Nervu sistēmas parazitāras infekcijas ir bīstamas
Ko jūs zināt par parazitārām centrālās nervu sistēmas infekcijām? Kā viņi noslēdz līgumu un ko jūs varat darīt, lai to novērstu? Kādi ir simptomi un kā tie tiek ārstēti?
Infekcijas ar parazītiem
Mēs nevēlamies informēt kādu, ka mums ir bakteriāla vai vīrusu infekcija, piemēram, streptokoku vai gripa. Tomēr lielākā daļa no mums, pirms atzīsim, ka esam lenteņi, vilcināsies.
Parazitāras infekcijas izjūt vairāk iejaukšanās - kaut kā vairāk pārkāpumu nekā citas infekcijas formas. Tomēr pārsteidzoši ir tas, ka ļoti lielai daļai pasaules iedzīvotāju ir kāda veida parazitārā infekcija, un tiek lēsts, ka vairāk nekā miljards cilvēku ir inficēti ar apaļtērpiem.
Centrālās nervu sistēmas parazitāras infekcijas
Parazitāras infekcijas var iebrukt praktiski jebkurā ķermeņa daļā, ko var iedomāties. Tie, kas inficē nervu sistēmu, ir potenciāli visvairāk kaitīgie un visvairāk satraucoši. Šie apstākļi var būt ne tikai letāli, bet arī var izraisīt mūža invaliditāti. Agrīna atpazīšana un tūlītēja ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu gan šo slimību izraisīto mirstību, gan biežās katastrofās sekas.
Dažas parazitāras infekcijas, kas var būt saistītas ar centrālo nervu sistēmu, var rasties ikvienam. Turpretim oportūnistiskās parazitārās infekcijas ir tādas, kuras, visticamāk, rodas, ja cilvēkam ir nomākta imūnsistēma, ko izraisa vēža ārstēšana, HIV vai citi hroniski slimības gadījumi.
Parazīti, kas var inficēt smadzenes, ir šādi:
Toksoplazmoze
Toksoplazmoze ir parazītu infekcija, ko izraisa protozoju Toxoplasma gondii . Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē ar apmēram 15 procentiem cilvēku ASV, un aptuveni 50 procenti cilvēku Eiropā, kuriem ir pozitīvs antivielu tests slimībai.
Imūnsistēma pārbauda parazītu lielākajai daļai no mums. Bet imūndeficīta gadījumos, piemēram, AIDS , parazīts spēj palaist amokus smadzenēs, veidojot apļveida abscesus, kas redzami MRI. Toksoplazmoze var izraisīt galvassāpes, krampjus , fokālo neiroloģisko deficītu un garīgās attīstības traucējumus.
Toksoplazmoze ir AIDS definējošs stāvoklis saskaņā ar CDC, kas attiecas uz slimībām, kas tieši saistītas ar imūnsistēmas nomākšanu, kas saistīta ar HIV infekciju.
Toksoplazmoze bieži tiek saistīta ar kaķu pakaišiem, bet lieta pret sievietēm var tikt pārspīlēta. Pacientiem ar AIDS nav atšķirības riskā, pamatojoties uz paklāju pakaišu iedarbību.
Ieteicamā toksoplazmozes ārstēšana ietver pirimetamīnu, leikovorīnu un sulfadiazīnu. Ja rodas bažas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu , tad arī jāizmanto steroīdi. Kā parasti, vislabāk ir novērst jebkādu infekcijas rašanos, izvairoties no imūnsupresijas un profilaktisko zāļu lietošanu tiem, kam ir bīstama imūnsistēma. Profilaktiskās terapijas un pretretrovīrusu terapijas dēļ ar toksoplazmozes izraisītu infekciju biežums ir samazinājies kopš tā maksimuma 1995. gadā.
Profilakses paņēmieni var ietvert izvairīšanos no kaķu pakaišiem (vai vismaz nēsāt cimdus), ēdot tikai pilnīgi vārītu gaļu, rūpīgi mazgājot augļus un dārzeņus, un vienmēr cimdus nododot dārzkopībā (domājiet: āra netīrumu kastīte).
