Dibināšanas jauda ir pasākums, kā skābekli un oglekļa dioksīdu pārnes (izkliedē) starp plaušām un asinīm.
Skābeklis un oglekļa dioksīds abiem ir jādodas caur plānu kārtu plaušās, ko sauc par alveolāru kapilāru membrānu. Tas ir slānis starp mazajiem gaisa kopumiem plaušās ( alveolos ) un mazākajiem asinsvadiem, kas pārvietojas pa plaušām ( kapilāriem )
Cik labi ieelpotais skābeklis var izplūst (izkliedēt) no alveoliem asinīs un cik labi ogļskābā gāze var iziet no asins kapilāriem alveolās un tikt izelpas, atkarībā no tā, cik bieza šī membrāna un cik daudz virsmas ir pieejams nodošanai.
Ko nozīmē zema izkliedes spēja?
Pastāv divi atsevišķi mehānismi, ar kuriem var samazināt izplatīšanas jaudu.
- Difūzijas spēja var būt zema, ja parādās plaušu slimība, kas izraisa membrānas biezumu, piemēram, tādās slimībās kā plaušu fibroze un sarkoidoze .
- Difūzijas jauda var būt arī zema, ja skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanai ir pieejams mazāks virsmas laukums, piemēram, ar emfizēmu vai plaušu vēzim tiek noņemta plaušu vai plaušu daļa.
Kā tiek pārbaudīta jaudas difūzija?
Izmēģinājumu difūzijas jaudu bieži veic kopā ar citiem plaušu funkciju testiem .
Šajā pārbaudē maska tiek novietota virs sejas. Testa laikā jūs ieelpojat gāzi, turiet elpu, un tad tiks mērīts gaiss, ko jūs izelpojat.
Gāze, ko jūs elpojat, satur oglekļa monoksīdu, kā arī marķiergāzi, tādu kā hēlijs. Ņemiet vērā, ka tie tiek ieelpoti nelielos daudzumos, un tas nav bīstams tests.
Kad izelpotā gāze ir izelpota, ārsti pēc tam var noteikt, cik daudz oglekļa dioksīda un helia izkliedē pa alveoliem kapilāriem, nosakot starpību starp inhalējamo un izelpas līmeni.
Šo testu bieži sauc par DLCO, kas apzīmē oglekļa monoksīda difūziju visā plaušās.
Zemas difūzijas jaudas cēloņi
Ir vairāki nosacījumi, kas var izraisīt zemu izkliedes spēju. Ierobežojošas plaušu slimības, piemēram, plaušu fibroze, visbiežāk samazina difūzās jaudas (DLCO), jo alveolu un kapilāru starpā ir rētas un sabiezējumi.
Savukārt obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, emfizēma, var samazināt DLCO, samazinot virsmas laukumu, caur kuru var apmainīties ar gāzi. Šeit jūs varat uzzināt vairāk par obstruktīvām un ierobežojošām plaušu slimībām .
Nosacījumi, kas nav tieši saistīti ar plaušu funkciju, var izraisīt arī samazinātu virsmas laukumu starp alveoliem un kapilāriem. Piemēram, asins receklis plaušu artērijā ( plaušu embolija ) var izraisīt to, ka oglekļa monoksīds, kas ievests alveolos, nevar tikt pārvietots uz kapilāriem, kurus piegādā arterija.
Slimības, kuru rezultātā tiek samazināta DLCO, ir:
Ierobežojošas plaušu slimības, kas izraisa alveolāru kapilāru membrānas sabiezēšanu
- Plaušu fibroze
- Sarkoidoze
Obstruktīvas plaušu slimības un slimības, kas izraisa mazāku virsmas laukumu plaušās
- Emfizēma
- Astma
- Plaušu vēzis
- Plaušu ķirurģija
Citi apstākļi, kas samazina alveol-kapilārā membrāna virsmas laukumu
- Plaušu embolija
- Plaušu asiņošana
- Primārā plaušu hipertensija
Augstas izkliedes spējas cēloņi
Reti DLCO var būt augsts. Tas var notikt ar astmu, polycythemia vera (slimību ar paaugstinātu hemoglobīna līmeni) un iedzimtas slimības, kas izraisa asinis no sirds kreisās puses līdz labajai sirds pusei.
Iemesli veikt plaušu difūzijas testēšanu
Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc ārsts var pasūtīt plaušu difūzijas testu. Tie ietver:
- Diagnostika - ārsti var izmantot DLCO, lai diagnosticētu tādus veselības traucējumus kā emfizēma,
- Ārstēšanas uzraudzība - Var noteikt, vai slimības stāvoklis ir pasliktinājies, vai ja tas ir uzlabojies ārstēšanas laikā.
- Pirms ķirurģiskas operācijas. Ar plaušu vēzi disfunkcijas spēja ir svarīgs tests cilvēkiem, kas apsver plaušu vēža operācijas, jo tas var palīdzēt ārstiem (kopā ar citiem faktoriem) noteikt, cik labi kāds pacieš ķirurģiju.
> Avoti:
> Nacionālais veselības institūts. Medline Plus. Plaušu difūzijas testēšana. Atjaunots 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Difūzijas spēja oglekļa monoksīdam. UpToDate Atjaunots 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide