Konverģences nepietiekamība ir redze un acu traucējumi, kas bieži sastopami bērniem un jauniešiem. Šis acs muskuļu traucējums apgrūtina acis vērsties iekšā, kad skatās uz leju, lai lasītu vai koncentrētos. Mēģinot koncentrēties uz tuvējo objektu, normāli acu muskuļi izraisa acu saplūšanu vai pagriezienu uz iekšu. Tas ļauj mums iegūt labu saplūšanu un binokulāro redzi, lai mūsu acis uzturētu vienotu tēlu.
Ja mūsu acis nesaskanē pietiekami, mums var būt grūtības lasīt un pat pieredzēt dubultu redzi .
Ne vienmēr var redzēt, ka kāds cieš no konverģences nepietiekamības, jo simptomi var atšķirties. Cilvēki ar konverģences nepietiekamību bieži sūdzas par šādiem simptomiem, lasot vai veicot intensīvu darbu tuvumā:
Nogurušas acis
Vārdi, kas pārvietojas vai pārklājas
Divkāršs redzējums
Grūtības koncentrēties
Grūtības lasīt jebkurā laika periodā
Squinting vai aizverot vienu aci
Konverģences nepietiekamība atrodas vienā no katriem 20 bērniem. Šim stāvoklim, visticamāk, ir viens līdz divi bērni katrā klasē. Bērni ar konverģences nepietiekamību bieži tiek uzskatīti par slinkiem vai traucējošiem klasē. Viņiem parasti ir slikta uzmanība un bieži lasīšanas laikā tie ir vieglāk.
Diagnoze
Parastā redzes pārbaudē parasti nav konstatēta konverģences nepietiekamība. Bieži vien vienīgais veids, kā to pareizi diagnosticēt, ir redzēt acu ārstu, vai nu optometru vai oftalmologu .
Patiesībā pediatrijas vai uzvedības redzes optometrists vai oftalmologi ir labāki eksperti, lai risinātu šo nosacījumu.
Acu ārstiem ir vairākas pazīmes, kad pareizi diagnosticē konverģences nepietiekamību.
- Lielāka par normālu eksoporiju. Pirmkārt, acu ārsti konstatē, ka pacientiem, kas cieš no konverģences nepietiekamības, ir liela eksopija . Furija ir acs dabiskā atputa. Cilvēkiem, kas cieš no konverģences problēmām, dabiskā acu stāvokļa atpūšanās ir vairāk no ārpuses. Rezultātā ne tikai tas, kurš mēģina saplūst tuvākajā mērķī, bet vispirms ir jāpārvar šī lielākā miera stāvoklī, un pēc tam parasti sasniedz mērķi.
- Samazināts NPC - Otrkārt, cilvēkiem, kas cieš no konverģences nepietiekamības, ir samazināts konverģences punkts (NPC). NPC ir mērījums, cik tuvu fiksācijas mērķim var panākt deguna priekšā, saglabājot labu binokulāro redzamību. Parasts NPC var būt tik mazs kā 1 cm vai pat viss līdz degunam. Persona, kurai ir laba saplūšanas spēja, var noturēt mērķa vienīgo līdz galam "uz degunu". NPC tikai 10 cm tiek uzskatīts par attālu vai ārpus parastajām robežām. Persona nevar novilkt acis uz iekšu un uzturēt labu binokulāro redzi vairāk nekā 10 cm.
- Zemas binokulārās saplūšanas rezerves. Treškārt, cilvēkiem ar konverģences nepietiekamību ir arī zems saplūšanas diapazons. Mums parasti ir diapazons, kādā mūsu muskuļi var atšķirties vai tuvināties mūsu acīm. Cilvēki ar normālu redzi ir diezgan plaši, no kuriem viņi var ātri pārvietot acis, lai saglabātu labu binokulāro redzi. Cilvēkiem ar zemu saplūšanas rezervēm nav iespējas kompensēt. Rezultātā viņi nespēj saplūst tik daudz, cik nepieciešams. Daži cilvēki ar konverģences nepietiekamību sūdzas par divkāršu redzi.
