Labdabīgu un smagu grūtniecības galvassāpju piemēri
Lai gan ir daudz jaunu simptomu, kas rodas grūtniecības laikā, piemēram, ķermeņa masas palielināšanās, skābes refluksa un muguras sāpes, var pasliktināties vai uzlabot esošos veselības stāvokļus.
Piemēram, migrēnas mēdz uzlaboties grūtniecības laikā, īpaši otrajā un trešajā trimestrī. Var rasties arī citi traucējumi, piemēram, galvassāpes, kas ir neparasti grūtniecībai.
Galvassāpes novērtēšana grūtniecības laikā
Vērtējot galvassāpes , ārsts veiks detalizētu vēsturi. Viņa var uzdot jums jautājumus saistībā ar jebkādiem jums radītiem veselības traucējumiem, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu vai depresiju, vai arī jūs lietojat kādas zāles vai bezrecepšu bagātinātājus, piemēram, vitamīnus, kofeīnu vai caurejas līdzekļus.
Jūsu ārsts arī uzzina par jūsu galvassāpes īpašībām, piemēram, cik intensīva tā ir, cik ilgi tā ir bijusi vai arī ir saistīti simptomi, piemēram, slikta dūša vai vemšana. Tas tiek darīts, lai veiktu precīzu diagnostiku, kā arī novērtētu galvassāpju brīdinājuma zīmes un izslēgtu ārkārtas ārkārtas gadījumus.
Dažas specifiskas galvassāpju brīdinājuma pazīmes (kas var liecināt par bīstamām galvassāpēm grūtniecības laikā), kas pamato tūlītēju medicīnisko palīdzību, ir:
- "Sliktākais manas dzīves galvassāpes"
- Neskaidra redze
- Neiroloģiskie simptomi, piemēram, vājums vai nejutīgums
- Galvassāpes ar drudzi un / vai stīvu kaklu
- Galvassāpes ar augstu asinsspiedienu un / vai kāju un kāju pietūkumu
- Galvassāpes, kas saistītas ar slodzi, seksu vai Valsalvas manevru
- Jaundibināta migrēnas tipa galvassāpes
- Izmaiņas galvassāpēs, sāpes, modelis vai smaguma pakāpe
Primārie galvassāpes grūtniecības laikā
Trīs visbiežāk sastopamās primārās galvassāpes ir migrēna , sasprindzinājuma galvassāpes un klastera galvassāpes .
Lai gan sievietes grūtniecības laikā var attīstīt jaunu galvassāpju traucējumus, parasti šie traucējumi jau pastāv. Papildus migrēnai, spriedzes tipa galvassāpes un klastera galvassāpes parasti ir nemainīgas grūtniecības laikā.
Migrēnas ir visbiežāk sastopamās galvassāpes grūtniecības laikā, bet parasti ir mazāk smagas un rodas retāk nekā ārpus grūtniecības. Tas nozīmē, ka sākumā migrēni var pasliktināt pirmā trimestra laikā, īpaši, ja mainās hormonu līmenis organismā un rodas pievienotā stresa.
Ir daži zinātniski pierādījumi tam, ka sievietēm ar migrēnu var būt augstāks preeklampsijas un / vai priekšlaicīgas dzemdības attīstības risks, lai gan ir jāveic vairāk pētījumu, lai mazinātu šīs attiecības
Galvassāpes no preeklampsijas / eklampsijas
Preeklampsija un eklampsija ir nopietni veselības traucējumi, kas var rasties pēc 20 nedēļām un / vai pēcdzemdību periodā. Preeklampsija paaugstina asinsspiedienu un proteīnus urīnā.
Papildus ļoti augstiem asinsspiedieniem smaga preeklampsija var izraisīt šādus simptomus:
- Zems urīna daudzums
- Aknu problēmas
- Vision izmaiņas
- Nelielais trombocītu skaits
- Intrauterīns augšanas ierobežojums
Eklampsija ir potenciāli letāla slimība un rodas, ja sievietei ir smaga preeklampsija, ja viņai ir lēkmes, aklums un / vai koma.
Abās preeklampsijas un eklampsijas gadījumā galvassāpes ir bieži sastopams simptoms un var būt līdzīgas migrēnas simptomiem, ko bieži raksturo pulsējoša sajūta, ko papildina slikta dūša un fotofobija (jutība pret gaismu) un / vai fonofobija (jutība pret skaņu).
Tomēr atšķirībā no migrēnas ar preeklampsiju saistītas galvassāpes var būt saistītas ar citām satraucošām funkcijām, piemēram, izplūdušu vai dubultu redzes un sāpēm vēderā. Turklāt, lai gan migrēnas rodas vienā galvas pusē, visur atrodas preeklampsijas galvassāpes.
