Ja Jums ir apakšstilba kaula sausgājības tendence (vai sāpīga cīpsla (PTT) disfunkcija , kā tas parasti tiek saukts), jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu samazināt sāpes un uzlabot savu vispārējo mobilitāti. Reizēm jūsu sāpes vai ierobežota mobilitāte var turpināties pat pēc tam, kad esat izdarījis vislabāk PT, un, lai novērstu problēmu, jums var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra.
Ja jums nepieciešama operācija par RTS disfunkciju, pēc operācijas jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums pilnībā atjaunoties.
Fizikālās terapijas uzmanības centrā pēc mugurkaula augšstilba cīpslas operācijas ir jāpalīdz jums atgūt normālu kustības un izturības diapazonu jūsu potītes, ceļgalu un gūžas locītavās. Visbeidzot, jūsu PTT disfunkcijas pēcoperācijas rehabilitācijas mērķis ir atgriezties pie optimālas funkcionālās mobilitātes.
Kāpēc ir RNS operācija?
Vispopulārākais cēloņa celulīta operācijas cēlonis ir sāpju korekcija un ierobežota gājiena spēja, pateicoties iegūtajai plakanā gurnu deformācijai. Jūsu pakaļējais tibialis cīpsla palīdz uzturēt jūsu kājas dabisko arku. Kad šī cīpsla izpaužas pārspīlēti, tā var būt sāpīga, asarā un galu galā izraisa kājas kakla arkas krišanu. Operācija tiek veikta, lai novērstu šo problēmu un palīdzētu jums atgriezties pie normālā aktivitātes līmeņa.
Jūsu ķirurģiskas operācijas laikā ārsts izgriežas jūsu potīti un bojātais pakaļējais tibialis cīpsts tiks labots.
To var pilnībā noņemt, un citu jūsu cokas cīpslu var uzpotēt vietā. Pēc procedūras, griezums tiks aizvērts, un jūsu kājs tiks pārsniegts. Lielākā daļa RNS cīpslu procedūru tiek veiktas ambulatorā stāvoklī; jūs, visticamāk, atgriezīsieties operācijas dienā.
Pirmie soļi pēc posterior tibial tendon surgery
Pēc PTT operācijas, jūs, iespējams, valkāat ģērbtuvi pār savu ķirurģisko griezumu.
Jūs varat arī valkāt noņemamu CAM boot-īpašu zābaku ar velcro siksnām, kas aizsargā jūsu kāju un potīti, jo lietas dzīst.
Jūsu ārsts, iespējams, arī ieies ar kruķiem . Parasti pēc PTT operācijas pacienti staigā pa dažām nedēļām, braucot ar masīvu. Tā kā lietas dziedē, jūs varat attīstīties no bez svara gulēja uz pirkstu pieskārienu un daļēju svara gulēšanu, un visbeidzot, lai staigāt ar pilnu svara paklāja gaitas rakstu. Jūsu ārsts var jums pastāstīt, kāds ir jūsu precīzais svara ziņā esošais protokols pēc operācijas, un fizioterapeits var palīdzēt jums sekmīgi sekot pareizai gaitai un pastaigai.
PT novērtēšana pēc PTT operācijas
Kad jūs pirmo reizi iesniedzat fizisko terapiju pēc jūsu RNS operācijas, jūsu fizioterapeits veic sākotnējo novērtējumu. Šīs sesijas laikā jūsu PT jautās jums jautājumus par jūsu stāvokļa vēsturi un to, kā tas izraisīja operāciju. Esiet gatavi atbildēt uz jautājumiem par savu darbu un atpūtas aktivitātēm, kā arī par jebkādiem ierobežojumiem, kas jums var rasties traumas vai operācijas rezultātā. Šie jautājumi palīdz jūsu PT noteikt, kā jūsu stāvoklis ietekmē jūsu vispārējo funkciju un dzīvesveidu.
Pēc vēstures uzņemšanas jūsu PT veic eksāmenu.
Dažādas pārbaudes daļas var ietvert:
- Gaitas novērtējums : jūsu PT būs skatīties un analizēt, kā jūs ejat. Viņš vai viņa pārbaudīs, vai jūsu palīgierīce ir pareizi izmēra, un, ja staigājot, rodas nedrošas kustības vai kustības.
