Veids, kā tiek sniegta medicīniskā aprūpe, pastāvīgi attīstās, taču pieredze, kas jums ir ar ārstu, praktiski nav mainījusies pēdējo 50 gadu laikā. Apsveriet šo: šodien visbiežāk lietotais stetoskops tika izgudrots 1816. gadā. Asinsspiediena aproce tika izdomāta 1881. gadā. Pat elektroniskie medicīniskie dati (EMR) , kas izgudroti 1972. gadā, ir vairāk nekā četri gadu desmiti.
Ir daudz pamatotu iemeslu, kāpēc mūsdienu medicīnas speciālisti ir pieņēmuši tehnoloģiskos sasniegumus un jaunus izgudrojumus par digitālo veselību. Tomēr, cik lielā mērā inovācijas notiek mūsdienās, augsto tehnoloģiju risinājumi sasniedz galveno tirgu ātrāk nekā jebkad agrāk, dažreiz apejot tradicionālos vārtiņotājus. Pastāv jauna cerība, ka veselības tehnoloģiju attīstība drīz varēs aizstāt dažas neefektīvas veselības aprūpes daļas. Mijiedarbība ar veselības aprūpes speciālistiem mainās arī ne tikai tehnoloģija, kas izraisa traucējumus, un tādēļ veselības aprūpes speciālistiem ir jāpielāgo ārstēšanas metodes.
Lai gan ir taisnība, ka lielākajā daļā vispārpieņemto ārstu biroju ir relikti no pagātnes, veselības tehnoloģijas un digitālā veselība sāk paplašināt primārās aprūpes pieredzi, kā arī citās medicīnas jomās. Mēģinot padarīt veselības aprūpi pieejamāku, personalizētāku un ekonomiski, tiek piedāvāti jauni aprūpes modeļi, kas varētu apstrīdēt tradicionālos veselības aprūpes veidus.
Tehnoloģiju modelis jaunās pasaules aprūpei
1973. gadā uzstājās Dr Lewis Thomas, Ņujorkas memoriālā Sloan-Kettering Cancer Centre prezidents. Viņš pretstatā "veco izmēģinājuma un kļūdu empīrismu un karsta pasauli" ar jaunu pieeju datiem un veselības tehnoloģiju izmantošanu pasaulē. Dr Thomas domāja, ka pēdējā ir zāļu nākotne.
Viņš ļoti ticēja, ka ir vajadzīgs labāks tehnoloģiju novērtējums, lai veselības aprūpes jomā varētu gūt labumu no sistemātiskākas pieejas. Viņš arī atzīmēja, ka plašai sabiedrībai bieži vien bija bažas par to, ka kāda apburoša medicīnas laboratorija slēpjas par to, ka viņi ir iedomājušies.
Gandrīz pirms 45 gadiem Thomas apsprieda tehnoloģiju ietekmi uz medicīnu un ierosināja lielākus ieguldījumus zinātnē, lai atrisinātu dažus sava laika medicīnas noslēpumus. Mūsdienās tehnoloģijas patiešām var piedāvāt daudzus jaunus un jaunus risinājumus problēmām, kas iepriekš šķita nepārvaramas. Tomēr ir daži, kas joprojām apšauba digitālās veselības nozīmi ikdienas medicīnā. Lai gan daži varētu apgalvot, ka mūsdienu medicīna izmanto tehnoloģiju kā līdzekli aprūpes sniegšanai, joprojām nav pilnībā realizēts aprūpes modelis, kas balstīts uz tehnoloģijām.
Pastāv pazīmes, ka tas tuvākajā laikā var mainīties. Ir vairāki medicīniski jauni uzņēmumi, kuriem ir vēlēšanās sagrozīt attiecības, kas pastāvēja starp pacientiem un viņu ģimenes ārstiem. Šie jaunie veselības pionieri cenšas panākt tehnoloģijas "jauno pasauli" katram pacientam par pieņemamu cenu.
Kā tehnoloģija tiek izmantota tieši tagad?
Viens no šādiem piemēriem ir Forward, Silikona ielejas starta izveide, kuru izveidoja bijušais Google inženieris.
Lai katram pacientam pielāgotu plānu, Forward apvieno mākslīgo intelektu ar cilvēka ārsta individuālo novērtējumu. Viņu ārsta kabinetā ir ķermeņa skeneris, kas piedāvā tūlītēju informāciju par pamata ķermeņa funkcijām, DNS testēšanu no siekalēm un reāllaika asins analīzes, kas klientiem sniedz medicīnisko informāciju mazāk kā 15 minūtēs.
Tā vietā, ka klients maksā par katru apmeklējumu, Forward ir dalības maksa par fiksētu maksu, kas ietver 24/7 piekļuvi veselības aprūpes speciālistiem, izmantojot mobilo lietotni. Dalība ietver arī pastāvīgu veselības pārvaldību, izmantojot integrētās tehnoloģijas piedāvājumus.
