Stāvoklī, ko sauc par ķīmijterapijas izraisītu perifēro neiropātiju (CIPN), dažas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai, var izraisīt perifēro nervu bojājumus.
Jūsu perifērie nervi nesaņem signālus no smadzenēm un muguras smadzenēm uz muskuļiem, lai ātri pārvietotos. Viņiem ir arī maņu informācija atpakaļ uz jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm.
Simptomi
Ar ķīmijterapiju izraisīta perifēra neiropātija var radīt dažādus simptomus atkarībā no tā, kādi perifērie nervi tiek ietekmēti.
Kopēju simptomu piemēri ir šādi:
- Nogurums
- Tingling, piemēram, sajūta "adatas un adatas"
- Dedzināšana jūsu rokās un kājās
- Šaušana vai pēdas smagas sāpes, kas var būt intermitējošas vai noturīgas
- Līdzsvara problēmas
- Objektu nokrāsošana
- Atvienošana
Tā kā perifērijas nervi kontrolē arī urīnpūsli un zarnu, ķīmijterapijas izraisīta perifēra neiropātija var izraisīt aizcietējumus vai grūtības urinēt.
Cēloņi
Saskaņā ar American Cancer Society teikto, šeit ir ķīmijas zāles, kas visvairāk saistītas ar CIPN izraisīšanu:
- Platīna zāles, piemēram, cisplatīns, karboplatīns un oksaliplatīns
- Tālesāni, piemēram, Taxol (paklitaksels), Taxotere (docetaksels) un Jevtana (kabazitaksels)
- Epotiloni, piemēram, Ixempra (iksabepilons)
- Augu alkaloīdi, piemēram, vinblastīns, vinkristīns, vinorelbīns un etoposīds (VP-16)
- Talomīds (talidomīds), Revlimids (lenalidomīds) un pomalidomīds (pomalidomīds)
- Velcade (bortezomibs) un Kyprolis (karfilzomibs)
- Halaven (eribulīns)
Protams, tikai tāpēc, ka jums ir ievadīts viens vai vairāki no iepriekš minētajiem ķīmijas preparātiem, nenozīmē, ka jums noteikti būs jāizstrādā CIPN.
Ir daudz mainīgu faktoru, piemēram, zāļu devas, zāļu kombinācijas un jūsu vecuma.
Profilakse
Ja jūsu neiropātija kļūst pietiekami slikta, tā var ne tikai ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, bet tas var traucēt ārstēšanu, īpaši, ja Jums ir nepieciešams samazināt ķīmijterapijas devu, ņemot vērā novājinošos simptomus.
Diemžēl FDA apstiprinātas ārstēšanas metodes ar ķīmijterapiju saistītas neiropātijas profilaksei nav. Tomēr ir mēģināts veikt vairākas profilaktiskas ārstēšanas metodes; lai gan zinātniskie pierādījumi, kas tos pamato, ir vai nu mazi, nepārliecinoši vai abi.
L-glutamīns
Tas nozīmē, ka viens papildinājums, kas ir uzrādīts (iespējams, nedaudz konsekventi nekā citi), lai aizsargājoši iedarbotos uz nerviem, ir L-glutamīns. Tiek uzskatīts, ka šis papildinājums darbojas, veidojot roku, kāju un gremošanas trakta nervus. Šis "aptverošais efekts" samazina vai novērš bojājumus, ko var izraisīt ķīmijterapija.
Faktiski pārskatā veiktais pētījums " Kritiskās atsauksmes par onkoloģiju / hematoloģiju" min L-glutamīnu kā solījumu, lai novērstu ķīmijterapijas izraisītas perifērās neiropātijas sastopamību un smagumu.
Protams, lai gan glutamīns šķiet ļoti drošs un nešķiet, ka tas varētu ietekmēt vēža ārstēšanu (vismaz līdz šim veiktiem pētījumiem), pirms lietot jebkuru papildinājumu vai vitamīnu, ir svarīgi runāt ar ārstu.
Tas ir tāpēc, ka uztura bagātinātāji un vitamīni, ko bieži dēvē par "dabīgiem", ne vienmēr ir droši. Patiesībā, viena "dabiska" ārstēšana, acetil-l-karnitīns, kas tika uzskatīts par iespējamu palīdzētu pagātnē, faktiski pasliktina ar ķīmijterapiju saistītu neiropātiju.
Turklāt šīs "dabīgās" vielas var mijiedarboties ar vēža ārstēšanu, pat samazinot to efektivitāti.
Kopumā, ja jūsu ārsts piekrīt, ka glutamīns jums var būt gan drošs, gan noderīgs, jautājiet, kādu devu viņa iesaka. Parastā deva ir 15 miligrami divas reizes dienā, lai gan laiks to uzsākt un laika ilgums, lai izmantotu šo papildinājumu, atšķirsies atkarībā no jūsu specifiskās ķīmijterapijas shēmas.
Citas profilaktiskās terapijas
Citas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt novērst CIPN, ietver E vitamīnu un omega-3 taukskābes, lai gan atkal zinātne pamatojas uz to efektivitāti. Bez piemaksām un vitamīniem, recepšu zāles, kas var palīdzēt novērst CIPN ietver
- Daži antidepresanti, piemēram, Effexor (venlafaksīns)
- Dažas anti-krampju zāles, piemēram, Tegretols (karbamazepīns)
Vārds no
Perifēra neiropātija no ķīmijterapijas var būt invaliditātes problēma ne tikai no diskomforta, ko tas izraisa, bet arī tāpēc, ka tas var ietekmēt jūsu vispārējo vēža ārstēšanas shēmu.
Tomēr neatkarīgi no tā ārkārtīgi svarīgi informēt ārstu, ja Jums rodas jebkādi neiropātijas simptomi - jo ātrāk, jo labāk, jo tūlīt var novērst neiropātijas rašanos hroniski.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Perifēra neiropātija, ko izraisa ķīmijterapija.
> Brami, C., Bao, T., un G. Deng. Dabiski produkti un komplementāras terapijas ķīmijterapijas izraisītas perifērās neiropātijas gadījumā: sistemātiska pārskatīšana. Kritiskās atsauksmes onkoloģijā un hematoloģijā . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farbera vēža institūts. Atvieglojot perifēro neiropātijas simptomus. Piekļūts 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Perorāla glutamīns efektīvi novērš oksaliplatīna izraisītu neiropātiju kolorektālā vēža slimniekiem. Onkologs . 2007. 12 (3): 312-9.