Pirmsdzemdīgs pubertātes ir tad, kad bērns sāk parādīt pubertātes pazīmes agrāk nekā tiek uzskatīts par normālu. Zēniem, pubertātes pazīmes pirms 9 gadu vecuma parasti tiek uzskatītas par agrīnām. Meitenēm pubertātes pazīmes līdz astoņpadsmit gadiem tiek uzskatītas par potenciāli problemātiskām. Tomēr dažām jaunām meitenēm piedzīvo tikai pubertātes simptomus krūts augšanas agrīnā stadijā vai kaunuma matu veidošanos.
Agrīna kaunuma matu augšana ir īpaši izplatīta jaunajās melnās meiteņu vidū. Tikai šīs pazīmes nav uzskatāmas par agrīnām pubertātēm.
Ir vērts atzīmēt, ka pierādījumi liecina, ka pubertāte ir notikusi jaunākiem un jaunākiem laikiem. Ir vairākas hipotēzes, kāpēc tas var notikt. Agrīnā pubertāte var būt saistīta ar uzlabotu uzturu bērnībā. Tas varētu būt saistīts ar arvien pieaugošo bērnu aptaukošanos. No otras puses, ir pierādījumi, ka tas varētu būt saistīts ar izmaiņām vidē. Zinātnieki ir norādījuši uz visu, sākot no stresa līdz gaismas cikla izmaiņām ķīmiskajās piesārņojošās vielās, kas, iespējams, veicina tendenci. Patiesībā neviens īsti nezina.
Tomēr ir svarīgi atzīt atšķirību starp pirmsdzemdību pubertāti un pubertātes tendenci būt agrāk iedzīvotājiem kopumā. Pirmsdzemdēta pubertāte ir pubertāte, kas notiek pietiekami agri, ka tas varētu radīt sociālas vai medicīniskas problēmas jauniešiem, kas to piedzīvo.
Vai ir problēmas, kas saistītas ar pirmsdzemdību pubertību?
Daudzi dažādi apstākļi ir saistīti ar pirmsdzemdu pubertātēm. Tomēr dažu šo nosacījumu pierādījumi ir lielāki par citiem. Piemēram, ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka bērniem, kuriem pirmsdzemdību pubertātes iestāšanās ir agrīna izaugsmes avārija, bet pēc tam viņiem ir īsāks pieaugušo vecums nekā viņu vienaudžiem.
Īss pieaugums galvenokārt ir problēma bērniem, kuri sāk pubertātē ļoti agrīnā vecumā. Tas notiek tāpēc, ka viņu kauli ir nobrieduši un pārtrauca augt pārāk ātri. Tas ir viens no nosacījumiem, ko var pozitīvi ietekmēt pubertātes blokatori.
Pierādījumi citām problēmām, kas saistītas ar pirmsdzemdību pubertāti, ir daudz dažādi. Daži pētījumi liecina, ka pirmsdzemdību pubertāte var izraisīt neatbilstošu seksuālo uzvedību. Pētījumi ir atklājuši pretrunīgi, ka pirmsdzemdību pubertāte ir saistīta ar uzvedības problēmām un sliktām sociālajām prasmēm. Ir arī daži pierādījumi, ka pirmsdzemdību pubertāte var izraisīt emocionālas problēmas, kas beidzas pieaugušā vecumā. Tomēr dažus sociālās un emocionālās blakusparādības, kas saistītas ar agrīna brīža pubertātes stresu, var samazināt, nodrošinot labu vecāku atbalstu un izglītību.
Ir daži pierādījumi, ka agrīna pubertāte var būt saistīta ar citiem ilgtermiņa veselības apdraudējumiem. Var būt nedaudz paaugstināts cukura diabēts, sirds slimība vai insults. Tomēr šos riskus satrauc fakts, ka aptaukošanās ir saistīta gan ar agrīnu pubertāti, gan visiem trim veselības stāvokļiem. Jaunām sievietēm, kurām pirmais periods ir agrīnā vecumā, var būt nedaudz lielāks krūts vēža risks.
Kas izraisa pirmsdzemdību pubertību?
Daudzi dažādi faktori ir saistīti ar pirmsdzemdību pubertāti, lai gan precīzs cēlonis joprojām ir noslēpums.
Pubertātes blakatorus izmanto, lai ārstētu to, kas ir pazīstams kā centrālais pirmsdzemdību pubertātes periods . Centrālā pirmsdzemdību pubertāte rodas tad, kad smadzenes sāk izsūtīt signālus par pubertātes sākšanos.
Daži faktori, kas saistīti ar vidējo pirmsdzemdību pubertāti, ir šādi:
- ģenētika
- agrīnas barības problēmas, kurām seko aptaukošanās
- smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traumas
Diemžēl daudzi centrālās pirmsdzemdību pubertātes gadījumi ir idiopātiski. Tas nozīmē, ka ārstiem nav ne jausmas, kāpēc tie notiek.