- Apdzīvojamā nepietiekamība - Dažreiz bērniem un jauniešiem ar konverģences trūkumu ir arī adaptīva nepietiekamība. Kaut arī jums var būt viens bez otra, viņi bieži vien rada problēmas, jo izmitināšana un konverģence ir cieši saistīta neiroloģiski. Dzīvošana ir automātisks reflekss, kas rodas, kad mēs koncentrējamies uz tuvu objektu. Acs muskuļi, kā arī objektīvs mainās, lai palielinātu fokusēšanas spēku. Tas ļauj tuviem objektiem kļūt skaidriem. Acu pielāgojamā sistēma un konverģences sistēma ir cieši saistīta, un tā var ietekmēt otru. Cilvēkiem, kuriem ir konverģences trūkums, bieži ir nepietiekama konverģences pakāpe par to naktsmītnes summu, ko viņi acīs. Tiek uzskatīts, ka tiem ir zems pielāgošanās-konverģences / izmitināšanas rādītājs. Acu ārsti var izmērīt šo attiecību, lai noskaidrotu, vai tā ir ārpus parastajām robežām.
Ārstēšana
Lielākā daļa acu aprūpes speciālistu ārstē konverģences nepietiekamību, izmantojot mājas terapiju, ko sauc par "zīmuļa atslodzi". Pildspalvveida zīmēšanas laikā pacients izmanto zīmuli ar mazu burtu vai attēlu. Zīmuli lēnām noved pie deguna tilta. Mērķis ir saglabāt vēstuli skaidru un vienotu bez divkārša redzes. Pacients sāk zīmēt zīmuli tuvāk degunam. Katru dienu mērķis ir tuvināt un tuvināt degunu un turēt fiksāciju ar skaidru, vienotu redzi. Zīmuļa spiedpogas tiek atkārtoti 10-15 minūtes dienā.
Tā kā zīmuļu atslodzes rezultāti bija tik dažādi, pētījums tika veikts Nacionālā acu institūta pazīstams kā Konverģences nepietiekamības ārstēšanas pētījums (CITT).
Tas bija pirmais labi izstrādāts pētījums, kurā tika salīdzināti dažādie ārstēšanas veidi. 12 nedēļu ilgajā pētījumā tika salīdzinātas trīs redzes terapijas formas, no kurām divas bija mājas terapija un viena biroja terapija, ko veica apmācīts terapeits. Pētījumā konstatēts, ka apmēram 75 procenti no tiem, kuri apmācīti terapeiti saņēmuši ārstniecības iestādē, kā arī ārstēšana mājās, ziņoja par mazākiem un mazāk izteiktiem simptomiem, kas saistīti ar lasīšanu un citiem tuvākajiem darbiem, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem bija tikai mājas redzes terapija.
Citas procedūras
Prism Brilles - īpaša jauda, kas pārvieto attēlus, tiek saukta par prizmu, un to var ievietot brilles priekšrakstā. Prism pasliktina attēlus tā, ka personai ar konverģences nepietiekamību nav tik daudz jāsaskaņo. Tas neizārstē stāvokli, bet tas atrisina daudzus simptomus. Problēma ar prizmu ir tā, ka daži cilvēki to var pielāgoties. Tādējādi, lai sasniegtu tādu pašu efektu, ir jānosaka lielāks prizmas apjoms.
Ķirurģija - operācija parasti ir pēdējā iespēja konverģences nepietiekamībai, jo stāvoklis tik labi reaģē uz redzes terapiju.
Vārds no
Nepārvērtējiet to, ka tāds stāvoklis kā konverģences nepietiekamība var ietekmēt bērna vai jaunieša lasīšanas spējas, koncentrāciju, izpratni un izglītību. Ja bērns darbojas klasē, tas varētu būt saistīts ar redzes problēmu, piemēram, konverģences nepietiekamību. Vecākiem jāzina, ka konverģences nepietiekamība var izraisīt daudzus simptomus, kas apgrūtina lasīšanu un izpratni. Tomēr ārstiem tagad ir pierādījumi, ka uz biroju balstīta redzes terapija ar apmācītu terapeitu un mājas terapijas pastiprināšanu var ārstēt stāvokli un novērst simptomus.
> Avots:
> Konverģences nepietiekamības ārstēšanas pētījumu grupa. Randomizēts klīniskais pētījums par simptomātiskās konverģences nepietiekamības ārstēšanu bērniem. Arch Ophthalmol, 2008. gada oktobris.