Saskaņā ar rakstu par galvassāpēm , sievietes ar migrēnas anamnēzi gandrīz četrkārt biežāk attīstās preeklampsija nekā tiem, kuriem nav bijusi migrēna.
Preeklampsijas un eklampsijas ārstēšana parasti ietver mazuļa piegādi papildus magnija sulfātam, kalcija kanālu blokatoriem un, iespējams, līdzekļiem pret krampjiem.
Idiopātiska intrakraniāla hipertensija
Idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH) ir nopietns medicīnisks traucējums, kas parasti tiek novērots bērniem, kuri slimo ar aptaukošanos. Tas var rasties jebkurā grūtniecības trimestrī.
IIH izraisa galvassāpes kopā ar redzes izmaiņām un pulsainu tinītu (kad cilvēki dzird ritmisko skaņu, kas atbilst viņu sirdsdarbībai). Cilvēkiem ar IIH būs normāla smadzeņu vizuālā izpēte, bet, palielinoties cerebrospinālajiem šķidruma spiedieniem , tiek veikta jostas daļas punkcija .
Turklāt sievietēm ar IIH ir papilmedema, kas ir stāvoklis, kam raksturīga pietūkums aiz acs sakarā ar paaugstinātu šķidruma spiedienu smadzenēs. Kopumā IIH ārstēšana ir vērsta uz svara zudumu vai svara kontroli un palielinātu intrakraniālo spiedienu .
Dažreiz intrakraniālu hipertensiju izraisa cits medicīnisks stāvoklis - to sauc par sekundāro intrakraniālo hipertensiju. Visbiežākais sekundārās intrakraniālās hipertensijas cēlonis ir smadzeņu vēnu tromboze , kas var rasties jebkurā grūtniecības stadijā, taču visbiežāk tā ir pēcdzemdību periodā.
Atgriezenisks dzemdes kakla asinsvadu sindroms
Atgriezenisks smadzeņu asinsvadu sindroms, ko sauc arī par Call-Fleming sindromu, ir vēl viens galvassāpju sindroms, ko var izraisīt grūtniecība un kas var rasties arī pēcdzemdību periodā. Cilvēki ar šo galvassāpju sindromu parasti raksturo pēkšņas galvassāpes, kas ir smaga, pēkšņa un sprādzienbīstama sāpes galvas sākumā.
Šī sindroma cēlonis nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka sāpju izcelsme ir saistīta ar smadzeņu artēriju spazmu. Ārstēšana notiek ar kalcija kanālu blokatoriem, kas ir asinsspiediena zāles, kas palīdz paplašināt vai atvērt smadzeņu artērijas.
Paturiet prātā, ka, ja sieviete dodas uz neatliekamās palīdzības telpu ar pērkons ar galvassāpēm, visaptveroša pieeja, lai izslēgtu subarachnoid asiņošanu, ir obligāta pirms pieņemt sievietei, ka viņam ir atgriezenisks smadzeņu asinsvadu sindroms.
Citas cēloņas
Papildus iepriekšminētajiem galvassāpju traucējumiem pastāv citi iespējamie bīstamu galvassāpju cēloņi, piemēram, insults, meningīts, miegainība vai mugurkaulāja artērijas izdalīšana un hipofīzes apopleksija . Ir arī iespējami labdabīgi cēloņi, piemēram, sinusīts, jostas pēdu galvassāpes vai zāļu izņemšanas galvassāpes .
Vārds no
Galu galā vairums galvassāpju grūtniecības laikā nav bīstamas. Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas galvassāpes, kas netiek mazinātas ar vienkāršiem līdzekļiem, piemēram, aukstās kompreses, gulēt, kofeīns (ja Jums ir aizdomas par kofeīna noņemšanas galvassāpēm ), relaksācija un / vai pārtika vai ja galvassāpju sekas ir atšķirīgs Parādās galvassāpju brīdinājuma zīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Avoti:
Digre KB. Galvassāpes grūtniecības laikā. Clin Obstet Gynecol. 2013. gada jūnijs; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopātiskā intrakraniālā hipertensija un grūtniecība. Clin Obstet Gynecol. 2013. gada jūnijs, 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Galvassāpes grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ,, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Barons JC. Call-Fleminga sindroms, kas saistīts ar subarachnoidālo asiņošanu: trīs jauni gadījumi. J. Neurol. Neurosurg. Psihiatrs Maijs 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Galvassāpes grūtniecības laikā. Curr Sain Headache Rep. 2011 Aug. 15 (4): 289-94.