Neirocistriccoze
Neirotiskesteroze rodas, kad cilvēki uzņem Taenia solium olas, cūkas lenteņus , kuru olšūnas ir atrodamas cilvēku ekskrementos. Injicējot olās, rodas lāsteru kāpuri, kas aug dažādos cilvēka audos, īpaši smadzenēs un muskuļos. Tas izraisa krampjus un vairāk.
Infekcija, pretēji plaši izplatītajai ticībai, nav tieši saistīta ar ēšanas nederīgu cūkgaļu. Kad cepta cūkgaļa tiek nēsāta, cistas var novest pie plakantārpu infekcijas tievās zarnās, kad katrs tārps iznīcina tūkstošiem olu. Tās ir olas, kas var novest pie neirozisterceses. Kad cilvēks ēd tārpu olšūnas (kuras ir novietojušas lentēva nesējs), tārpu embrijs var izdalīties caur zarnu un nonākt ceļā uz centrālo nervu sistēmu vai muguras smadzenēm.
Pēc tam simptomi var būt paaugstināts intrakraniālais spiediens, galvassāpes un krampji.
Slimība ir visizplatītākā reģionos, kuros audzē cūkas, un sanitārija ir nabadzīga, tostarp liela daļa Dienvidamerikas un Indijas, un tiek uzskatīts, ka tā ir inficējusi vismaz 50 miljonus cilvēku visā pasaulē. Cistycercoze ir galvenais krampju cēlonis visā pasaulē, un tā ir augoša veselības problēma Amerikas Savienotajās Valstīs (galvenokārt sakarā ar imigrāciju no Latīņamerikas.)
Ārstēšana ar albendazolu un praziquantel kopā ar steroīdiem, lai samazinātu tūsku smadzenēs.
Profilakse ietver rūpīgu roku mazināšanu, izvairīšanos no piesārņotas gaļas un pārliecinieties, ka ēdat tikai cieti, kas ir rūpīgi pagatavota.
Dzemdes malārija
Bez pārspīlējuma malārija ir viens no nopietnākajiem draudiem cilvēka dzīvībai visā cilvēces vēsturē. Vairāk nekā tūkstošgadē šī slimība ir nogalinājusi simtiem miljonu cilvēku. Šīs parazīta darbības ir sarežģītas, bet gandrīz vienmēr saistītas ar inficētā moskīta pārnēsāšanu. Šeit mēs tikai īsumā apspriedīsim vienu no malārijas vairākām taktikām cilvēku iznīcināšanā: tiešu iebrukumu smadzeņu audos.
Smadzeņu malārija var izraisīt apziņas izmaiņas vai krampjus. Bez ārstēšanas slimība parasti attīstās līdz komai vai nāvei. Ar ārstēšanu mirstība ir no 15 līdz 20 procentiem. Dažiem izdzīvojušajiem, jo īpaši bērniem, var būt atlikušais deficīts, piemēram, aklums, kurlums, krampji vai kognitīvās problēmas.
Smadzeņu malārija visbiežāk sastopama, ja malārija ir endēmiska, piemēram, Āfrika. Apmeklētāji šādos reģionos var palīdzēt novērst malārijas infekciju ar profilaktiskiem medikamentiem un citiem preventīviem pasākumiem. Tie, kas cieš no malārijas infekcijas, tūlīt jāārstē ar cinchona alkaloīdiem, piemēram, hinidīnu vai artemisinīna atvasinājumiem, tādiem kā artesunāts. Pēdējais ir izvēlēts narkotikas smagas infekcijas gadījumā.
Cilvēka Āfrikas Trypanosomiāze
Trypanosomiāzi, ko sauc arī par gulēšanas slimību, izraisa protozoan parazīti Trypansoma brucei gambiense vai Trypansoma brucei rhodosiense . Tāpat kā malāriju, parazītu izplata kukaiņu saimnieks. Amerikāņu triepanosomiāzi pārraida slepkavu bugs . Āfrikas trypanozomozi izplata cetes lidojums , kas atstāj sāpīgu, divas līdz piec centimetru atzīmi uz ādas. Var būt arī izsitumi.
