Lielākajai daļai bērnu ar pectus excavatum - sauktiem arī par "ieplīsušo krūtīm" vai "piltuves krūtīm" - šī stāvokļa dēļ ir maz veselības problēmu; tomēr dažiem bērniem tas var ietekmēt pareizu sirds un plaušu funkciju.
Vainotājs ir pārāk daudz skrimšļa, izturīgs, elastīgs audums, kas veido mazuļa skeletu. Šajā stāvoklī papildus zarnām pirms grūtniecības izveidojas papildus skrimšļi.
Šis stāvoklis var kļūt traucējošs pēc bērna piedzimšanas, jo attīstība notiek.
Kā tas ietekmē sirds un plaušu funkcijas
Šeit ir veidi, kā pectus excavatum var traucēt sirds un plaušu funkciju:
- Skrims kļūst par kaulu. Laikā no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam visu zīdainu skrimšļi kļūst par kauliem, izņemot atsevišķās vietās, kur tā paliek elastīga, tāpat kā ausī un deguna daļas. Tas arī savieno locītavu.
- Krūts stumts uz iekšu. Kad bērns ar pectus excavatum sacietējas, skrimšļa grumba tiek stumta iekšpusē ar papildu skrimšļiem, kas pārklāj ribas, kas rada "nogrimušo" izskatu. Tā kā process norisinās pusaudža gados, sirds var pakāpeniski pārvietoties kreisajā krūtīs. Karsēšanas skrimšļa spiediens var traucēt sirds spēju piepildīt ar asinīm un pietiekami ātri pumpēt organismā uz ķermeņa.
- Skarts sirds un plaušu lielums. Sirds un plaušas var būt mazākas parastās, jo tām nav pietiekami daudz vietas normālam izmēram. Tiek ietekmēta normāla elpošana un asinsriti.
Vairumā gadījumu pectus excavatum sirds un plaušu tilpums ir nedaudz zemāks par vidējo un neietekmē ikdienas dzīvi. Bet sirds var nebūt spējīga sūknēt pietiekami labi, lai varētu veikt intensīvu darbību.
Pat nopietns pectus excavatum gadījums neapdraud dzīvību, bet tas var izraisīt fizisku invaliditāti un ir pašapziņas avots.
Šīs pazīmes liecina par pectus excavatum un ar to saistīto sirdsdarbības iespēju:
- Elpas trūkums
- Zems pielaids vingrinājumiem
- Sāpes krūtīs
Nelielas elpošanas grūtības un biežas, ilgstošas saaukstēšanās var rasties no mazāk smagiem pectus excavatum veidiem. Simptomi var pasliktināties pēc vecuma, izlīdzinot, jo tiek sasniegts pilnais izmērs.
Pectus excavatum var novērtēt, izmantojot x-ray, CT, MRI , plaušu funkciju testus vai ehokardiogrāfiju , kas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu sirds attēlus.
Surgery var palīdzēt
Pectus excavatum operācijas ideālais vecums ir vecāks par 6 gadiem, bet pirms pusaudža vecuma, kad kauli un skrimšļi kļūst mazāk elastīgi. Operācija ir veikta pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Ir trīs operācijas:
Ravitch Remonts: Zemākās četras vai piecas skrimšļus noņem, un krūšu kauli īslaicīgi tiek atbalstīti, izmantojot metāla stieni, kuru izņem aptuveni gadu. Bērns tiek hospitalizēts līdz 5 dienām; vieglās aktivitātes var sākt pēc pāris nedēļām, bet būs vairāki mēneši, pirms patiešām aktīva spēle būs kārtībā.
Nuss Procedūra: Liekā krūškurvja sienas forma ir novietota zem krūšu kaula. Bārs tiek noņemts aptuveni 2 gadus vēlāk. Atgūšana ir līdzīga Ravitch ķirurģiskā remonta darbībai.
Magnētiskais mikroviļņu procedūra. Viens magnēts implantēts krūškurvī un viens no tiem tiek novietots uz ārpusi, lai piestiprinātu krūšu kurtu gremošanas skrimšļus, lai to iegūtu normālākā pozīcijā, kā rezultātā pēc vairākiem mēnešiem tiek koriģēta. Pacienti dodas mājās tajā pašā dienā un var nekavējoties atsākt darbību.
Visas metodes uzlabo sirds sūknēšanas spēju, bet tikai retos gadījumos ķirurģija uzlabo plaušu kapacitāti.
Avoti
"Magnētiskā motora pārvietošanas procedūra". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornijas Universitāte Sanfrancisko. 2008. gada 6. novembris
"Pectus Excavatum." cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Vašingtonas universitāte, St. Louis. 2008. gada 6. novembris
"Pectus Excavatum." cincinnatichildrens.org . 2007. gada marts. Cincinnati bērnu slimnīca. 2008. gada 6. novembris
"Pectus Excavatum." csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai medicīnas centrs. 2008. gada 6. novembris
"Pectus Excavatum." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornijas Universitāte Sanfrancisko. 2008. gada 6. novembris
"Pectus Excavatum ārstēšana." rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson Universitātes slimnīca. 2008. gada 6. novembris