Pastāv otrais pirmsdzemdības pubertātes veids, kas pazīstams kā perifēra pirmsdzemdību pubertātes vai GnRH neatkarīga pirmsdzemdību pubertāte . Šos gadījumus izraisa patoloģiska hormonu ražošana, kas sākas ārpus smadzenēm.
Kas ir pubertātes blokatori? Kā viņi pārtrauc pregabalainu pubertību?
Pubertātes blakatorus vairāk pazīst kā GnRH analogus vai GnRH agonistus . Tos sauc arī par GnRHa ārstēšanu . Šīs zāles pārtrauc signālus , ko smadzenes izraida, lai pateiktu ķermenim sākt ražot hormonus, kas saistīti ar pubertātēm gan zēniem, gan meitenēm. Pirms pubertātes bērniem ir tikai neliels daudzums hormona, ko sauc par GnRH-gonadotropīna atbrīvojošo hormonu. Hormons tiek atbrīvots reti un mazos daudzumos. Kad pubertāze sākas, organisms sāk veikt vairāk GnRH un atbrīvot to biežāk. GnRHa ārstēšana samazina šo signālu, līdz ārsti un pacienti ir gatavi sākt pubertāti.
Pubertātes parasti sākas 6 mēnešu laikā līdz vienam gadam pēc GnRHa ārstēšanas pārtraukšanas. Zinātnieki ir konsekventi noskaidrojuši, ka jaunieši, kuri saņem GnRHa terapiju pirmsdzemdību pubertātes sasniegšanai, sasniedz lielāku pieaugušo augstumu nekā tie, kas netiek ārstēti. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri saskaras ar pubertāti, sākot no sešiem gadiem.
Pētījumi liecina, ka jaunie cilvēki, kas saņem ārstēšanu, var arī samazināt stresu un stigmatizāciju no tā, kādā veidā pirmsdzemdību pubertāti padara tos atšķirīgus no viņu vienaudžiem. Tomēr, lai pētnieki iegūtu patiesu izpratni par pirmsdzemdību pubertātes ārstēšanas psiholoģisko ietekmi, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Ir pieejamas gan īslaicīgas, gan ilgstošas pubertātes blokatoru formas. Ilgstošas darbības formas var ilgt līdz 2 gadiem bez atkārtotas ārstēšanas nepieciešamības. Tie vai nu ir ilgtermiņa injekcijas veidā vai implanti. Specifiskas ārstēšanas metodes ietver histrelin implantātu un depo leuproliāta acetāta injekcijas.
Vai dzimumtieksmes bloķētāji ir droši?
Pirmsdzemdību pubertātes ārstēšanai jau vairāk nekā trīs desmitgades ir izmantoti dzimumnoziedzības bloķētāji. Tos parasti uzskata par drošiem un efektīviem. Pētījumi liecina, ka jauniešiem, kuri vecāki par pubertātes blokatoriem, ir normāla reproduktīvā funkcija pēc to pārtraukšanas, lai gan jaunām sievietēm var būt paaugstināts PCOS risks. Dati arī liecina, ka pubertātes blokatoriem nav ilgtermiņa ietekmes uz kauliem vai vielmaiņas veselību. Tomēr daži zinātnieki vēlētos redzēt pētījumus par šo ārstēšanu visu mūžu, pirms viņi pasludina tos par drošiem.
Jāatzīmē, ka viens no galvenajiem apsvērumiem jauniešiem par GnRHa ārstēšanu ir svara kontroles saglabāšana. Šīs zāles var saistīt ar svara pieaugumu un aptaukošanos. Tā kā aptaukošanās ir saistīta arī ar pirmsdzemdību pubertātēm, ir svarīgi pievērst uzmanību diētai, fiziskām aktivitātēm un citiem faktoriem, kas var palīdzēt jauneklim uzturēt veselīgu svaru. Tomēr labas ziņas ir tas, ka pētījumi liecina, ka ilgstoši GnRHa ārstēšana ir saistīta ar veselīga svara sasniegšanu vismaz meitenēm. Tādēļ tai nevajadzētu būt galvenajam faktoram, lemjot, vai uzsākt ārstēšanu vai nē.
Avoti:
Fuqua JS. Pirmsdzemdību pubertātes ārstēšana un iznākums: atjauninājums. J Clin Endocrinol Metab. 2013 jūnijs, 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu analogu ilgtermiņa iedarbība meiteņu vidū pirmsdzemdību vecuma sasniegšanai. Korejas J pediatrs. 2015 janv., 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropīna-atbrīvojošā hormona agonista ārstēšana seksuālā precizitāte. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Pārskats par rezultātiem pēc gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistu ārstēšanas pārtraukšanas meiteņu ar pirmsdzemdu pubertātēm. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 marts; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Agrīnas menstruācijas sekas pusaudžu meiteņu un pieaugušo sieviešu fiziskās un psihosociālās veselības problēmām. Korejas J pediatrs. Septembris 2016; 59 (9): 355-361.