Ja Jūs lietojat Plaquenil, lai ārstētu iekaisuma stāvokli vai malāriju, jums jāapzinās blakusparādības, kas var rasties acīs un redze. Plaquenil (hidroksihlorokvīns) ir zāļu grupā, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem, kurus lieto, lai samazinātu iekaisumu, sāpes un locītavu bojājumus. Lai gan šodien to lieto autoimūnu slimību ārstēšanai, piemēram, reimatoīdā artrīta un vilkēdes ārstēšanai , to sākotnēji lietoja kā līdzekli pret malāriju.
Lai gan tie ir retāk, Plaquenil ir blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu acis.
Plaquenil un tavas acis
Dažiem cilvēkiem plaquenil var izraisīt stāvokli, ko sauc par hidroksihlorokvinu retinopātiju, ko bieži sauc par bulls-eye maculopathy. (Šis stāvoklis dažkārt atgādina mērķa vai buļļu acu gredzenu uz makulas apkārtējā tīklenē.) Hidroksihlorokvina retinopātija ir ļoti reti sastopama, un to visbiežāk novēro gadījumos, kad deva ir augsta vai pacients ir lietojis vairākus gadus. Bulūzu acs makulopātija ir retums, bet, kad tas notiek, tas var būt vizuāli postošs.
Sākumā centrālais redzējums netiek ietekmēts, taču jūs varat pamanīt redzes traucējumus, kas var traucēt lasīt. Kā slimība progresē, tā sāk ietekmēt centrālo redzi un kļūst par dzīves pārmaiņām. Izmaiņas visbiežāk ir pastāvīgas, bet dažos gadījumos redze ir uzlabojusies. Lielākā daļa reumatologu iesaka pacientiem veikt sākotnēju pārbaudi uz acīm pirms plaquenil lietošanas uzsākšanas, un nākotnē tie tiks atkārtoti pārbaudīti atkarībā no viņu attīstības riska.
Riska faktori ir progresējošs vecums un iepriekš attīstīta tīklenes slimība.
Nesen platikenila lietošanas laikā speciālisti ir paziņojuši par jaunām Plaquenil seansu vadlīnijām sakarā ar tīklenes problēmām. Arī kopš tīklojuma sākotnējo vadlīniju noteikšanas ir uzlabojusies tīklenes izmaiņu noteikšanas tehnoloģija.
Jaunajās vadlīnijās ieteikts acu ārstiem veikt visaptverošu eksāmenu, ieskaitot sekojošo:
- Atdalīts tīklenes eksāmens
- Tīklenes fotografēšana (tikai bāzes dokumentācijai)
- Centralizēts datorizēts redzes lauka tests
- SD-OCT (spektrālā domēna optiskā koherences tomogrāfija)
Vārds no
Pētījumi liecina, ka jūsu retinopātijas attīstības risks ir lielāks, jo ilgāk Jūs lietojat Plaquenil. Faktiski tīklenes toksicitātes biežums strauji pieaug cilvēkiem, kuri to ir lietojuši 5-7 gadus. Rezultātā sākotnējā pārbaude jāveic pirmajā zāļu lietošanas gadā un pēc tam katru gadu piecu gadu marķējumā. Personīgi es iesaku veikt pilnīgu novērtēšanu ik pēc 18-24 mēnešiem pirmajos piecos gados un pēc tam ik pēc pieciem gadiem.
Avots:
Shechtman, Diana L un Paul M Karpeck. Jaunās Plaquenil vadlīnijas. Optometrijas apskats, 2011. gada 15. aprīlis, Nr. 148, Nr. 4, 105.-105. Lpp.