Struktūra blakus dziedzerim, kas ir jutīgs pret vēža izplatīšanos
Prostatas gulta ir struktūra vīriešu iegurnī, kas atrodas tieši zem urīnpūšļa, kurā atrodas prostatas dziedzeris . Šo terminu visbiežāk izmanto ķirurģiskas procedūras kontekstā, kas pazīstama kā radikāla. Prostatectomija , kurā prostatas dziedzeris tiek izvadīts vīriešiem, kam diagnosticēta prostatas vēzis.
Sakarā ar blakus esošo stāvokli prostatas gulta ir īpaši neaizsargāta pret vēža izplatīšanos.
Šī iemesla dēļ prostatas gulta (arī pazīstama kā prostatas iekaisums) bieži tiek koncentrēta uz sekundāro vēža ārstēšanu.
Kad ir indicēta radikālas prostatektomijas
Operācija parasti tiek izmantota, lai izārstētu prostatas vēzi, ja tā nav izplatījusies ( metastātiska ) ārpus prostatas dziedzera. Radikālā prostatektomija ir galvenais operācijas veids. Tas ietver visa prostatas dziedzera un apkārtējo audu, ieskaitot sēklas pūslīšu (orgānu, kas izdalās šķidrumi, kas veido spermu), noņemšanu. Blakus limfmezglus var arī noņemt.
In radikālas prostatektomijas, prostatas dziedzera var piekļūt vairākos dažādos veidos:
- Caur griezumu apakšējā daļā (retropubic)
- Caur griezumu starp anālo atveri un sēklinieku (perindija)
- Caur atslēgas caurumu griezumu, izmantojot plānu, apgaismotu ķirurģisku instrumentu, ko sauc par laparoskopu (laparoskopisku)
Operācijas izvēle lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas mērķiem.
Retropūbu prostatektomija biežāk tiek lietota, ja ārsti uzskata, ka vēzis ir izplatījies limfmezglos. Laparoskopiskā prostatektomija ir daudz mazāk invazīvas, bet prasa kvalificētu ķirurgu (un to nevar piedāvāt visās klīnikās).
No trim pacientiem perēnas prostatektomija tiek izmantota retāk, jo tas visticamāk izraisa nervu bojājumus, kas izraisa erekcijas problēmas.
Prostatas gulta vēža ārstēšanā
Prostatas gulta ir galvenā uzmanības centrā vīriešiem, kuriem tiek veikta prostatektomija. Tas ir, ja vēža šūnas visbiežāk tiek atrastas pēc dziedzera noņemšanas. Tas ir arī vieta, kur vēzis parasti atkārto cilvēkus, kuri iepriekš ārstēti ar ļaundabīgu audzēju.
Šo iemeslu dēļ adjuvantu (sekundāro) staru terapiju var izmantot, lai nodrošinātu, ka visas vēža šūnas ir iznīcinātas. Vienlaikus jebkura atkārtošanās ierosināšana parasti ietver prostatas gultas un apkārtējo audu izmeklēšanu.
Adjuvanta radiācijas terapija un prostatas gultas
Pēc tam, kad ir veikta radikāla prostatektomija, ārsts vēlēsies regulāri kontrolēt Jūsu stāvokli ar asins analīzi, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA) testu. PSA lieto, lai noteiktu prostatas dziedzeru iekaisumu. Pēc tam, kad dziedzeris ir noņemts, PSA mēnesim vai tamlīdzīgi jādodas uz nenosakāmu līmeni.
Tomēr, ja PSA sāk palielināties, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par ārēju staru terapiju. Tas nodrošina mērķtiecīgu starojumu tieši prostatas gultā un apkārtējos audos. To dažreiz veic kopā ar hormonterapiju, lai uzlabotu ārstēšanas ātrumu.
Adjuvanta staru terapiju var ieteikt arī vīriešiem, kuriem ir lielāks atkārtotas saslimšanas risks. Procedūra tiek veikta drīz pēc prostatas vēža, lai labāk nodrošinātu visu vēža pēdas nogalināšanu. Tikai 60% vīriešu, kuriem notiek radikālas prostatektomijas, visticamāk atkārtojas.
Vīriešiem, kuriem novēro prostatas gultnes atkārtošanos, bet bez metastāzēm , staru terapiju var iznīcināt. Glābšanas terapijas mērķis ir kontrolēt (nevis izārstēt) vēzi un novērst tā metastāžu ārpus tiešā apgabala. Tas nav piemērots metastātiskai slimībai.
Radiācijas terapijas blakusparādības var atšķirties atkarībā no lokalizētas vai plaši izplatītas vēža. Noteikti apspriediet ar savu ārstu, ko jūs varat pamatoti sagaidīt, pirms izlemjat par staru terapijas kursu.
> Avoti:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Magnētiskās rezonanses attēlveidošana prostatas gultu staru terapijas plānošanai: pētījums par interindiju un novērotāju atšķirībām". Medicīnas attēlveidošanas un radiācijas onkoloģijas žurnāls . 2015; Epub pirms drukāšanas).
> Herrera, F. un Berthold, D. "Radiācijas terapija pēc radikālas prostatektomijas: sekas klīnikām". Frontieri onkoloģijā. 2016; 6: 117.