Pēc laika perioda, dažreiz gadiem, parazīts izplatās no asinīm uz smadzenēm, izraisot meningoencefalītu un pietūkumu. Var rasties galvassāpes, grūtības domāt, personības pārmaiņas un kustību traucējumi, piemēram, trīce vai ataksija (koordinācijas trūkums). Slimība ir letāla bez ārstēšanas. Lai diagnosticētu slimību, parazīts jāuzskata mikroskopā tādā paraugā kā cerebrospinālais šķidrums. Ārstēšana ietver medikamentus, piemēram, eflornitīnu vai melarsoprolu, kam var būt nopietnas blakusparādības, bet tie ir ievērojami labāki par infekcijas neesamību.
Šistosomiāze
Schistosomiasis , ko sauc arī par bilharzia vai bilharziasis, izraisa infekcija ar maziem, flatworms sauc flukes. Parasti šie mazie lapu formas tārpi izraisa zarnu, aknu, nieru vai urīnpūšļa problēmas. Visā pasaulē apmēram vienai no 30 cilvēkiem ir šie šistosomi, kurus bieži iegūst, peldoties un peldoties saldūdens ezeros, kuros dzīvo šie tārpi. Tāpat kā daudzi parazīti, šī organisma dzīves cikls ir sarežģīts un ietver daudzus dažādus posmus. Cilvēki iegūst infekciju, saskaroties ar ūdeni no saldūdens ezeriem, kuros ir šizlasoslas kāpuri, kas nokļūst ādā un migrējas asinsvados. Kad asinsvados, viņi var ceļot pa ķermeni. Tārpi izmanto piesūcējus, lai tie ievērotu asinsvadu sienu, kur viņi var dzīvot līdz 30 gadiem.
Lielākajai daļai cilvēku ar šo infekciju vispār nav simptomu. Dažreiz tomēr akūtu infekciju var redzēt vienu dienu pēc iedarbības ar niezošiem izsitumiem. Divas līdz astoņas nedēļas vēlāk var attīstīties drudzis. Vēlāk, tā kā šistosomi var izplatīties dažādos orgānos, var rasties dažādi simptomi. Dažreiz tārpi izplatās muguras smadzenēs, izraisot mielopātiju . Tas izraisa sāpes, zarnu disfunkciju un vājošanos reģionos zem infekcijas līmeņa. Var rasties pastāvīga paralīze. Citos gadījumos šistosomiāze var ietekmēt smadzenēs, izraisot epilepsiju vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Tā kā šie tārpi var dzīvot organismā gadiem ilgi, ar potenciālu nopietnām nepatikšanām jebkurā laikā, jāārstē inficētās personas neatkarīgi no tā, vai tām ir nopietni simptomi. Prazikvantels ir izvēle. Ja flukes ir invadējušas nervu sistēmu, arī jāsniedz steroīdi, lai samazinātu iekaisuma reakciju.
Aptuveni 240 miljoni cilvēku ir inficēti ar šistosomozi katru gadu.
Ehinokokoze
Ehinokoku, ko sauc arī par hidatīdozi, ir lenteņš, kas agrīnā dzīves posmā var izraisīt cistas dzīvos cilvēka audos, ieskaitot smadzenes un muguras smadzenes. Parazīti, kas ir atbildīgi, ietver Echinococcus granulosus un Echinococcus multilocularis . Cilvēki iegūst infekciju, ēdot inficētu pārtiku. Slimība Amerikas Savienotajās Valstīs reti sastopama, taču tā ir izplatīta Āfrikā, Centrālajā Āzijā, Dienvidamerikā, Vidusjūrā un Tuvajos Austrumos.
Inficēšanās sākuma posmi vienmēr ir asimptomātiski, un tas var būt gadi, pirms cistas izraisa jebkādas problēmas. Smadzenēs cistas var izraisīt krampjus vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Nabas cistiem var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu un paralīzi. Centrālās nervu sistēmas infekcijas ir salīdzinoši reti, tomēr parasti cistas inficē citus orgānus, piemēram, plaušas vai aknas.
