Ieteikumi no Amerikas Medicīnas koledžas
Ja pacientam ir bīstamas galvassāpes, ārsti pasūtīs smadzeņu attēlu. Šī attēlveidošana atklās, vai ap smadzenēm notiek nopietns stāvoklis, piemēram, asiņošana.
Bet kāda veida attēlveidošana būs jūsu ārsts kārtībā? CT skenēšana vai MRI ? Vai smadzeņu magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) , kas būtībā ir smadzeņu asinsvadu MRI.
Amerikāņu radioloģijas koledžā ir īpaši ieteikumi, lai palīdzētu noteikt optimālu smadzeņu attēlojuma veidu, kas nepieciešams akūtām galvassāpēm. Šie ieteikumi var palīdzēt jums labāk izprast, kāpēc ārsts pasūta vienu testu citam.
Galvassāpes cilvēkam, kam ir imūndeficīts
Imūnspriegums nozīmē, ka cilvēkam ir traucēta imūnsistēma, pavājinot viņu spēju aizstāvēties pret infekciju. To traucētā imūnsistēma varētu būt sekundāra no vairākiem faktoriem, piemēram, slimība (piemēram, diabēts, HIV) vai narkotikas (piemēram, steroīdi, ķīmijterapija).
Šajā gadījumā ir ieteicama MRI no galvas ar un bez kontrastvielām.
Galvassāpes cilvēkiem vecāki par 60 gadiem ar aizdomām par milzīgo šūnu artēriju
Gigantiskais šūnu artērijs ir vaskulīta veids (asinsvadu iekaisums), kas tempļa zonā parasti izraisa galvassāpes, un tam var būt vairāki citi simptomi, piemēram, nogurums, ķermeņa sāpes un ķermeņa sāpes.
Visvairāk satraucošā GCA iezīme ir redzes zudums.
Šajā gadījumā ir ieteicama MRI no galvas ar un bez kontrastvielām.
Galvassāpes ar aizdomām par meningītu
Meningīts ir tādu membrānu infekcija, kas apņem smadzenes un muguras smadzenes. To visbiežāk izraisa baktērijas vai vīruss, un reti sēne.
Smadzeņu attēlveidošana tiek veikta, ja cilvēkam ar aizdomām par meningītu ir augsts smadzeņu herniālas darbības risks, bet galu galā tiek veikta jostas punkcija, lai diagnosticētu meningītu.
Šajā gadījumā ir ieteicama CT vai MRI galva bez kontrastlīdzekļa.
Smaga galvassāpes grūtniecības laikā
Kaut arī lielākā daļa grūtniecības laikā rodas galvassāpēm , tā var pasūtīt smadzeņu attēlveidošanu, ja galvassāpes ir smagas vai saistītas ar citiem satraucošiem simptomiem, piemēram, neiroloģiskiem simptomiem.
Šajā gadījumā ir ieteicama CT vai MRI galva bez kontrastlīdzekļa.
Smaga, vienpusēja galvassāpme, ko izraisa iespējama arteriāla dissekcija
Dissiksācija attiecas uz asinsvadu iekšējo sienu plīšanu, kas piegādā smadzenēs. Miokarda un mugurkaulāja artēriju norobežošana parasti izraisa galvas un / vai kakla sāpes un ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt insultu.
Šajā gadījumā ieteicama galvas MRI ar kontrastvielu un bez tā, galvas un kakla MRA vai galvas un kakla CTA.
Pēkšņs sākums vai smagas galvassāpes
Smagas un / vai pēkšņas sākuma galvassāpes ir īpaši satraucošas asiņošana smadzenēs (ti, subarachnoidālas asiņošana ) un garantē jaunu smadzeņu attēlveidošanu.
Šajā gadījumā ieteicama galvas CT bez kontrastvielām, galvas CTA ar kontrastvielu, galvas MRA ar kontrastvielu vai bez tā vai galvas MRI bez kontrastvielām.
Vārds no
Ja redzat savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru ar potenciāli bīstamām galvassāpēm, tiks pasūtīta smadzeņu attēlveidošana. Kaut arī jums ne vienmēr ir jāzina, ko pasūtīt, tāpēc mums ir ārsti - tas ir pārliecinošs, lai uzzinātu, kādi ieteikumi ir jūsu ārsts.
> Avoti:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Gigantiskais šūnu artērijs: klīniskās izpausmes slimības modeļi 240 pacientu sērijā. Medicīna (Baltimora) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainers BL & Mathesons EM. Pieeja akūtām galvassāpēm pieaugušajiem . Am Fimi ārsts. 2013. gada 15. maijs; 87 (10): 682-87.
> Silberts PL, Mokri B, Schievink WI. > Galvassāpes > un kakla sāpes spontānās iekšējās miega un mugurkaula artēriju izspiedumos. Neiroloģija 1995. gada aug., 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Galvassāpes. Amerikas Radioloģijas koledža. ACR piemērotības kritēriji. Radioloģija . 2000; 215 (suppl): 855-860.