Ugunsgrēks skar apmēram vienu no katriem trim cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc, iespējams, jūs jau zināt, kurš to ir bijis. Bet pat tad, ja jūs pats varat redzēt seģelēšanas pazīmes un simptomus, veselības aprūpes sniedzējam joprojām ir svarīgi redzēt oficiālu diagnozi un atbilstošu ārstēšanas plānu.
Viņiem, kuriem ir klasisks slimības gadījums, ārsti var parasti diagnosticēt jostas rozes, vienkārši aplūkojot izsitumus un uzdodot dažus jautājumus par savu slimības vēsturi.
Bet tiem, kam ir vairāk neparasti simptomi, piemēram, izsitumi, kas pilnībā izplešas visā ķermenī, vai bezatstarojumu visos laboratorijas testos var būt noderīgi diagnostikas instrumenti.
Fiziskais eksāmens
Kad parādās izsitumi, jostas rožu zīmes un simptomi, arī saukts par herpes zoster, ir diezgan atšķirīgas, un tām bieži vien ir pietiekami daudz ārsta, lai diagnosticētu un ieteiktu ārstēšanu.
Medicīniskā eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzēji lūgs tev par savu slimības vēsturi, tostarp par to, vai esat bijis vējbakas vai saņēmis vējbakas vakcīnu. Viņi arī apskatīs izsitumus (ja tāds ir), lai redzētu, vai tam ir visas pazīmes, kas liecina par izsijēšanos no ķidāšanas, ieskaitot koncentrēšanos vienā pusē vai vienā ķermeņa zonā, tirpšana, nieze vai dedzināšana, vai arī izsitumi sāk vai ir blisteros.
Lai gan tas nav izplatīts, dažos gadījumos Jums var būt sāpes vai dzēlieni, kas saistīti ar jostas rozi bez izsitumiem, kas tiek saukts par zoster sine herpeti.
Ja tas tā ir, ārsti, visticamāk, centīsies apstiprināt diagnozi, pasūtot laboratorijas testus papildus fiziska eksāmena veikšanai.
Labs un testi
Ja jums nav izsitumu, vai arī izsitumi stiepjas pāri ķermenim vai izskatās, ka tas varētu būt kāds cita veida izsitumi, piemēram, herpes simplex vai kontaktdermatīts, - ārsts var būt nepieciešams veikt laboratorijas testus, lai diagnosticētu jostas rozi.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir laboratorijas tehnika, kas tiek izmantota dažādiem mērķiem, tostarp, lai atrastu vējbaku zostera vīrusa DNS, patogēnu, kas izraisa jostas rozi.
Parasti to sauc par "molekulāro fotokopēšanu", izmantojot PCB, kas parasti tiek ņemti no šindeļu blisteriem vai švāpēm, un pēc tam kopija (pastiprina) vīrusa DNS, lai to viegli atpazītu. Dažos gadījumos var izmantot arī siekalu uztriepes, taču tas nav tik ticami kā paraugi, kas ņemti no blisteriem.
Kad tampons tiek uzņemts, PCR process ir gandrīz pilnībā automatizēts un diezgan ātrs, parasti rezultātus nodrošina vienas dienas laikā. Papildus vīrusu uztveršanai PCR var arī palīdzēt noteikt, vai izsitumus izraisa savvaļas vējbakas vai (ļoti retos gadījumos) vakcīnas celms.
Citas diagnostikas metodes, piemēram, tiešās fluorescējošās antivielas (DFA) vai Tzanck uztriepes testēšana, nav ieteicamas, jo tās nav tik jutīgas kā PCR.
Seroloģiskās metodes
Ja Jums ir netipisks izsitumi vai nav labu uztriepju, ko varētu izmantot kā paraugu PCR, seroloģiskās pārbaudes var izmantot papildus fiziskam eksāmenam, lai diagnosticētu jostas rozi, parasti meklējot antivielas asinīs.
Ja jūs pakļauti vējbaku zoster vīruss, jūsu ķermenis veido antivielas, lai aizsargātu sevi.
Seroloģiskā testēšana var atklāt divu veidu šīs antivielas: IgM un IgG. IgM antivielas ir īslaicīgas antivielas, ko organisms dara, lai tūlīt cīnītos pret vējbaku infekciju, parasti nedēļu vai divas reizes palielinot vējbakas, un pēc tam atkal, kad vīruss ir aktivizēts kā herpes zoster. Laika gaitā šīs antivielas var pazust, kamēr tās nav nosakāmas, bet var atjaunoties ķemmēšanas epizodēs.
No otras puses, IgG antivielas tiek veidotas pēc pāris nedēļām pēc tam, kad pirmo reizi inficējas un ilgstoši paliek ķermenī. Līmeņi bieži tiek atklāti pārējai mūža dienai. Ja testa rezultāti atklāj gan IgM, gan IgG, tas var liecināt, ka jums ir jostas roze.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šie testi nav droši. Piemēram, indivīdiem ar novājinātām imūnsistēmām nevar būt ļoti spēcīga imūnā atbilde ne uz vējbakām, ne sieti, tādā gadījumā seroloģiskā pārbaude var dot negatīvu rezultātu, pat ja viņiem tiešām ir jostas roze.
Tāpat pat ar pozitīvu testa rezultātu, ja nav tipisku simptomu vai pilnīgas slimības vēstures, var būt grūti noskaidrot, vai jums ir jostas roze, vai arī tā patiešām ir galvenā vējbaku infekcija. Jūsu ārsts darīs visu iespējamo, lai diagnosticētu un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Jostas roze: klīniskais pārskats.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Jostas roze: diagnostika un testēšana.
> Valsts Cilvēka genoma pētniecības institūts. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Nacionālie veselības institūti.