Cistes var atrast, izmantojot CT skenēšanu, bet parasti tās konstatē, ja kāds cits iemesls tiek veikts attēlveidošanas tests. Cistēm var būt nepieciešama ķirurģiska izņemšana, bieži vien ar papildu medicīnisku ārstēšanu ar tādu narkotiku kā albendazols vai prazikvantels.
Trichinella
Trichenelloze ir infekcija, ko izraisa apaļas tārpiņi (nematodes), un to visbiežāk sastopas nederēstai cūkgaļai (lai gan to var atrast arī citos gaļas veidos). Amerikas Savienotajās Valstīs infekcija ir relatīvi reti sastopama pārtikas uzlabošanas dēļ. Kāpuri iebrūk zarnu sienā un attīstās pieaugušo tārpā. Pēc tam tārpi turpina atbrīvot olas, kas aug muskuļos cistas. Kad muskuļus uzņem kāds cits dzīvnieks, cikls turpinās.
Smaga trichineloze var izraisīt meningoencefalītu. Galvassāpes ir bieži sastopams simptoms. Var rasties arī pietūkums, triekas un krampji. CT var parādīt mazus cistiskus bojājumus visā smadzenēs. Ārstēšana ar albendazolu vai mebendazolu, dažkārt kombinējot ar prednizonu smagos gadījumos.
Paragonimīza
Paragonimīzs ir parazitārā infekcija ar plakano tērpu, kas var iekļūt ķermenī, ēdot nepietiekami apstrādātus krabjus vai vēžus. Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir reti, lai gan vairākos gadījumos ziņots Midwest. Visbiežāk tas ir atrodams Austrumāzijas valstīs. Parazīts bieži neietekmē centrālo nervu sistēmu, bet parazīts var nonākt smadzenēs vai nu caur asinsriti, vai caur foramīnu pie galvaskausa pamatnes. Parazīta pieaugušā forma izdalās caur audiem iekaisuma vielas un tuneļus, kas var izraisīt galvassāpes, krampjus un insultu (galvenokārt tuneļu dēļ).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis ir parazitārā infekcija, ko izraisa Angiostrongylus cantonensis, kas visbiežāk sastopams Dienvidaustrumu Āzijā, bet var rasties arī Karību jūras reģionā. Tas ir atkarīgs no ēšanas nederēs gliemežu, lodes, krabju vai krevetes. Šī parazītes larva migrē uz smadzenēm, izraisot galvassāpes, sliktu dūšu un kakla stīvumu. Pretstatā daudzām centrālās nervu sistēmas parazitārām infekcijām, nav pieejama īpaša ārstēšana, un infekcija parasti izzūd 4 līdz 6 nedēļas.
Apakšējā līnija uz parazītiem, kas ietekmē smadzenes un mugurkaulu
Kā nepatīkams kā parazitāras infekcijas, ir vērts atzīmēt, ka lielāko daļu laika šīs infekcijas paliek nepamanītas. Liela daļa cilvēku visā pasaulē dzīvo ar tārpu vai citu parazītu. Lai gan mēs, iespējams, esam ar šiem organismiem, mūsu centrālo nervu sistēmu invāzija ir pārāk tuvu komforta nodrošināšanai, un tā vienmēr ir jāuztver nopietni.
Laba higiēna (rūpīgi mazgājot roku un valkājot cimdus), rūpīgi un rūpīgi mazgājot augļus un dārzeņus, kā arī pienācīgi pagatavojot gaļu, var ilgstoši samazināt šo apstākļu radīto risku.
Avoti
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., un T. Dua. Centrālās nervu sistēmas parazitārās slimības: nodarbības klīnikām un politikas veidotājiem. Neiroterapijas ekspertu pārskats . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. un H. Auer. Cilvēka centrālās nervu sistēmas parazitozes. Helmintholoģijas žurnāls . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Neurocysticercosis vadīšana: izaicinājumi un risinājumi. Starptautiskais universitātes medicīnas žurnāls . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K. un P. Mishra. Smadzeņu malārijas klīniskās izpausmes un patoģenēze. Metabolisma smadzeņu slimība . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Drukāt.