Noplūdes iekšējā ausī
Periliffa fistula rodas tad, ja plānā membrānā ir plīsums, ko sauc par ovālu vai apaļu logu, kas no vidējās auss atdala iekšējo ausu. Iekšējā auss piepildīts ar šķidrumu, ko sauc par perilifu, tādēļ, kad rodas asarošana, šis šķidrums noplūst vidusskapī.
Kas izraisa periliffa fistulu?
Visbiežākais perilifa fistulas cēlonis ir galvas trauma.
To var izraisīt arī barotrauma , stāvoklis, kas parasti notiek lidmašīnā vai niršana ar akvalangu (ja strauji mainās atmosfēras spiediens). Retāk perilifa fistulas var notikt dzemdību laikā, iedzimtas (pirms dzimšanas) vai citu nezināmu iemeslu dēļ.
Perilifa fistulas simptomi
- dzirdes zaudēšana
- tinnīts
- vertigo (reibonis, slikta dūša, vemšana)
- spiediens ausī
Perilfimas fistulas diagnostika
Perilfīma fistulas diagnostika var būt sarežģīta, jo simptomi pārklājas ar citiem iekšējās auss traucējumiem, piemēram, Meneire slimību . Nav arī "zelta standarta" pārbaudes, lai diagnosticētu perilifa fistulu, tomēr dažreiz var diagnosticēt ar MRI vai CT skenēšanu . Amerikāņu dzirdes un izpētes fondam ir īpaši ieteikumi par perilifa fistulu diagnosticēšanu, jo īpaši, ja barotrauma nav iesaistīts. Tā kā diagnoze var būt tik sarežģīta un ārstēšana bieži vien var ietvert ķirurģisku iejaukšanos, viņi iesaka saņemt otru atzinumu, kā arī šādus testus, lai palielinātu precīzas diagnostikas iespējamību:
- fistulas tests
- Frasera tests
- valsalvas tests
- audiometrija
- Electrocochleography (ECOG) (tests, kas reģistrē iekšējās auss darbību)
- Elektronstagmogrāfija (ENG)
- Laika kaulu CT skenēšana ar augstu izšķirtspēju
- MRI
Rūpīga vēsture var būt ļoti svarīga, lai palīdzētu jūsu ārstam noteikt, vai perilifa fistula ir iespējama problēma, kas izraisa simptomus.
Pastāv vispārējs simptomu pasliktināšanās, kad jūs šķaudīšanas, sasprindzinājuma vai klepus, un jums tas jādara ar ārstu. Vēl viens bieži sastopams simptoms ir Tullio parādība , kas izraisa vertigo, ja tiek pakļauti skaļām skaņām.
No iepriekš uzskaitītajiem testiem ir daži pētījumi, kas liecina, ka labākais veids, kā diagnosticēt perilifa fistulu, ir medicīniskā vēsture un pozitīva fistula vai Frasera tests .
Perilifa fistulas ārstēšana
Bieži vien ir ieteicams stingrs gulta, lai jūsu ķermenis pats varētu atjaunot fistuli. Kamēr simptomi uzlabojas, ārsts var turpināt gulēt vai stingru aktivitāšu ierobežojumu līdz pat sešiem mēnešiem, pirms tiek apsvērta perilifa fistulas ķirurģiskais remonts.
Atsevišķi medikamenti var būt noderīgi simptomu ārstēšanai, taču tie neietekmēs pašu fistulu. Piemēram, zāles, piemēram, Zofran un Phenergen, var tikt lietotas, lai kontrolētu sliktu dūšu. Antiretrovīruss ir zāles, ko lieto, lai ārstētu dažādus vertigo tipus, un tie var būt noderīgi simptomu ārstēšanai. Valium ir vēl viens medikaments, kas dažreiz tiek lietots.
Ķirurģiskais remonts ietver audu potzari, lai salauztu apaļajā logā. Diemžēl šī pieeja ne vienmēr ir veiksmīga, ārstējot perilifa fistulu.
Saskaņā ar American Hearing Research Foundation pētījumu, kurā piedalījās 160 cilvēki, aptuveni 90% pacientu pēc operācijas bija simptomi vai uzlaboti simptomi. Neviens no pacientiem neuzrādīja simptomu pasliktināšanos.
Avoti:
Amerikas Dzirdes pētniecības fonds. Perilifa fistula. Piekļuve: 2011. gada 4. jūnijā no http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/.
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilometra fistula: pacientu pieredze. Laringoloģijas un otoloģijas žurnāls. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibulārās traucējumu asociācija. Perilifa fistula. Pieejams: 2009. gada 1. augusts no http://vestibular.org/perilymph-fistula