Uzņēmumi, piemēram, uz priekšu, maina veidu, kādā mēs tiekam izmantoti, lai mijiedarbotos ar mūsu vispārējās prakses ārstiem, un varētu paplašināt veidu, kādā mēs šobrīd skatāmies uz veselības aprūpes nepārtrauktību.
Konektikutas Pirmās aprūpes inovāciju institūts (CIPCI) ir vēl viens uzņēmums, kura mērķis ir izveidot Nākotnes Primārās aprūpes biroju. Institūts sadarbojas starp Saint Francis Hospital un Medicīnas centru un Konektikutas Medicīnas skolas universitāti kopš 2010. gada. Viņi ir ieinteresēti, kā uzlabot pacientu pieredzi, nodrošinot labākas veselības tehnoloģijas un uzlabojot biroja dizainu. Daži no saviem galvenajiem jēdzieniem ietver koncentrēšanos uz pacientu iesaistīšanos, telemedicīnas izmantošanu, apģērba ierīču labāku pieņemšanu un efektīvu tiešsaistes saziņas līdzekļu izstrādi.
Daudziem pacientiem, izmantojot pašapkalpošanos un tālvadības uzraudzību , var būt ekonomiski un efektīvāk pārvaldīt savus apstākļus. Lai parādītu, cik aprūpi var no tālienes pārvaldīt, CIPCI sniedz piemērus par pacientiem, kas izmanto bezvadu ierīces, kuras tieši pārraida uz viņu elektroniskajiem veselības pārskatiem . Droša teksta ziņapmaiņa un video tērzēšana tiek izmantota arī, lai uzlabotu informētību un aprūpes kvalitāti. CIPCI cenšas nodrošināt primārās aprūpes pieredzi, kas pārsniedz biroja apmeklējumu. Viņu cerība ir būt visur, kur pacients ir nepieciešams. Viņi arī koncentrējas uz to, kā uzlabot sadarbību un saziņu starp dažādiem komandas locekļiem, izveidojot klīnisko grupu centrus, lai labāk integrētu pakalpojumus. CIPCI izmanto arī tehnoloģijas, lai automatizētu dažus laikietilpīgus uzdevumus, piemēram, recepšu uzpildīšanu.
Izmaiņas, kuras mēs varam sagaidīt līdz 2022. gadam
Augsto tehnoloģiju ārstu birojs, ko iesnieguši Forward un CIPCI, varētu izklausīties kā idejas par vīziju. Tomēr veselības aizsardzības sistēmas visā pasaulē piesaista bezvadu un tehnoloģiju atvieglotus aprūpes modeļus. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests (NHS) publicēja dokumentu, kurā uzskaitītas dažas izmaiņas, ko pacienti var sagaidīt no praktizējošiem ārstiem tuvāko gadu laikā. Tehnoloģija un attālināta aprūpe ir lielas NHS plāna sastāvdaļas.
Iespējams, ka telemedicīna un tiešsaistes konsultācijas drīz kļūs par normu, novēršot gaidīšanas telpu neapmierinātību. Vēl viena potenciāla izmaiņa varētu būt laiks, ko mēs pavadām kopā ar ārstu. Šīm dienām pacientiem piedāvātās īsās laika nišas arvien vairāk tiek uzskatītas par neefektīvām, īpaši pacientiem ar sarežģītiem apstākļiem un dažādām saslimšanām. Saskaņā ar dažām prognozēm nākotnes ģimenes ārsts varēs piedāvāt elastīgākus laikus un, iespējams, palielinās tikšanās, lai nekavējoties rūpīgi risinātu mūsu vajadzības.
Līdz 2022. gadam pacienti var sagaidīt, ka viņiem ir virtuāla tikšanās ar ārstu un viņiem ir iespēja piekļūt saviem medicīniskajiem datiem, nosūtīšanas sistēmām un receptēm jebkur, kur viņi var tiešsaistē saņemt. Tā kā informācijas tehnoloģijas turpina labāk informēt pacientus un uzlabot viņu spēju pārvaldīt savus apstākļus, uzsvars uz kopīgu lēmumu pieņemšanu kļūs vēl veiksmīgāks nekā tagad. Arī tiešsaistes diskusiju padomju un tiešsaistes speciālistu atbalsta grupu vērtība laika gaitā palielināsies. Nākotnē pamatizglītības primārā aprūpe, visticamāk, pāriet no ārsta biroja un mūsu mājās (vai citā mūsu izvēlētajā vietā), izmantojot dažādus tiešsaistes rīkus un digitālās iespējas.