- Palpācija: Palpācija ietver jūsu terapeita pieskaršanos dažādām jūsu kājām un potītēm, lai meklētu iekaisuma pazīmes, pietūkumu vai citas problēmas.
- Kustības diapazona pasākumi (ROM) : Jūsu fizioterapeits izmantos goniometru, lai noteiktu, cik tava potīte pārvietojas dažādos virzienos.
- Stiprības mērījumi : stiprās pakāpes var lietot noteiktas muskuļu grupas ap jūsu potīti .
- Scar novērtējums: Jūsu PT var pārbaudīt jūsu ķirurģisko rētu, lai nodrošinātu, ka lietas ir pienācīgi sadzirdējušas. Rauga mobilitāti var novērtēt, lai meklētu saķeres pazīmes vai ierobežotu rētas kustību.
- Jūsu kājas un potītes tilpuma mērījumi: Jūsu PT pārbaudīs, vai jūsu potītes un kājām ir pietūkums.
Kad jūsu terapeits apkopo datus par jūsu pašreizējo stāvokli, viņš vai viņa var strādāt kopā ar jums, lai izstrādātu mērķi pēcoperācijas rehabilitācijai. Mērķi parasti ietver:
- Atjaunot normālu apakšējo ekstremitāšu ROM
- Atjaunojiet spēku potītēm, ceļgaliem un gurniem
- Normalizēt staigāšanu
- Uzlabot līdzsvaru
- Palīdzēt jums atgūt maksimālu funkciju, tostarp atgriezties pie normālas darba un izklaides aktivitātēm
Šie mērķi veido jūsu PTT fizikālās terapijas programmas pamatstruktūru. Tie ir jārisina regulāri, un tie jākoriģē, ņemot vērā to, kā jūs veicat terapiju.
Pēc sākotnējās novērtēšanas, jūsu fizioterapeits var sākt ārstēšanu jūsu priekšējās cīpslas operācijas laikā.
Fiziskā terapija pēc PTT operācijas
Ārstēšana pēc PTT operācijas var atšķirties atkarībā no Jūsu stāvokļa, PT un pacienta vispārējām vajadzībām. Jūsu rehabilitācijas programma ir individuāli jāpielāgo jūsu vajadzībām.
Fiziskā terapija pēc operācijas jūsu aizmugurējās cīpslas var ietvert dažādas ārstēšanas metodes. Katru ārstēšanu un modalitāti vajadzētu izmantot, lai palielinātu savu rehabilitāciju un palīdzētu sasniegt jūsu PT mērķus. Apstrāde var ietvert:
- Vingrinājums Vingrojumam jābūt galvenajam ārstēšanas veidam PT pēc mugurējās cīpslas operācijas . Vingrinājumiem vajadzētu būt specifiskam jūsu stāvoklim, un sākotnēji var koncentrēties uz normālu ROM un spēka atgūšanu. Vingrojumu programmu var virzīties uz progresīvāku līdzsvaru un funkcionāliem vingrinājumiem, turpinot rehabilitāciju. Iespējams uzsākt mājas apmācību programmu, tāpēc esiet gatavi veikt dažus mājas darbus, lai jūsu potīte un pēdas no jauna pārvietotos.
- Manuālās tehnikas . Dažreiz jūsu PT ir jālieto savās rokās, lai palīdzētu uzlabot jūsu potītes kustību pēc rutīnas lūzuma operācijas. Pēc imobilizācijas perioda, potīšu un kāju pirkstu locītavas var būt stīvs, un kopīgas mobilizācijas var būt nepieciešamas, lai uzlabotu vispārējo mobilitāti. Var būt nepieciešams arī manuāli izstiepties jūsu apakšstilba muskuļos. Jūsu terapeitam var būt nepieciešams arī stiprināt potītes muskuļus, izmantojot manuālo pretestību.
- Scar masāža . Ja jūsu PT nosaka, ka jūsu rēta ir saistīta ar pakļautajiem audiem, var veikt rētu struktūru masāžu . Šīs metodes tiek izmantotas, lai palīdzētu uzlabot to, kā jūsu rēta slīd un slaidi pa fascīciju un audiem, kas atrodas tieši zem ādas.
