Riska faktori un mugurkaula pūtītes galvassāpes ārstēšana
Neatkarīgi no tā, vai Jums ir bijusi jostas daļas punkcija (pazīstama arī kā mugurkaula nosprostojums) darba laikā vai diagnosticēšanai vai ārstēšanai, jūs neesat vieni, ja radās galvassāpes - bieži sastopama parādība (bet neuztraucieties, gandrīz vienmēr iet pa vienam).
Kas ir pēdu jostas punkšanas galvassāpes?
Jostas punkcija ir procedūra, kas tiek veikta vairāku iemeslu dēļ, tostarp, pārbaudot cerebrospināla šķidrumu (šķidrumu, kas vannu un spilvenu jūsu smadzenes un muguras smadzenes) infekcijas vai iekaisuma gadījumā, kā arī aizdomās par meningītu vai multiplo sklerozi.
Lumbara punkcijas tiek veiktas, lai ievadītu zāles cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), piemēram, antibiotikas, ķīmijterapiju, steroīdus vai anestēzijas līdzekļus. Piemēram, darbaspēka laikā sievietei bieži notiek sāpju mazināšanai pakļauta epidurālā operācija. Šajā procedūrā anestēzijas līdzekli injicē epidurālā telpā, kur CSF plūst, lai norobežotu teritoriju zem sievietes vidukļa. Tāpat kā ar idiopātisku intrakraniālu hipertensiju, var veikt arī jostas locekļu punkcijas, lai noteiktu CSF spiedienu - stāvoklis, kas izraisa galvassāpes un redzes izmaiņas.
Apmēram trešdaļa pacientu pēc mugurkaula punkcijas (parasti 5 dienu laikā) rodas galvassāpēm mugurkaula kanāla caurulēšanas atveres dēļ, kur VSS noplūdis. Kad CSF noplūst, tas var izraisīt galvassāpes, kas pasliktinās, sēdus stāvot vai stāvot. Tas nozīmē, ka galvas sāpes tiek mazinātas, kad cilvēks atrodas pilnīgi gludā stāvoklī, bet pēc tam atgriežas (diezgan ātri), kad viņi pacelta galvu uz augšu (tā kā smaguma dēļ izplūst vairāk VSS).
Precīzs mehānisms, kā attīstīties pēc jostas pēdu galvassāpēm, nav skaidrs. Daži eksperti uzskata, ka CSF noplūde izraisa CSP apjoma un spiediena samazināšanos galvas smadzenēs, novēršot, ka smadzenes tiek mīkstina galvaskauss. Kad cilvēks slēpjas, šķidrums var iekļūt smadzenēs (gravitācija), ļaujot to atkārtoti mīkstināt un tādējādi atbrīvot galvassāpes.
Citi uzskata, ka zemais KSS stimulē dažus smadzeņu receptorus, kas izraisa smadzeņu artēriju dilatāciju, izraisot galvassāpes.
Atsevišķiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar jostas pīpju galvassāpēm. Šie riska faktori ietver:
- ir sieviete
- no 31 līdz 50 gadiem
- iepriekšējā jostas skalošanas galvassāpju vēsture
- procedūras metode - orientācija un adatas izmērs, ko izmanto, lai iepludinātu ķermeņa sienā (kas satur CSF)
Grūtniecība un plāns var arī palielināt cilvēka risku attīstīt post-jostas skalošanas galvassāpes.
Ko jūtama pēc pēcskalošanas pūtītes galvassāpēm?
Papildus sāpēm abās galvas pusēs, kas tiek novietotas horizontālā stāvoklī un paliek horizontālas un iedarbojas, stāvot vai sēdējot, pēc jostas pēdu galvassāpes var būt saistīti ar citiem simptomiem, piemēram:
- kakla stīvums
- zvana ausīs
- dzirdes pārmaiņas
- jutība pret gaismu
- slikta dūša
Pēcmenu pūtīšanas galvassāpju ārstēšana
Pēc jostas skalošanas galvassāpes parasti izdalās vienas nedēļas laikā, bet var ilgt līdz divām nedēļām. Labās ziņas ir tādas, ka lielākā daļa no tām aiziet paši. Bieži vien var būt noderīgi vienkārši pasākumi, piemēram, šķidruma uzņemšana un sāpju mazinoši līdzekļi (piemēram, opioīdi ).
Daži ārsti arī norāda uz kofeīnu (kaut arī nav īsti labu zinātnisku datu, lai to atbalstītu).
Bet, ja galvassāpes paliek spēkā, var būt nepieciešams epidurāls asins plāksteris. Šī ir procedūra, kurā jostas punkšanas caurums ir noslēgts ar asinīm. Tas tūlīt atvieglo un parasti ir veiksmīgs, lai gan dažreiz tas ir jāatkārto.
Vārds no
Jostas punkcijas iegūšana pati par sevi var būt nepatīkama, un galvas sāpes virs tā nav viegls jautājums. Bet neuztraucieties, jo pēc jostas galvassāpēm pazudīs vai nu pati, vai asins plāksteris (kas ir diezgan vienkārša procedūra).
Avoti:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post jostas pēdu galvassāpes: diagnostika un vadīšana. Pēcdiploma medicīnas žurnāls. 2006. gada novembris, 82 (973): 713-16.
Halker, RB Kofeīns postdālās punkcijas galvassāpju profilaksei un ārstēšanai: mīts atmaskošana. Neiroloģija 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
Galvassāpes klasifikācijas komiteja Starptautiskās galvassāpju biedrībā. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.