Savienojumā panna ir definēta kā nepareizi sabiezēti sinkovveida audi (saukts arī par sinoviju vai locītavas locītavu), kas aptver locītavu skrimšļus - locītavās atrodamo skrimšļa veidu. Tā kā sinovija nobiezējas un proliferējas, locītavu faktiski aizpilda sinoviums, un patoloģiska sinovija migrē pa locītavu skrimšļiem, kas galu galā rada erozijas.
Reimatoīdā artrīta gadījumā erozijas parasti sākas locītavu malā. Tā kā pannus progresē, tas var iebrukt kaulu un kaulu smadzenēs un iznīcināt apkārtējās struktūras, piemēram, locītavu kapsulu un cīpslas.
Salīdzinot pankūkas ar osteoartrītu un reimatoīdo artrītu
Nav daudz zināms par pannus uzvedību osteoartrītu salīdzinājumā ar reumatoīdā artrīta pannām. Pētnieki 2008. gadā veikuši pētījumu ar mērķi salīdzināt osteoartrīta pannu ar reimatoīdo artrītu pannus in vitro (laboratorijas vidē). Klīniskajā un eksperimentālajā reimatoloģijā publicētajos pētījumos atklājās līdzības starp osteoartrītu un reimatoīdā artrīta pannus - taču kāpēc osteoartrīta pannus ieplūst skrimšļa bet tas neizraisa marginālus erozijas, kas parasti tiek novērotas reimatoīdā artrīta gadījumā, nav izskaidrots.
Pētījumā pannus un sinoviālie audi tika iegūti no 5 osteoartrīta pacientiem un 5 reimatoīdā artrīta slimniekiem artroplasty laikā (locītavas nomaiņa), pēc tam tika audzēti un pētīti.
Pētījuma autori kā "mikroskopiski invazīvi granulācijas audi, kas aptver locītavu virsmu" definēja pankusu. Visiem pētījuma subjektiem bija asinsvadu un šķiedru pannus. Sinovīrusu proliferācija infiltrējas no iekaisuma un no iegūtajiem audu paraugiem tika novērota ekstracelulāro matrices proteīnu samazināšanās.
Osteoartrīta skrimšļu hondrocītu proliferācija bija mazāka nekā reimatoīdā artrīta skrimšļa. Osteoartrīta sinoviskajiem audiem bija zemāks proteoglikānu līmenis nekā reimatoīdā artrīta sinovālajiem audiem. Osteoartrīta skrimšļa II tipa kolagēna līmenis bija zemāks nekā reimatoīdā artrīta skrimšļa daudzums. Daudz lielāks interleikīna-1-beta līmenis bija saistīts ar reimatoīdā artrīta pannus, salīdzinot ar osteoartrīta pannus. Augsts TNF-alfa, IL8 un TIMP-1 līmenis bija saistīts gan ar osteoartrītu, gan ar reimatoīdo artrītu.
Bottom Line
Tika secināts, ka reimatoīdais artrīts un osteoartrīta pannus ir līdzīgi pre-inflammatory and anti-inflammatory citokīnu izteiksme. Kāpēc osteoartrīta pannus neizraisa marginālus erozijas, piemēram, reimatoīdā artrīta, vēl nav zināms.
Neskatoties uz locītavu pannus, kas rodas osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā, pannus var veidoties citās vietās, piemēram, virs radzenes, vai protezējošā sirds vārsta. Kad pannus aug, tas var izrādīties audzējs.
Avoti:
Reimatoīdais artrīts: apsekojums MRI funkcijās skeleta-muskuļu sistēmā. Honkongas radioloģijas žurnāls. Munk et al 2002; 5: 63-68.
Osteoartrīts un reimatoīdā artrīta pannus ir līdzīgi kvalitatīvi vielmaiņas raksturlielumi un pre-inflammatory citokīnu atbildes reakcija. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klīniskā un eksperimentālā reumatoloģija. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofizioloģija. Artrīta informācija. Johns Hopkins. 2013. gada 24. septembris.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/