- Gaidīšanas apmācība . Viens no rehabilitācijas mērķiem pēc PTT operācijām ir normalizētas pastaigas atjaunošana, tāpēc terapijas sesiju laikā var veikt apmācības par gaitu. Jūsu terapeits var veikt īpašus vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot jūsu pastaigu. Viņš vai viņa var arī sniegt ieteikumus par palīglīdzekļa veidu, kuru jums vajadzētu lietot pēcoperācijas periodā, lai nodrošinātu pareizu un drošu progresu ar kājām.
- Pretiekaisuma ārstēšana, piemēram, ultraskaņa vai elektriskā stimulācija . Jūsu terapeits var izvēlēties izmantot dažādas terapijas metodes, lai palielinātu jūsu rehab. Dažreiz ultraskaņu izmanto, lai palielinātu apgrozījumu ap kāju un potīti, lai gan pētījumi par tā izmantošanu norāda, ka tas neuzlabo vispārējo terapijas rezultātu. Var izmantot elektrisku stimulāciju sāpju un pietūkuma kontrolei, un, lai uzlabotu muskuļu veidošanos jūsu kājām un potītēm, var izvēlēties neiro-muskuļu elektrisko stimulāciju.
- Siltums un ledus . Jūsu terapijas laikā var lietot karstos iepakojumus vai ledus, lai uzlabotu asinsriti un kontrolētu pietūkumu visā operācijas vietā.
Jāapzinās, ka zinātniskā literatūra netiek atbalstīta tādu pasīvo kārtību izmantošanai kā ultraskaņa vai e-stimšana pēc PTT operācijas. Labākais ārstēšanas veids jūsu potītēm pēc PTT operācijas ir aktīvs vingrinājums un kustība.
Attiecībām, kas jums ir ar jūsu PT, vajadzētu būt tuvu; strādājot ar savu PT, jārīkojas kā terapeitiska alianse, kurā jūs abi strādāties, lai sasniegtu savus rehabilitācijas mērķus. Ja jums ir jautājumi par jūsu aprūpi, vienkārši jautājiet. Ja lietas neplāno vai ja jums rodas bažas, pasakiet savam PT, lai jūs varētu abus strādāt kopā, lai maksimāli palielinātu jūsu pilnīgas atgūšanas iespējas.
Cik ilgi, lai atgrieztos normālā?
Vairums rehabilitācijas kursu pēc PTT operācijas ilgst apmēram četras līdz astoņas nedēļas. Vai tas nozīmē, ka jūs tajā laikā pilnībā izdziedināsit? Varbūt, bet varbūt nē. Daži pacienti pārtrauc lietot PT neatkarīgi, lai pilnībā atgūtu šo ķirurģisko procedūru. Jūsu individuālais rehabilitācijas kurss var būt nedaudz ilgāks vai nedaudz ātrāk. Esiet elastīgi un noteikti strādājiet ciešā sadarbībā ar savu ārstu, lai precīzi zinātu, ko sagaidīt pēc RNS operācijas.
Vārds no
Ja jums ir veikta apakšstilba kaula tendonīta operācija, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums pilnībā atjaunoties un atgriezties pie iepriekšējā funkciju līmeņa. Jūsu fizioterapeits var būt jūsu ceļvedis, lai palīdzētu jums atgūt normālu kustību un izturību, kā arī atgriezties pie normālā aktivitātes līmeņa. Strādājot pie fiziskās terapijas, jūs varat būt droši ātri un droši atgriezties pie iepriekšējām aktivitātēm.
> Avoti:
> Coster, MC, etal. Pieaugušo, kas iegādājušies plakanā galvā, posmiņa augšstilba kaula cīpslu disfunkcijas operācija samazina sāpes, uzlabo funkciju un ar veselību saistīto dzīves kvalitāti. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Randomizēta kontrolēta "pulksteņrādītāja" ultraskaņas izmēģinājuma izmeklēšana muguras sāpēm. Dienvidāfrikas fizioterapijas žurnāls. 72 (1); 2016: 1-7.