Warrants Emergent medicīniska uzmanība.
Iedomājieties, ka esat liecinieks pēkšņam, skaļajam sprādzienam par ievērojamu automašīnas avāriju. Tagad iedomājieties, ka šī automašīnas eksplozija notiek jūsu smadzenēs.
Tas var būt analoģisks primārajai sauļošanās galvassāpei - galvassāpes traucējumiem, kas izraisa pēkšņu, ārkārtīgi smagu un sprādzienbīstamu galvas sāpju iestāšanos.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs galvassāpes var atdarināt tādas pašas sāpes, kas saistītas ar dzīvībai bīstamiem smadzeņu darbības traucējumiem, tādēļ, ja personai ir pikaigu galvassāpes, viņam ir jāmeklē ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Patiesībā pērkona galvassāpēm faktiski ir lielāka iespējamība, ka smadzenēs rodas nopietnas asinsvadu problēmas (piemēram, subarahnoidālas asiņošana) vai kāda cita organiska smadzeņu problēma, nekā šis reti sastopamais primārais galvassāpes traucējums.
Pārskats
Starptautiskā galvassāpju biedrība definē primāro pēkšņu galvassāpju kā "augstas intensitātes galvassāpes, kas strauji sākas, atdarinot pēkšņus smadzeņu aneirizmu, ja nav intrakraniālas patoloģijas".
Arī saskaņā ar IHS "pierādījumi, ka pērkona galvassāpes eksistē kā primārais traucējums ir reti sastopama". Tas nozīmē, ka ārkārtīgi rūpīgam darbam ir jādara persona ar negaisa galvassāpēm, lai pārliecinātos, ka nekas nopietnāks nenotiek.
Citiem vārdiem sakot, primārā pērkona galvassāpes ir izslēgšanas diagnoze, vispirms ir jāizslēdz viss pārējais.
Simptomi
Saskaņā ar Starptautiskās galvassāppes klasifikācijas trešā izdevuma klasifikācijas kritērijiem primārās grimstes galvassāpju simptomi ir:
- Intensitāte : smaga, "vissmagākā manas dzīves galvassāpes".
- Sākums : pēkšņi, sasniedzot maksimālo intensitāti <1 minūtē
- Ilgums: ilgst 5 vai vairāk minūtes.
Papildus iepriekš minētajām funkcijām primārais sauļošanās galvassāpes nevar izskaidrot ar citu veselības stāvokli.
Diagnoze
Grunts galvassāpes ir neparasts primāro galvassāpju cēlonis, un ir jāizmanto visi līdzekļi, lai izslēgtu citus nopietnākus veselības traucējumus.
Piemēram, smadzeņu asinsvadu vai asinsvadu slimības, piemēram, subarachnoid asiņošana, bieži izraisa pērkona galvassāpes, tāpēc vispirms jāizslēdz šie dzīvību apdraudošie apstākļi.
Cilvēkam, kam ir pārejošas galvassāpes, jostas punkcija ir jāparāda normālos cerebrospinālajos šķidrumos vai CSF, kā arī normālai smadzeņu attēlveidošanai, parasti ar smadzeņu CT skenēšanu un / vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI ). Parasti tiek veikta magnētiskās rezonanses angiogrāfija ( MRA ) un / vai venogrāfija ( MRV ), lai izslēgtu jebkuru asinsvadu problēmu smadzenēs. Dažreiz tiek veikta smadzeņu angiogramma.
Piemēri galvassāpēm, kas var atdarināt primāro pūtītes galvassāpes, ir:
- Subarachnoid asiņošana
- Intrakrebrāli asiņošana
- Dzemdes vēnu tromboze
- Hipofīzes apopleksija
- Arteriālā dissekcija
- Infekcijas, piemēram, akūts sinkīts vai meningīts
- Išēmisks insults
- Akūta hipertensijas krīze
- Atgriezenisks cerebrovasakonstrikcijas sindroms
- Spontāna intrakraniāla hipotensija
- Trešā kambara koloidālais cista
Cēlonis
Primārās pēkšņas galvassāpju cēlonis lielā mērā nav zināms. Tas var būt saistīts ar asinsvadu spazmēm smadzenēs.
Ārstēšana
Grūtnieces galvassāpju ārstēšana ir atkarīga no izcelsmes. Piemēram, ārstēšana ar subarachnoid asiņošanu varētu radīt medicīnas un / vai neiroķirurģiskas iejaukšanās.
Ja ārkārtas gadījumi ārkārtas situācijās ir izslēgti, ārstēšana ar primāro terapijas galvassāpju var būt sarežģīta. Indivīdi parasti nereaģē uz tipiskiem galvassāpju sāpju līdzekļiem.
Viens vecāks pētījums neiroloģijā atklāja, ka nomodipīns, kalcija kanālu blokators, var nodrošināt galvassāpes izšķirtspēju cilvēkiem ar primāro pēkšņu pūtītes galvassāpēm. Tomēr pētījums bija diezgan mazs - tikai 11 pacienti - un nebija kontroles grupu, kas liecina par iespējamu placebo efektu.
Vairāk pētījumi par šo retu primāro galvassāpju traucējumiem būtu noderīgi.
> Avoti:
> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipīns primāro pūtītes galvassāpju ārstēšanai. Neiroloģija . 2004. gada 27. aprīlis; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Pērkona galvassāpes. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.