Dialīze dzīves beigās
Pacientiem ar nieru mazspēju nieru dialīze var būt vienīgā ārstēšana, kas saglabā dzīvību, tāpēc lēmumu par dialīzes pārtraukšanu bieži vien ir grūti izdarīt. Līdz brīdim, kad tiek apturēta dialīze, pat kļūst par iespēju, pacienti bieži ir tik slimi un viņiem ir tik slikta dzīves kvalitāte, ka lēmums par to, vai turpināt vai nē, dažiem var būt diezgan viegli.
Ja jūs esat dialīzes pacients tuvu dzīves beigām vai lēmumu pieņēmējam, kā jūs varat pārliecināties, ka jūs pieņemat pareizu lēmumu pārtraukt vai turpināt dialīzi?
Nieru mazspēja
Nieru mazspēja var būt akūta (pēkšņa) vai hroniska (ilgstoša). Akūta nieru mazspēja ir pēkšņa nieru spēju noņemt atkritumus zudums. To var izraisīt noteiktas slimības, ļoti zems asinsspiediens slimības, traumas, operācijas vai noteiktu infekciju dēļ. Hroniska nieru mazspēja ir lēnā nieru darbības traucējumi laika gaitā. Hronisku nieru slimību parasti izraisa diabēts vai augsts asinsspiediens, bet to var izraisīt arī daudzas citas slimības . Hroniskas nieru slimības beigu stadiju sauc par beigu stadijas nieru slimībām (ESRD). Pacientiem, kuri saskaras ar izvēli turpināt vai pārtraukt dialīzi, gandrīz vienmēr ir ESRD.
Kad var tikt pārtraukta dialīze?
Dialīze ir dzīvības uzturēšanas terapija un ļoti noderīga, ja to lieto pareizi, bet ir svarīgi atzīt, ka dialīze arī ir ierobežota.
Ja dzīvības kvalitāte ievērojami cieš, tas var nebūt lietderīgi pagarināt dzīvi dialīzi. Palielinot dzīvi ar dialīzi, daži pacienti faktiski var pagarināt mirstības procesu , kas parasti nav vēlams. Parasti tiek pieņemts, ka pacienti var apsvērt iespēju apturēt dialīzi, ja:
- pacientei ir arī akūta slimība, kas izraisa lielu invaliditāti, ja viņš izdzīvo (piemēram, insults),
- pacientei ir progresējoša un neizmantojama slimība (piemēram, diabēts vai vēzis), vai
- pacientiem ir demenci vai kādu citu smagu neiroloģisku traucējumu.
Pacientiem, kuri var turpināt ilgu un patīkamu dzīvi, nekad nevajadzētu apsvērt dialīzes pārtraukšanu. Tomēr, ja pacientam ir cukura diabēta izraisīta nieru mazspēja, viņš arī ir kļuvis akls, ilgstošs divu kāju apakšējo kakla amputāciju skaits un ir ierobežots ar viņa gultu starp ceļojumiem uz dialīzes klīniku, viņš var apšaubīt, vai turpināt dialīze ir viņam piemērota. Vēl viens piemērs ir veselīgs dialīzes pacients, kurš cieš no masveida insulta, kas pastāvīgi ir ietekmējis smadzenes. Viņas ģimene var apšaubīt, vai turpināt dialīzi un pagarināt savu dzīvi, vai arī viņiem vajadzētu ļaut dabiskai nāvei .
Lēmuma pieņemšana
Pārtraucot dialīzi sev vai jūsu mīļotajam, ir ļoti personīgs lēmums, un tas ir tikai viens, ko jūs varat izdarīt. Lai pieņemtu jums piemērotu lēmumu, iesaku veikt šos ļoti svarīgos soļus:
- Konsultējieties ar savu ārstu par dialīzes turpināšanas riskiem un ieguvumiem, kā arī par to, kā apturēt dialīzi.
- Konsultējieties ar savu medmāsu , kas bieži vien pavada vairāk laika ar savu vai jūsu mīļoto, par dzīves kvalitāti. Kā varētu ietekmēt dzīves kvalitāti, turpinot vai pārtraucot dialīzi?
- Ja jūs pieņemat lēmumu kādam citam, pārbaudiet to iepriekšējo direktīvu, lai uzzinātu, kā viņi vēlētos pavadīt savas pēdējās dienas.
- Runājiet ar savu ģimeni un tuvu mīļajiem par savu lēmumu. Ir daudz vieglāk pieņemt lēmumu, ja jums ir citu atbalstu.
- Apsveriet, kāda ir nāve kādam ar nieru mazspēju. Varētu būt ieteicams pārtraukt dialīzi un mirst no nieru mazspējas nekā turpināt dialīzi un gaidīt nāvi no vēža, plaušu slimībām , insultiem vai citām vienlaicīgām slimībām.
Ar pilnīgu informāciju, rūpīgu domu un līdzjūtīgu sirdi jūs varat būt pārliecināts, ka neatkarīgi no jūsu pieņemtā lēmuma ir vispiemērotākais.