 19 gadījumi ar H3N2v, bet 2014. un 2015. gadā - tikai trīs gadījumi gadā.
Līdz 2016. gadam ir bijuši vismaz četri H3N2v gadījumi, visi Ohajā un Mičiganā.
H7N9 putnu gripas uzliesmojums
Ķīnā H7N9 izraisītais H7N9 uzliesmojums Ķīnā bija saistīts ar daudziem cilvēkiem, jo 2013. gadā bija tikai 44 gadījumi. Kopš 2013. gada tikai 132 gadījumi bija gadījumi, kad ceļotāji atgriezās no Ķīnas, tostarp cilvēki, kuri slimoja Kanādā un Malaizijā.
Par laimi, šāda veida putnu gripa patiesībā nespēja izplatīties no vienas personas uz otru. Tā vietā tiek domāts, ka cilvēki saslimst ar inficētiem mājputniem, it īpaši dzīvo putnu tirgos.
Pagājušā gada sākumā slimības uzliesmojums, šķiet, beidzās, taču, šķiet, katru gadu palielinās jauni gadījumi. Šobrīd ir bijuši vismaz 798 H7N9 infekciju gadījumi, galvenokārt Ķīnā, un vismaz 212 nāves gadījumi.
H5N1
Papildus H7N9 ir vēl viens putnu gripas celms, kas ir bijis daudz ilgāk - ļoti patogēns putnu gripa H5N1.
Vispirms 2003. gadā atklāti vismaz 664 HPAI H5N1 gadījumi 15 valstīs un vismaz 391 nāves gadījumu.
Lielākā daļa gadījumu ir Āzijā un ziemeļaustrumu Āfrikā, īpaši Ēģiptē un Indonēzijā. Ja jūs apmeklēsiet vienu no šīm vietām, CDC iesaka "izvairīties no putnu audzētavām, putnu tirgiem un citām vietām, kur tiek audzēti, turēti vai pārdoti dzīvi mājputni".
Tāpat kā H7N9, šāda veida putnu gripa nešķiet izplatīta starp cilvēkiem.
H9N2
2013. gadā tika apstiprināti divi jauni putnu gripas A (H9N2) gadījumi, abi Ķīnā.
Šis putnu gripas veids parasti izraisa vieglus simptomus, tādēļ pašlaik tas nav uzskatāms par lielu draudu.
H10N8
Tagad ir apstiprināts, ka jauns infekcijas putnu infekcijas gadījumu vīruss A (H10N8) ir inficējis vismaz divus cilvēkus kopš 2014. gada janvāra.
Vienā no gadījumiem 55 gadus veca sieviete, kas bija nonācusi lauksaimniecības tirgū, attīstīja smagu pneimoniju un bija kritiskā stāvoklī. Vēl viena persona ar H10N8 infekciju nomira 2013. gada beigās.
Kas jums jāzina par jauniem gripas celmiem
Tas var būt nedaudz bīstams, domājot, ka katrs jauns gripas celms varētu izraisīt jaunu gripas pandēmiju un lielu skaitu gripu izraisītu nāvi . Par laimi, šāda veida pandēmijas ir reti.
Citas lietas, kas jāzina par jauniem gripas vīrusa celmiem, ir šādas:
- Jaunu gripas celmu ārstēšanai parasti var lietot pretvīrusu gripu, tostarp Tamiflu (oseltamivirs) un Relenza (zanamivirs) pat tad, ja vakcīna vēl nav pieejama.
- Jaunie gripas vīrusa celmi turpina mainīties, kas var nozīmēt, ka HPAI H5N1 vīruss kādu dienu var attīstīt spēju vieglāk izplatīties no vienas personas uz otru.
- H7N9 H un N komponenti ir jauni celmi, kuri iepriekš nebija saslimis. Savukārt tikai H-komponentu H5N1 ir jauni cilvēki.
- Agrāk Ziemeļamerikā ir bijuši ierobežoti H7 gripas gadījumi, tai skaitā H7N3 Kanādā 2004. gadā (2 gadījumi cilvēkam), H7N2 2003. gadā Ņujorkā (viens cilvēks) un H7N2 Virdžīnijā 2002. gadā (viena lieta). Atšķirībā no H5N1, tie visi bija zemas patogenitātes putnu gripas vīrusa celmi.
- Pasaules Veselības organizācijai ir globāla gripas uzraudzības un uzraudzības programma, kas palīdz atrast un identificēt jaunus gripas celmus.
Vissvarīgākais ir tas, ka universāla gripas vakcīna, kas varētu aizsargāt pret visiem gripas celmiem, ceru, ka kādu dienu pasargās mūs no visiem jaunajiem gripas vīrusa celmiem.
Līdz tam ir svarīgi, lai mēs turpinātu novērot un uzraudzīt šos jaunos gripas vīrusa celmus, strādātu pie jaunu pretvīrusu zāļu, jaunu vakcīnu un metožu izstrādes, lai samazinātu šo gripas vīrusu izplatību no dzīvniekiem līdz cilvēkiem. Un pārliecinieties, ka pastāstiet savam ārstam, ja Jums attīstās gripas simptomi, un nesen apmeklējāt zonu, kurā ir zināms, ka šie jaunie gripas vīrusa celmi liek cilvēkiem slima.
> CDC. Sezonālās gripas profilakse un kontrole ar vakcīnām: Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumi - Amerikas Savienotās Valstis, 2014.-2015. Gada gripas sezona. MMWR. 2014. gada 15. augusts / 63 (32), 691-697.
> CDC. Putnu gripas A (H7N9) vīruss. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Piekļūts 2013. gada jūlijam.
> PVO. Mēneša riska novērtējuma kopsavilkums. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Pieejams 2014. gada februārī.
> CDC. Gripas A (H3N2) variantu vīruss. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Piekļūts 2013. gada jūlijam.
> Diana L. Globālās gripas pārvaldības stratēģiju pielāgošana, lai risinātu jaunos vīrusus. American Journal of Physiology - plaušu šūnu un molekulārā fizioloģija. 2013 jūlijs; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Konstruktīvie faktori H5N1 hemaglutinīna dabīgai attīstībai, lai pārveidotu tā receptoru specifiku. Cell, Volume 153, Issue 7, 1475-1485, 2013. gada 6. jūnijs.