Drošas, neinvazīvas migrēnas terapijas, kuras var izmēģināt
Ja jūsu migrēnas neatbilst tradicionālajām migrēnas profilakses un neitralizējošām zālēm, jūsu galvassāpes speciālists var apsvērt alternatīvu terapiju, ko sauc par neirostimulāciju - tādu paņēmienu, kas paredz elektrisko strāvu izmantošanu, lai stimulētu nervu šūnas, tādējādi pārtraucot sāpju signālu pārraidīšanu.
Neirostimulācijas veidi migrēnas ārstēšanai
Migrēnas ārstēšanai tika izmantota sekojošu nervu elektriskā stimulācija:
- vagālo nervu
- supraorbitāls nervs
- pakaušļa nerva
- sphenopalatīna ganglijs
Krampju nervu stimulācija ir efektīva krampju traucējumu un depresijas ārstēšanā, un nelieli pētījumi ir pārbaudījuši tā efektivitāti migrēnas ārstēšanā.
Vienā 2014. gada pētījumā cefalagijā sešu nedēļu laikā tika pētītas 30 migrēnas. Dalībniekiem tika uzdots lietot rokas ierīci (ko sauc par neinvazīvu vagālo nervu stimulāciju vai gammaCore) kakla rajonā, kas korelē ar vagusa nerva labo dzemdes kakla daļu. Četrdesmit septiņi procenti dalībnieku atzīmēja sāpju mazināšanu pēc ierīces izmantošanas, un 21 procents bija bez sāpēm divas stundas pēc ierīces izmantošanas.
Vēl viens 2015. gada pētījums Galvassāpes un sāpju žurnālā izpētīja 50 migrēnas, kas lietoja vienu un to pašu ierīci (gammaCore). Rezultāti parādīja, ka apmēram pusei dalībnieku bija divu stundu ilga sāpju mazināšana pēc ārstēšanas ar ierīci, un 23 procentiem nebija sāpju pēc divām stundām - līdzīgi rezultāti, kas iegūti pirmajā pētījumā.
Kaut arī šie rezultāti nav satriecoši un pētījumi ir nelieli, gammaCore ierīce ir pacientam draudzīga, droša un piedāvā piemērotu alternatīvu migrēnas medikamentiem. Kopumā lielāki pētījumi būs noderīgi, lai noteiktu tā patieso lietderību.
Supraorbitālais nervs piegādā daļu no pieres un galvas, augšējās plakstiņa un priekšējā sinusa, kā arī transkutānas supraorbitālās nervu stimulācijas (t-SNS) pašlaik FDA apstiprina migrēnas profilaksei. Ierīce, ko izmanto, lai stimulētu suproaorbitāšu nervu, ir ar baterijām darbinātu galvas saiti līdzīga ierīce. Tas sastāv no elektrodu paliktņa, kas pieskaras pieres centram, un to tur ar plastmasas galvas saiti.
Ierīci var lietot cilvēkiem ar migrēnu ar oriģinālu vai bez tās un ir apstiprināta ikdienas 20 minūšu ilgajām sesijām Amerikas Savienotajās Valstīs, tas nozīmē, ka jūs to lietojat katru dienu, lai novērstu migrēnas, nevis ārstētu migrēnu pēc tās rašanās.
Labā ziņa ir tāda, ka ierīce ir arī lietotājdraudzīga un droša ar dažām ziņotajām blakusparādībām. Turklāt pētījumos tika konstatēts migrēnas dienu skaits (apmēram ceturtdaļa), taču tas joprojām nav tik efektīvs kā daži migrēnas profilakses līdzekļi, piemēram, Topamax (topiramāts) .
Attiecībā uz oktipāla nervu stimulāciju (pakauša nerva atrodas galvas aizmugurē), pētījumi nav tik daudzsološi, lai mazinātu migrēnas rašanos vai sāpes. Ar to, aizdomīgu nervu stimulēšana pašlaik nav apstiprināta FDA migrēnas ārstēšanai.
Tāpat arī sphenopalatīna ganglijs (SPG) stimulēšana pašlaik nav apstiprināta FDA migrēnas ārstēšanai, bet iemesls ir jāpielāgo pētījumu trūkumam, nevis daudzsološiem pētījumiem.
SPG pētītajai tehnikai ir implantēta ierīce caur mutes jumtu aiz vaiga. Pēc tam pacients novieto pie mobilā tālruņa līdzīgu instrumentu pie viņu vaiga, lai atbrīvotu elektrisko strāvu, lai mazinātu sāpes - tas izklausās kā zinātniskās fantastikas filma, bet patiešām pastāv (un Eiropā to apstiprina hroniskas klastera galvassāpes).
Transkraniālā magnētiskā stimulācija migrēnas ārstēšanai
T radrikraniālais magnētiskais stimulators (TMS) ir FDA apstiprināts, lai ārstētu migrēnu ar auru. Šī ierīce ir pieejama tikai pēc receptes pieaugušajiem un tiek lietota pēc migrēnas sāpēm. Migrēnuārs to izmanto, piestiprinot ierīci pret galvu. Pareizi pozicionējot ierīci, persona nospiež pogu, kas stimulē magnētisko enerģiju smadzenēs, lai apturētu vai mazinātu migrēnas sāpes. Labā ziņa ir tā, ka šī ierīce ir labi panesama ar retu blakusparādības (dažiem cilvēkiem rodas reibonis).
Bottom Line
Lai izprastu migrēnas stimulējošo terapiju patieso ieguvumu, ir vajadzīgi lielāki zinātniskie pētījumi. Tas nozīmē, ka stimulējošas terapijas un ar tām saistītās ierīces ir neinvazīvas, viegli lietojamas un piedāvā migrēnas zarnas minimālu risku.
Turklāt šīs ierīces piedāvā citus iespējamos ieguvumus, piemēram, palīdzot pacientiem izvairīties no zāļu pārmērīgas galvassāpēm un nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar dažiem migrēnas līdzekļiem.
Šajā laikā negatīvie rādītāji (papildus nedaudz zinātniskiem datiem) ir izdevumi - jūsu apdrošināšana var neattiekties uz ierīci, kas nozīmē čeku griezšanu (nekad nav patīkams uzdevums).
Avoti:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Neinvazīvas vagusa nervu stimulācija akūtu augstfrekvences un hroniskas migrēnas ārstēšanai: atklāts pētījums. Žurnāls par galvassāpēm un sāpēm , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Neinvazīva bluķa nervu stimulācijas ietekme uz akūtu migrēnu: atklāts izmēģinājuma pētījums. Cephalalgia, Oct; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Viena impulsa transkraniālā magnētiskā stimulācija akūtas migrēnas ārstēšanai ar auru: randomizēta, dubultaklu, paralēlu grupu, kontrolēta kontrole. Lancet Neurology, Apr 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neirostimulācija migrēnas ārstēšanai un klastera galvassāpēm. Pain Medicine , Sep, 16 (9): 1827-34.
Tepera D. Amerikāņu galvassāpju biedrība. Galvassāpes rīklodziņš: transkutānas supraorbitālās neirostimulācijas (tSNS) .