Klīniskā ģenētika ir vēl viena zinātnes joma, kas strauji attīstās. Dažādi ģenētisko risku testi kļūst arvien viegli pieejami, jo primārās aprūpes apstākļi vairs nedarbojas kā vārtsargi. Skrīninga testos var izmantot siekalu vai asiņu paraugu, lai noteiktu pacienta ģenētiskos noslieces uz noteiktu slimību. To jau uzskata par svarīgu preventīvu metodi dažiem vēža veidiem, tostarp krūts , olnīcu, kolorektālā un prostatas vēzi.
Tā kā ģenētiskā pārbaude rada vairākus jaunus jautājumus, ārsta turpmākā loma būs jāpaplašina, iekļaujot pareizu rezultātu interpretāciju, kā arī pacienta norādījumus. Pacientiem būs jāsaprot rezultātu ietekme. Piemēram, ja tiek atklāts iedzimtais stāvoklis, ārsts var ieteikt arī pārbaudīt pēcnācēju / radinieku klātbūtni. Tas liek domāt, ka primārās aprūpes speciālistiem, iespējams, būs jāuzlabo zināšanas par klīnisko ģenētiku.
Mūsdienu tehnoloģija pacientu rokās
Tehnoloģijas un digitālie līdzekļi, kurus pacienti var izmantot paši, tagad ir liela vērība ciparu veselības un veselības tehnoloģiju konferencēs. Mobilās lietotnes un valkājamas ierīces bieži tiek minētas saistībā ar turpmāko aprūpi. Diemžēl pašlaik daudzas pieejamās veselības aizsardzības programmas nav pareizi novērtētas, lai nodrošinātu, ka tās atbilst kvalitātes aprūpes standartiem. Brenda K. Wiederhold, kiberpsiholoģijas vadītājs , "Uzvedība un sociālie tīkli " atzīmē, ka medicīnas lietotņu plašāka pārbaude ir nepieciešama, lai nodrošinātu to efektivitāti. Randomizēti kontrolēti pētījumi joprojām bieži trūkst.
Piemēram, 2016. gada pētījums parādīja, ka tikai aptuveni 10 procenti no lietotnēm, kas domātas, lai kalpotu cilvēkiem ar depresiju, ir apstiprināti ar empīriskiem pierādījumiem. Lai novērstu šo plaisu, daudzās vietās tagad ir uzsāktas lietotņu novērtēšanas programmas. Piemēram, Apvienotajā Karalistē NHS Digital un NICE strādā pie turpmākām lietotņu regulām, lai uzlabotu šo piedāvājumu kvalitāti. Kad šī tehnoloģija ir pareizi novērtēta, ārsti, iespējams, saviem pacientiem varēs noteikt uz pierādījumiem balstītas lietotnes. Tas palielinās šādu ārstēšanas iespēju drošību un kvalitāti, kā arī veicinās viņu klīnisko vērtību un pacienta adopciju.
Valkājamas tehnoloģijas kļūst par neatņemamu mūsu veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļu. Mēs varam sagaidīt, ka nākotnē ģimenes ārsti varēs paļauties uz reālā laika informāciju no piederumiem. Tam var būt svarīga loma veselības pārvaldībā, jo īpaši, ārstējot neaizsargātos pacientus. Dati, kas savākti atkarībā no konkrētām īpašām ierīcēm , var brīdināt aprūpes sniedzēju, ja parādās kādas konkrētas veselības stāvokļa brīdinājuma zīmes.
Tomēr daži eksperti uzskata, ka valkājamu ierīču lietošanai ir daudz problēmu, tostarp pacienti zaudē interesi par dažādām ierīcēm un lietotnēm. Arī daži cilvēki joprojām neuzticas progresīvai veselības tehnoloģijai, kas liecina par to, ka daži modeļi, kurus 1973. gadā ir aprakstījis Lewis Thomas, ir neatlaidīgi. Iespējams, ka būs vajadzīgs vairāk laika un labāks regulējums, lai palielinātu patērētāju uzticēšanos un attīstītu jaunus, ar tehnoloģijām saistītus veselības ieradumus plašā lietotāju bāzē.
> Avoti:
> Huguet A, Rao S, Rozario S et al. Kognitīvās uzvedības terapijas un uzvedības aktivizēšanas programmu sistemātisks pārskats par depresiju. Plos ONE . 2016; (5).
> Ģimenes ārstu karaliskā koledža. 2022 GP. Nākamās NHS vispārējās prakses vīzija. 2013. gads.
> Thomas L. Komentārs: Nākotnes zinātnes un tehnoloģijas ietekme uz medicīnu. Biozinātne. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Uzvedības veselības lietojumprogrammas Pareiza, bet uz pierādījumiem balstīta izpēte gandrīz nepastāv. Cyberpsychology, uzvedība un sociālie tīkli . 2015, 18 (6): 309-310.